稳心颗粒联合伊伐布雷定对老年缺血性心律失常患者血流动力学及心电图结果的影响.pdf
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1、7中国现代药物应用2024年3月第18卷第5期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.5稳心颗粒联合伊伐布雷定对老年缺血性 心律失常患者血流动力学及心电图结果的 影响刘太锐【摘要】目的探讨稳心颗粒联合伊伐布雷定对老年缺血性心律失常患者血流动力学及心电图结果的影响。方法172 例老年缺血性心律失常患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组 86 例。两组患者均接受基础治疗,在此基础上,对照组患者接受伊伐布雷定治疗,联合组患者接受稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗。对比两组患者的近期疗效、血流动力学指标血浆粘度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、血细胞
2、比容(HCT)、心电图结果心率(HR)、QT 间期(QTc)、QT 间期离散度(QTd)。结果治疗 3 个月后,联合组患者的治疗总有效率 100.00%高于对照组的 95.35%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗 3 个月后,两组患者的 PV、ESR、HCT 水平均低于本组治疗前,且联合组患者PV(1.420.18)mPas、ESR(16.402.81)mm/h、HCT(40.145.33)%低于对照组的(1.690.24)mPas、(19.552.76)mm/h、(45.085.64)%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗 3 个月后,两组患者 HR、QTc、QTd 低于本组治疗前,
3、且联合组 HR(83.209.65)次/min、QTc(330.6450.16)ms、QTd(49.856.21)ms低于对照组的(90.6412.18)次/min、(371.2054.58)ms、(57.027.44)ms,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗老年缺血性心律失常患者,可有效提升近期疗效,改善血流动力学、心电图,值得临床推广应用。【关键词】老年缺血性心律失常;稳心颗粒;伊伐布雷定;血流动力学;心电图DOI:10.14164/11-5581/r.2024.05.002Effects of Wenxin granule combined with i
4、vabradine on hemodynamics and electrocardiogram results in elderly patients with ischemic arrhythmia LIU Tai-rui.Minqing County General Hospital,Minqing 350800,China【Abstract】Objective To investigate the effects of Wenxin granule combined with ivabradine on hemodynamics and electrocardiogram results
5、 in elderly patients with ischemic arrhythmia.Methods A total of 172 elderly patients with ischemic arrhythmia were selected as research subjects.According to the principle of random number table,the patients were divided into a control group and a combination group,with 86 cases in each group.Patie
6、nts in both groups received basic treatment,on this basis,patients in the control group received ivabradine treatment,and patients in the combination group received Wenxin granule combined with ivabradine treatment.The short-term efficacy,hemodynamic indexes plasma viscosity(PV),erythrocyte sediment
7、ation rate(ESR),hematocrit(HCT)and electrocardiogram results heart rate(HR),correct QT(QTc),QT interval dispersion(QTd)were compared between the two groups.Results At 3 months after treatment,the total effective rate of the combination group was 100.00%,which was higher than 95.35%of the control gro
8、up,and the difference was statistically significant(P0.05).At 3 months after treatment,the levels of PV,ESR and HCT in both groups were lower than those before treatment;the combination group had PV of(1.420.18)mPas,ESR of (16.402.81)mm/h and HCT of(40.145.33)%,which were lower than(1.690.24)mPas,(1
9、9.55 2.76)mm/h and(45.085.64)%in the control group;the difference was statistically significant(P0.05).At 3 months after treatment,HR,QTc and QTd in both groups were lower than those before treatment;the combination group had HR of(83.209.65)beats/min,QTc of(330.6450.16)ms and QTd of(49.856.21)ms,wh
10、ich were lower than(90.6412.18)beats/min,(371.2054.58)ms and(57.027.44)ms in the control group;the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。见表 1。本院伦理委员会审核批准此次研究计划。表 1两组患者的一般资料比较(n,x-s)组别例数性别年龄(岁)心脏不适病史(个月)发作至入院 时间间隔(h)合并基础疾病男女高血压糖尿病高脂血症对照组86493767.299.1010.232.852.190.43422931联合组864640
11、67.1410.8810.163.402.090.394725262/t0.2120.0980.1461.5970.5820.4320.656P0.6460.9220.8840.1120.4450.5110.418注:两组比较,P0.051.2治疗方法两组患者均接受缺血性心律失常的基础治疗,包括卧床休息、低脂低盐饮食、控制血压及血糖、必要时吸氧等,同时配合利尿剂、强心药、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等治疗。1.2.1对照组患者在上述基础上加入伊伐布雷定治疗,具体如下:口服盐酸伊伐布雷定片(法国施维雅药厂,注册证号 H20150217,规格:5 m
12、g14 片/盒),2.5 mg/次,2 次/d,持续服用 3 个月。1.2.2联合组患者在上述基础上加入稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司,国药准字 Z10950026,规格:9 g9 袋)联合伊伐布雷定治疗,具体如下:口服稳心颗粒,9 g/次,3 次/d,连续服用 3 个月。伊伐布雷定的用法用量同对照组。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1比较两组患者的治疗效果持续治疗 3 个月后,评估两组患者的治疗效果,包括显效、有效、无效。显效:治疗后,患者心悸、胸闷等临床症状完全消失,24 h 动态心电图显示早搏较治疗前减少90%;有效:治疗后,患者心悸、胸闷虽未完全消失但较治疗前减轻,24 h 动
13、态心电图显示早搏较治疗前减少 60%89%;无效:未达显效、有效标准或者患者的临床症状、24 h动态心电图结果加重。总有效率=(显效+有效)/总例数 100%。1.3.2比较两组患者治疗前后血流动力学指标、心电图结果治疗前、治疗 3 个月后,分别留取两组患者的空腹肘静脉血标本,检测 PV、ESR、HCT 的水平以评估血流动力学状态。同时进行动态心电图检查,测定 HR、QTc、QTd4,5。1.4统计学方法采用 SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,两组间比较采用独立样本 t 检验、同组内治疗前9中国现代药物应用2024年3月第18卷第5期Ch
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