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沙库巴曲缬沙坦钠对心力衰竭伴低钠血症患者心功能及血钠水平的影响.pdf
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1、药物与临床药物与临床China&Foreign Medical Treatment 中外医疗2024 NO.7中外医疗China&Foreign Medical Treatment沙库巴曲缬沙坦钠对心力衰竭伴低钠血症患者心功能及血钠水平的影响黄小春东台市中医院心血管内科,江苏盐城 224200摘要 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭伴低钠血症患者的意义以及对患者心功能和血钠水平的效果。方法 方便选取2020年6月2022年12月东台市中医院收治的112例心力衰竭伴低钠血症患者作为研究对象,根据摸球法分为两组,每组56例。对照组用依那普利进行治疗;观察组用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。对比两组的
2、治疗效果、心功能改善情况及相关血钠指标变化。结果 观察组的治疗总有效率(98.21%)高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(2=4.846,P0.05)。观察组的心功能指标、6 min步行距离均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组生化指标均优于对照组,差异统计学意义(P0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭伴低钠血症患者中疗效更为确切,在改善患者心功能和血钠中均有突出作用。关键词 心力衰竭伴低钠血症;心功能;血钠;沙库巴曲缬沙坦钠中图分类号 R541 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)03(a)-0105-04Effect of Sacubi
3、tril Valsartan Sodium on Cardiac Function and Blood Sodium Level in Patients with Heart Failure and HyponatremiaHUANG XiaochunDepartment of Cardiovascular Medicine,Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yancheng,Jiangsu Province,224200 ChinaAbstract Objective To investigate the significanc
4、e of sacubitril valsartan sodium in the treatment of patients with heart failure and hyponatremia and the effect on cardiac function and blood sodium level.Methods A total of 112 patients with heart failure and hyponatremia admitted to Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2020
5、to December 2022 were conveniently selected as the study objects.The patients were divided into two groups according to ball-touch method,with 56 cases in each group.The control group was treated with enalapril,and the observation group was treated with sacubitril valsartan sodium.The therapeutic ef
6、fect,the improvement of cardiac function and the changes of blood sodium index were compared between the two groups.Results The total effective rate of observation group(98.21%)was higher than that of control group(87.50%),and the difference was statistically significant(2=4.846,P0.05).The cardiac f
7、unction indexes and 6 min walking distance of the observation group were better than those of the control group,and the differences were statistically significant(both P0.05).The biochemical indexes of the observation group were better than those of the control group,and the differences were statist
8、ically significant(P0.05),具有可比性。本研究通过本院医学伦理委员会批准(2020)伦审(论文)第(24)号。1.2 纳入与排除标准纳入标准:确诊为心力衰竭伴低钠血症;年龄5279岁;对本研究知情同意。排除标准:药物过敏者;肝、肾功能异常者;恶性肿瘤者;精神障碍者。1.3 方法两 组 患 者 均 接 受 托 拉 塞 米 (国 药 准 字H20052495;规格:5 mg)1次/d,10 mg/次+螺内酯(国药准字 H32023187;规格:20 mg)4060 mg/d,分 23次服用+酒石酸美托洛尔(国药准字H32025391;规格:25 mg)2 次/d,100 m
9、g/次+地高辛(国药准字H33021738;规格:0.25 mg),1次/d,0.25 mg/次+口服补液盐散(国药准字H11021321;规格:14.75 g)6次/d,14.75 g/次常规治疗。在常规治疗基础上,给予对照组依那普利治疗。马来酸依那普利片(国药准字 H32026567;规格:10 mg)。用法用量:口服,1次/d,10 mg/次。在常规治疗基础上,给予观察组沙库巴曲缬沙坦 钠 治 疗。沙 库 巴 曲 缬 沙 坦 钠 片(国 药 准 字HJ20170363;规格:100 mg)。用法用量:口服,2次/d,100 mg/次。两组患者均治疗6个月。1.4 观察指标两组疗效对比。根
10、据患者治疗后心功能改善程度和临床症状改善程度划分,共分为 3 个等级。显效:心功能治疗后提高 2 级,症状得到明显缓解;有效;心功能治疗后提高 1 级,症状有所改善;无效:未达到上述指标。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数100%。两组心功能和6 min步行距离对比。心功能包括:左心室收缩末期内径(Left Ventricular End-systolic Dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Dimension,LVEDD)、左 室 射 血 分 数(Left Ventricular Ejection Frac
11、tion,LVEF)。其中 LVESD 和 LVEDD 利用彩色多普勒超声检测;6 min步行距离利用6 min步行试验检测。两组血钠水平、血钾水平、N末端B型利钠肽前 体(N-terminal Type B Natriuretic Peptide Precursor,NT-proBNP)水平对比。抽取患者空腹静脉血5 mL,分离出血清后,利用全自动生化分析仪检测血钠水平和血钾水平;利用酶联免疫吸附法检测NT-proBNP水平。1.5 统计方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,心功能、6 min 步行距离、生化指标为计量资料,且符合正态分布,以(x s)表示,行 t 检验;疗效为计
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