膀胱冲洗操作流程及评分标准.doc

膀胱冲洗技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准
备
质
量
15
分

1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）
2、用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内盛消毒棉球）（一项不符合要求扣1分）
3、物品摆放合理于治疗车上。（不符合要求不得分）

5
7

3

操
作
流
程
质
量
70分
1、携用物至床旁，核对患者，协助患者取合适体位。（一项不符合要求扣3分）
2、连接前对各个连接部进行消毒,将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面距床面约60cm ,将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。（一项不符合要求扣2分）
3、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。（一项不符合要求扣3分）
4、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。（一项不符合要求扣3分）
5、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量，膀胱有无憋胀感。（一项不符合要求扣4分）
6、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（一项不符合要求扣4分）
7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。（一项不符合要求扣1分）
9
15

10
10
12

12

2

全程
质量15分
1、关心患者，注意保护患者隐私 （做不到各扣2分）
2、无菌观念强，操作熟练（未做到不得分）
3、评估冲洗的速度及出入量（未做到不得分）
4、沟通到位（未做到不得分）
3
3
6
3

膀胱冲洗技术操作

（一）目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二）注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/min。如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。