PB840呼吸机操作流程及评分标准.doc

PB840呼吸机操作流程及评分标准 （标准分100分）
科室： 姓名 工作年限 职称 得分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分

2．核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分

3．评估：
1、核对患者腕带，查对患者。
2.病人情况：包括.年龄.体重.合作程度.病情.有无人工呼吸道等。
3.呼吸机性能。
4.病房有无中心供氧，氧气及空气管道的接头是否吻合，电源及电源插座是否与呼吸机上得电源插头吻合。
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分。

4．洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分

5.准备
1、病人：已建立人工气道。
2.用物准备：（呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌蒸馏水.模拟肺.手消毒剂.简易呼吸器、听诊器、连接管、50ml注射器1个.记录纸笔等）。
3.环境：整洁.有电源插座.有中心供氧设备。
5
少一件或一件不符合要求扣1分

操
作
流
程
65
分
1. 携用物至床旁，核对床号、姓名
3
不核对扣3分；核对不全一处扣1分；

2.使用呼吸机前准备：
（1）正确安装湿化滤纸.安装湿化器。
（2）连接呼吸机管道各部件。
（3）湿化器加灭菌水
20
安装不正确扣5分；一处不符合要求扣1分
湿化器不加灭菌水，扣5分。

3、连接电源和高压氧气源，打开压缩机电源，（观察其压力大于400KPa，温度小于40度），打开主机开关
2
一处不符合要求扣1分

4、是否使用了与上次使用时不同类型的湿化瓶、管路？
NO：SAME PATIENT 同一病人
：NEWPATIENT 新病人
YES：SST 快速自检
3
选择不正确一处扣2分

5、触摸IBW转动旋钮调到适合患者的理想公斤体重后，
按ACCEPT
2
选择不正确一处扣1分

6、选择呼吸机模式。遵医嘱调节参数，按CONTINUE进行参数调整,并按ACCEPT进行确
认
6
呼吸机参数调节不对一处扣3分；不确认扣3分

7、显示WAIT FOR PATIENT CONNECT (等待
病人连接) ，连接患者（或模拟肺）
6
连接不符合要求扣6分。

8、打开湿化器电源开关，调节湿化器温度。观察呼吸机运行情况观察2分钟。
5
不打开湿化器开关扣5分，一处不符合要求扣一分。

9、设定报警限，打开报警系统。记录有关参数。
 观察病人的脉搏、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂：
5
一处不符合要求扣1分。

10、停用呼吸机
（1）遵医嘱检查病人是否符合脱机指征。
（2）做好解释和指导。
（3）准备还合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理病人人工气道，撤去呼吸机，调至待机状态。
（4）观察病人病情，确认病情平稳。
（5）患者撤机后,直接关闭电源,断开电源线、气
源。
（6）安置病人。
10
未评估脱机指征扣3分，未准备合适的给氧装置扣3分。一处不符合要求扣1分。

2. 洗手
1
未洗手扣1分

19. 记录
2
未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分

操
作
后
评
价
15
分
1． 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
拆下过滤器、管路、湿化瓶、集水装置进行消毒
3
一处不符合要求扣1分

正确指导、观察患者
1.病人理解用呼吸机的目的，并能很好配合。
2.病人呼吸道通畅。
3.病人自主呼吸与机械通气同步，无人机对抗。
4.病人达到呼吸机应用的目的，呼吸机功能改善，血气分析结果注意。
5.病人安静，无气胸等机械通气并发症发生。
5
未指导扣2分，指导不全一处扣1分
未观察扣2分，观察不到位一处扣1分

3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分

4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分

回
答
问
题
5
分

目的：
改善通气；改善换气；减少呼吸作功。
注意事项：
1.呼吸机管道避免过份牵拉，防止损坏及牵拉病人，翻身时应有专人安置管道，管道上得积水杯应放管道的最低位，并要及时倾倒积水杯和管道内的冷凝水。长期使用呼吸机病人应每日更换湿化液，每周更换呼吸机管道，必要时随脏随换。呼吸机上的过滤网应每天清洗，，呼吸机与病人保持一定距离，以免病人触摸调节旋钮，机器电源插座要牢靠不松动，机器应定期充电维修。
2.及时正确处理呼吸机报警。
3.使用呼吸机期间，病人床旁应备简易呼吸囊。
4.使用呼吸机期间，应严密观察病人生命体征的变化，加强气道的管理，保持呼吸道通畅。遵医嘱定时检查血气分析，防止机械通气并发症的发生。
5

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