心电监护仪使用操作考核评分标准.doc

心电监护仪使用操作考核评分标准
考号 姓名 日期 得分
项目
内 容
分值
评分要求
预期目标
5分
1、 患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常时能及时发现和处理。
2、 局部皮肤保持完整。
3、 各种监测指标达到正常。
5分
1、预期目标根据漏背一项扣1-2分。
评估
准备
20分
1、核对医嘱：患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。
2、准备
(1) 操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、必要时戴口罩，掌握心电监护仪的基本知识，熟悉使用方法，能正确处理并发症。
⑵ 用物准备：心电监护仪1台、一次性粘附电极片、75%酒精棉球或纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套。
(3) 患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，积极配合治疗和护理，取平卧位。
(4) 环境准备：宽敞、明亮、清洁、安静。
3、评估
⑴ 评估患者：目前病情、诊断及治疗情况心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
⑵ 评估环境：宽敞、清洁、安静，温湿度适宜。
⑶ 评估用物：用物准备齐全，监护仪性能完好。
(4)自身评估：自身穿戴整洁，符合操作要求。
2

3

4

2

2

2

2
2
1
1、 1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也没检查扣除该项分
1、 3、准备不符合要求者酌情扣分。用物准备缺一项扣2分
4、 患者准备、环境准备可与评估一起进行。

实施
55分
1、 携用物至病人床旁，核对床号、姓名、解释。
2、 检查监护仪控制件是否在正常位置。
3、 连接监护仪电源，打开主机开关。
4、 无创血压监测
(1) 血压计袖带缚于左（右）上臂
(2) 按测量键“NBP-START”。
(3) 设定测量间隔时间。
5、 心电监测
(1) 暴露胸部，正确定位，清洁接触电极部位的皮肤，再用75%酒精纱布擦净，以减少皮肤的阻力。正确安放好电极并固定好。
(2) 正确连接心电图导联线。
(3) 选择P、QRS、T波较清晰的导联，调节振幅。
6、 SpO2监测：将SpO2传感器安放在患者身体合适的部位。
7、 根据情况选择其他监测：呼吸、体温等。
8、 根据患者情况设定各报警限，打开报警系统。
9、 调至主屏。监测异常心电图并记录。
10、 健康宣教，交待相关事宜。
3
3
4
5

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4

3
5
3
3
1、 1、护患沟通不良酌情扣3-5分
2、 2、导联线连接有误酌情扣10-20分
3、 3、操作不熟练酌情扣分

11、 停止监测
(2) 向患者解释
(3) 关闭监护仪
(4) 撤除导联线、电极、血压计袖带
(5) 清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适卧位
12、 记录患者情况及停止监护的时间。
13、 对监护仪、导联线、血压计等进行清洁、维护。
4

2
2

评价
20分
1、 监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理。
2、 患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合。
3、 护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况。
6

7
7

监考人：
注意事项：
1、 各电极安放的位置正确。并注意留出一定范围的空间，以不影响患者出现室颤进行电除颤时电极板的放置。
2、 需长时间进行监护者，应定期更换电极片的安放位置，防止皮肤过敏和溃烂。
3、 报警系统应始终保持打开，出现报警时，应查明原因及时处理。
4、 对需要随时监测血压者，应定时松解袖带，避免频繁充气对肢体血液循环造成影响和不适感。必要时更换测量部位。
基本知识：
1、 心电导联连接方法：右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处；左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处；胸导联(C)：胸骨左缘第四肋间。
2、 心电监测的临床意义
（1） 及时发现和识别心律失常。
（2） 持续的心电图监测对及时发现心肌缺血和心肌梗死。
（3） 持续心电图监测对低钾低钙等电解质改变可早期发现。
（4） 可观察心脏起搏器的功能。
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（9） （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
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