院内双人心肺复苏操作流程及评分标准.doc

合江精神康复医院
院内双人心肺复苏操作流程及评分标准
项 目
内 容
分值
扣分标准
扣分
得分
目 的
为尽快建立和恢复病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统。
5
少一点
-5

用物准备
简易呼吸皮囊、加压面罩、氧气连接管、氧气、四头带
5
用物准备不全
-5

素质要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲。
5
少一点
-2

操
作
步
骤
施救者A
1、评估环境是否安全，评估病人反应性：操作者双膝着地跪于患者右侧，轻拍双侧肩部，大声询问，禁忌剧烈摇晃病人，判断有无意识。
2、呼叫帮助：病人无意识应立即呼救。
3、安置病人：去枕平卧，将患者就地仰卧(床上垫硬板)，解开衣领，松开裤带。
4、检查颈动脉有无搏动：5～10"（食中指触及环状软骨向下摸）。
*5、胸外心脏按压：无搏动即行按压,手掌放于胸部正中，两乳头之间的胸骨上， 另一手平行重叠压在其手背上,十指交叉，指端上翘，双臂伸直，重心向下，连续规则按压,每次按压后让胸廓彻底回弹,频率至少100次/分，按压成人深度至少5.0cm，（婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一婴儿大约为4 cm，儿童大约为5cm ）
施救者B
1、通知医生，携用物至床边。
2、操作者位于患者头侧，必要时清除口腔异物。
3、连接面罩、呼吸皮囊及氧气，调节氧气流量
5
5
5
5
20
5

5
10
5

5
5
未评估/姿势不对
未呼叫
安置体位是否妥当
未正确检查
姿势、手法错误
部位、深度、频率、时比错误
未叙述/清除
储气袋未充气就连接
开放气道方法是否正确
面罩固定手法错误
按压频率错误
少一循环或间断时间长
-5
-5
-5
-5
酌情扣分
-5
-5
酌情扣分
-5

-5

-5

＞10升/分,使储气袋充盈1/2满，将简易呼吸皮囊放在病人头部，卸下床头板
*4、开放气道：仰头举颏法，操作者左手肘关节着地手置于前额使头部后仰，右手食、中指置于下颌骨之下靠近下颏处，举起下颏。怀疑颈椎损伤病人使用下颌前推法：用无名指钩住下颌骨之下靠近下颏处，双手将下颏往前往上提拉，不能抬颈,如果不成功也应采用仰头举颏法。
*5连接面罩：用左手维持病人斜仰的头部，确认打开气道，右手抓住呼吸皮囊，用轻柔的力量把面罩压在病人的面部使之复盖于病人口部（CE法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位，将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气，或用四头带正确固定）
6、配合A施救者进行挤压皮囊，按压与呼吸之比为成人双人30：2；小儿双人15:2。频率12-14次/分，观察胸廓起伏。
*7、成人、小儿都每5个循环或2min检查1次脉搏；检查是否为除颤心律，需除颤应立即除颤一次，继续CPR。无呼吸、脉搏互换位置重复上述步骤。互换或间断时间不超过5"。

注
意
事
项
1、皮囊挤压前必要时清除异物，打开气道。
2、按压部位必须准确并能口述，按压力度适宜，压力过大会至肋骨骨折，过小无效，按压时两臂必须伸直，重力垂直向下。
3、能叙述小儿的按压部位及频率和操作方法（小儿按压部位在两乳连线中点下一横指处，用食指和中指按压，按压和放松的时间相等，两手均不能离开原来位置）。
4、心脏按压必须持续进行不能停顿（可换人操作，而且每次按压必须重新定位）直至心跳呼吸恢复。同时做好插管、除颤的准备。
*5、说出复苏的有效指征：瞳孔、面色、颈动脉搏动、意识、自主呼吸的变化。
6、操作熟练，仪表态度沟通技巧符合要求。155-160S
10
说不全
*为重点
酌情扣分