米索前列醇联合硫酸镁对妊娠高血压综合征产后出血量及血压的影响观察.pdf
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1、11中国现代药物应用2024年3月第18卷第6期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.6米索前列醇联合硫酸镁对妊娠高血压综合征产后出血量及血压的影响观察李兆艳魏恒利【摘要】目的研究妊娠高血压综合征产妇采取米索前列醇联合硫酸镁治疗对血压及产后出血量的影响。方法选取 66 例妊娠高血压综合征产妇,经区组随机化分组法分为对照组和观察组,每组 33 例。对照组产妇采取硫酸镁治疗,观察组产妇采取米索前列醇联合硫酸镁治疗。比较两组产妇产后出血量、血压、凝血功能、应激反应以及不良妊娠结局发生率。结果观察组产后 2、24 h 出血量分别为(198.3115.20)、(
2、296.0916.12)ml,均少于对照组的(289.0917.73)、(403.0718.02)ml(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后舒张压、收缩压、平均动脉压均下降,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后纤维蛋白原均下降,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均延长,且观察组治疗后纤维蛋白原(3.960.72)g/L 高于对照组的(3.260.88)g/L,凝血酶原时间(10.931.26)s、活化部分凝血活酶时间(31.282.09)s 均短于对照组的(12.351.81)、(35.182.87)s(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后丙二醛(MDA)均下降,超氧化
3、物歧化酶(SOD)均上升,且观察组治疗后 MDA(12.901.59)nmol/ml 低于对照组的(17.86 2.15)nmol/ml,SOD(123.7812.96)U/ml 高于对照组的(90.459.68)U/ml(P0.05)。观察组不良妊娠结局发生率 9.09%比对照组的 30.30%更低(P0.05)。结论米索前列醇与硫酸镁联治能够有效改善妊娠高血压综合征产妇的血压水平,减少产后出血量及不良妊娠结局发生率,具有推广应用意义。【关键词】米索前列醇;硫酸镁;妊娠高血压综合征;产后出血;血压DOI:10.14164/11-5581/r.2024.06.003Observation of
4、 the effect of misoprostol combined with magnesium sulfate on postpartum hemorrhage and blood pressure of patients with pregnancy-induced hypertension syndrome LI Zhao-yan,WEI Heng-li.Yishui County Peoples Hospital,Linyi 276400,China【Abstract】Objective To study the effect of misoprostol combined wit
5、h magnesium sulfate on postpartum hemorrhage and blood pressure of patients with pregnancy-induced hypertension syndrome.Methods A total of 66 women with pregnancy-induced hypertension syndrome were randomly divided into a control group and an observation group,with 33 cases in each group.The contro
6、l group was treated with magnesium sulfate,while the observation group was treated with misoprostol combined with magnesium sulfate.The postpartum hemorrhage,blood pressure,coagulation function,stress response,and incidence of adverse pregnancy outcomes were compared between the two groups.Results T
7、he bleeding volume of the observation group were(198.3115.20)and(296.0916.12)ml at 2 and 24 h postpartum,which were lower than the control groups(289.0917.73)and(403.0718.02)ml(P0.05).Compared with before treatment,the diastolic blood pressure,systolic blood pressure and mean arterial pressure of th
8、e two groups decreased after treatment,and the difference was statistically significant(P0.05).Compared with before treatment,the fibrinogen decreased in both groups after treatment,and thrombin time and activated partial thromboplastin time prolonged in both groups;after treatment,the observation g
9、roup had higher fibrinogen of(3.960.72)g/L than(3.260.88)g/L in the control group;the observation group had prothrombin time of(10.931.26)s and activated partial thromboplastin time of(31.282.09)s,which were shorter than(12.351.81)and(35.182.87)s in the control group(P0.05).Compared with before trea
10、tment,both groups showed a decrease in malondialdehyde(MDA)and an increase in superoxide dismutase(SOD)after treatment;the observation group had lower MDA of(12.901.59)nmol/ml after treatment than(17.862.15)nmol/ml in the control group,and higher SOD of(123.7812.96)U/ml than(90.459.68)U/ml in the co
11、ntrol group(P0.05)可比性较高。纳入标准:均为单胎妊娠;经相关检验符合妊娠期相关高血压中国专家 共识诊断标准;孕周 3740 周。排除标准:合并糖尿病者;合并胎儿发育异常者;存在肝、肾功能异常者。1.2方法对照组采取硫酸镁治疗,将 5.0 g 硫酸镁加入 20 ml 10%葡萄糖注射液中快速静脉推注,以 2 g/h 静脉维持,1 次/d,连续治疗 7 d。观察组采取米索前列醇联合硫酸镁治疗,硫酸镁用法用量与对照组相同。分娩前引导产妇舌下含服200 g 米索前列醇,并于分娩后经肛门置入 200 g 米outcome of 9.09%in the observation group
12、 was lower than 30.30%in the control group(P0.05).Conclusion The combination of misoprostol and magnesium sulfate can effectively reduce blood pressure levels,postpartum hemorrhage,and the incidence of adverse pregnancy outcome in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome,and has practic
13、al significance for promotion.【Key words】Misoprostol;Magnesium sulfate;Pregnancy-induced hypertension syndrome;Postpartum hemorrhage;Blood pressure索前列醇送至直肠,给予子宫按摩。1.3观察指标比较两组产妇产后出血量,记录产妇产后 2、24 h 出血量。比较两组产妇治疗前后血压,使用动态血压检测仪测量患者舒张压、收缩压,并计算其平均动脉压。比较两组产妇治疗前后凝血功能,使用凝血功能检测仪检测患者血清标本中的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白
14、原水平。比较两组产妇治疗前后应激反应,使用全自动生化分析仪检测患者血清标本中的 MDA、SOD 水平。比较两组不良妊娠结局,包括新生儿窒息、宫内窘迫及剖宫产。1.4统计学方法运用 SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1两组产妇产后出血量比较观察组产妇产后 2、24 h 出血量均少于对照组(P0.05)。见表 1。表 1两组产妇产后出血量比较(x-s,ml)组别例数产后 2 h产后 24 h对照组33289.0917.73403.0718.02观察组
15、33 198.3115.20a 296.0916.12at22.33025.417P0.0000.000注:与对照组比较,aP0.052.2两组产妇治疗前后血压比较与治疗前比较,两组治疗后舒张压、收缩压、平均动脉压均下降,差异有统计学意义(P0.05)。见表 2。2.3两组产妇治疗前后凝血功能比较与治疗前比较,两组治疗后纤维蛋白原均下降,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均延长,但观察组治疗后纤维蛋白原高于对照组,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组(P0.05)。见表 3。2.4两组治疗前后应激反应比较与治疗前比较,两组治疗后 MDA 均下降,SOD 均上升,且上述指标观察组治疗后
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