全方位护理在泌尿外科控制医院感染中的应用效果.pdf

临 床 护 理临 床 护 理China&Foreign Medical Treatment 中外医疗2024 NO.2中外医疗China&Foreign Medical Treatment全方位护理在泌尿外科控制医院感染中的应用效果徐建萍1，沈园园2，李兰2，陆晓梅11.盐城市第三人民医院医院感染控制处，江苏盐城 224000；2.盐城市第三人民医院泌尿外科，江苏盐城 224000摘要 目的 探讨全方位护理在泌尿外科控制医院感染中的应用效果。方法 方便选取2020年6月2022年12月盐城市第三人民医院泌尿外科收治的118例患者作为研究对象，随机编号后，根据单双号分为对照组和观察组，对照组（单数编号，59例）予以常规护理；观察组（双数编号，59例）实施全方位护理，观察且记录两组患者住院期间出现院内感染的具体情况，统计对比总发生率。以问卷形式调查两组患者对护理措施的满意度情况。评估两组患者护理后生活质量。结果 观察组患者住院期间出现院内感染的总发生率（0）低于对照组（10.17%），差异有统计学意义（2=6.321，P0.05）。观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 泌尿外科开展全方位护理模式可有效防控医院感染问题，建立良好护患关系，提升患者的满意度及生活质量。关键词 全方位护理；泌尿外科；医院感染；护理质量中图分类号 R194 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2024）01(b)-0159-04Application Effect of Comprehensive Nursing in Control of Nosocomial Infection in Urology DepartmentXU Jianping1,SHEN Yuanyuan2,LI Lan2,LU Xiaomei11.Department of Hospital Infection Control,Yancheng Third Peoples Hospital,Yancheng,Jiangsu Province,224000 China;2.Department of Urology,Yancheng Third Peoples Hospital,Yancheng,Jiangsu Province,224000 ChinaAbstract Objective To explore the application effect of comprehensive nursing in controlling nosocomial infection in urology department.Methods A total of 118 patients admitted to the department of urology of Yancheng Third Peoples Hospital from June 2020 to December 2022 were coveniently selected as the research objects.After random numbering,they were divided into control group and observation group according to odd and even numbers.The control group(old number conveniently,59 cases)was given routine care.The observation group(even number,59 cases)received comprehensive nursing.The specific conditions of nosocomial infection during hospitalization in the two groups were observed and recorded,and the total incidence rate was statistically compared.The satisfaction of the two groups of patients with nursing measures was investigated by questionnaire.The quality of life of the two groups after nursing was evaluated.Results The total incidence of nosocomial infection in the observation group(0)was lower than that in the control group(10.17%),and the difference was statistically significant(2=6.321,P0.05).The nursing satisfaction score of the observation group were higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).After intervention,the quality of life score of the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审查批准（LS20200116）。1.2 纳入与排除标准纳入标准：确诊为泌尿外科疾病，符合 中国泌尿外科围手术期血栓预防与管理专家共识4标准；临床资料齐全；同意参与配合研究。排除标准：合并重症并发症者；合并器质性病变者；合并恶性肿瘤者；合并精神方面疾病者。1.3 方法对照组予以常规护理。包括：定时进行病房清洁、通风，保持室内整洁，及时处理医疗垃圾，预防感染，对患者进行宣教，监督患者病情变化，对症处理患者异常情况等。观察组实施全方位护理，具体措施为：强化健康宣教。在患者入院后即开展强化健康宣教护理，先从面对面沟通入手，评估患者、家属对院内泌尿系统感染问题的了解程度，再根据实际情况为其实施针对性的健康宣教。在患者住院期间，需强化其对泌尿系统外科疾病、治疗方法、感染预防手段等方面的了解，强调日常感染问题预防工作中的各类注意事项。在宣教时，需根据患者、家属的认知能力、学历程度、年龄等运用不同的话术和技巧，使不同群体能够准确获取相关知识，避免过度专业的话术导致部分患者理解困难。重点加强对交叉感染、侵入性操作感染、日常感染等问题的宣教，使其了解住院期间可能诱发感染的因素。且宣教的方式需多样化，可采取面对面、集中、病友会、微信群等多种方式，宣教内容也需使用口头、文字、视频等多种媒介联合的方式。宣教过程中还需耐心解答患者提出的疑问，使其能够更好地了解自身状态和不足。心理护理。为患者实施健康的心理护理，加强日常巡房、操作时的心理疏导工作。沟通时需注意患者面部表情、语言状态等的变化，以此评估其心理活动趋势，对负面情绪给予及时的确认，从而快速介入实施心理护理。积极引导患者心理和情绪，借助健康宣教内容，使其了解自身的病情状态，缓解私密位置护理操作时带来的心理负担，并强调泌尿系统感染的风险和危害，为其说明可采取的预防和应对措施，帮助患者树立痊愈的信心和应对感染问题的勇气，以便保障其心理始终处于平稳状态下。管道护理。加强各类管道的护理干预，重点在于侵入性操作涉及的管道，包括造瘘管、引流管、导尿管等，需严格遵照科室内标准定时更换。每天巡房时需按顺序检查所有管路内外状态，确认管路的通畅性，所有操作均需按照无菌标准执行，触摸与身体接近的管道时需佩戴医用手套，避免对管路表面造成污染。其中造瘘管、导尿管内流出的液体样本需定期送往生化科室检验，以确定期内微生物的生长情况，如发现存在某种或某几种菌类异常繁殖的情况，需立即实施干预，将感染控制在早期阶段。1.4 观察指标院内感染。观察并记录各组患者住院期间发生院内感染的具体情况，如泌尿系统感染、消化系统感染、呼吸系统感染等，统计对比总发生率。护理满意度评价。待患者即将出院时通过问卷160China&Foreign Medical Treatment 中外医疗临 床 护 理临 床 护 理2024 NO.2中外医疗China&Foreign Medical Treatment形式对每位患者的护理满意度进行调查，问卷内容为院内自主拟定，内容涉及基础护理、操作技术、服务态度、工作效率、护理细节 5个方面满意情况，各个方面评分 0100 分，评分越高，患者对该方面的满意度越高。生活质量。选择生活质量综合评定问卷-74（成人用）（Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74）量表对两组患者护理后的生活质量进行评价，内容包括 4方面，即躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活，评分 0100 分，评分与生活质量呈正相关。1.5 统计方法采用SPSS 27.0统计学软件处理数据，生活质量评分属于计量资料，符合正态分布，以（x s）表示，行t检验；院内感染发生率、护理满意度属于计数资料以例数（n）和率（%）表示，行2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者院内感染发生率比较观察组患者住院期间出现院内感染的总发生 率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2 两组患者护理满意度比较观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3 两组患者生活质量比较干预后，观察组患者护理生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。3 讨论医院感染指的是患者住院期间出现的感染问题。由于泌尿系统内相比于其他人体内环境所存在的细菌量更高，加之受到外部侵入性操作、手术操作等影响，更容易产生感染问题5-6。且部分患者受到自身病情、手术等因素影响，使得恢复期内免疫功能低下，尤其是老年患者群体，产生院内获得性感染的概率更高7-8。这一问题会直接导致患者病情加重、恢复时间延长，还会使医疗成本增加，影响其心理状态9-10。因此，重视医院感染控制工作至关重要。临床常规护理过于被动，对感染的预防和应对效果相对较差。全方位护理则能够从多个方面主动预防和应对泌尿系统感染的问题，从而提升护理质量和患者恢复速度11-12。全方位护理中，通过健康宣教工作能够帮助患者了解医院感染的相关信息，从而更积极配合感染防控工作。通过心理护理予以患者心理疏导，从而建立医院感染预防与控制的信心，通过管道护理，减少侵入性操作而引起的感染情况，有效将感染防控于早期阶段13-14。从本研究结果可见，观察组院内感染的发生率为 0，明显低于对照组的 10.17%（P0.05），此项研究结果与谭美华等15研究结果中观察组感染总发生率（4.35%）低于对照组（17.4%）（P0.05）相一致。说明全方位护理能够有效降低泌尿系统感染的发生率。同时针对各类护理措施满意度的调查结果显示，观察组患者对护理各个方面满意度评分均明显高于对照组，且观察组患者护理干预后生活质量评分高于对照组（P 均0.05），即全方位护理可提升患者满意度及生活质量，从侧面表现了患者对护理工作的认同，使得各类操作能够更顺利地实施，也能确保操作的规范性和效率16-20。同时针对两组患者护理前后生活质量评表1两组患者院内感染发生率比较组别观察组对照组2值P值例数5959泌尿系统感染（n）02消化系统感染（n）02呼吸系统感染（n）02总发生率（%）010.176.3210.012表2两组患者护理满意度比较(x s)，分组别观察组（n=59）对照组（n=59）t值P值基础护理84.383.1974.223.2117.2450.001操作技术88.963.0475.583.0723.7880.001服务态度89.193.1176.023.1522.8530.001工作效率88.794.0275.584.0917.6930.001护理细节90.212.3186.682.378.1930.001表3两组患者生活质量比较(x s)，分组别观察组（n=59）对照组（n=59）t值P值躯体功能85.693.5575.033.5816.2410.001心理功能87.013.0976.773.1317.8830.001社会功能88.103.2977.143.3118.0390.001物质生活86.924.2576.314.3113.4640.001161中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.2分显示，观察组护理后生活质量评分高于对照组（P0.05），体现出全方位护理模式的开展有效提高患者生活质量。综上所述，泌尿外科开展全方位护理模式可有效防控医院感染问题，建立良好护患关系，可提升患者的满意度及生活质量。参考文献1 王兆娟,张珊珊.泌尿外科感染与护理中全方位护理管理的应用效果J.中国感染与化疗杂志,2023,23(2):276.2 林根芳,王莉萍,王思颖,等.基于智慧护理交互系统的护理临床决策支持功能在泌尿外科围术期患者管理中的应用研究J.护士进修杂志,2021,36(14):1315-1317.3 高艳芹,郝长琴,唐晓燕.无缝隙护理管理模式在提高泌尿外科患者护理质量中的应用J.齐鲁护理杂志,2020,26(4):134-135.4 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组.中国泌尿外科围手术期血栓预防与管理专家共识J.现代泌尿外科杂志,2020,25(12):1048-1051.5 刘玲只,徐亚静,申园园.全程连续护理管理对膀胱灌注化疗患者癌因性疲乏、不良情绪及生活质量的影响J.国际护理学杂志,2022,41(16):3029-3032.6 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