ICU目标性监测汇总.doc

2015年3月份ICU医院感染目标性监测汇总
⑴器械使用率：
尿道插管应用率=×100%=×100%=63.4%
动静脉插管应用率 =×100% =×100%=41.9%
呼吸机应用率=×100%=×100%=62.3%
总器械应用率 =×100%=×100%=167.7%

⑵床日感染率与器械相关感染率：
日医院感染（例次）发病率（‰） = × 1000‰
=× 1000‰=10‰
尿道插管相关泌尿道感染发病率（‰）=×1000‰
=× 1000‰=10‰
动静脉插管相关血流感染发病率(‰) =×1000‰
=× 1000‰=0‰
呼机机相关的肺部感染发病率(‰) = ×1000‰
=× 1000‰=0‰

⑶以处于危险因素中患者数计算感染率：
医院感染（例次）发病率（%）= × 100%
=× 100%=1.5‰

⑷平均住院时间：平均住院时间代表感染危险性。
平均住院时间=
=
=1.42

⑸感染率的调正：
平均病情严重程度(分) =
调正率 =
四．监测信息资料比较及反馈
（1）将监测ICU患者的调正感染率与相同等级兄弟医院、省内或全国监测资料进行比较。感染率显著增高，应查找引起感染原因；感染率显著降低，应进一步完善调查方法。
（2）及时反馈监测资料：每3个月将汇总分析的监测指标反馈给被监测ICU，使临床医务人员了解医院感染的发生和危险因素情况，以主动采取控制措施，并完善监测方法。
（3）根据监测指标情况，发现ICU医院感染危险因素和薄弱环节，制定医院感染的预防控制干预措施，组织实施，并监测实施效果。

附件1：ICU医院感染病例监测表
ICU医院感染病例监测表
患者编号
一、一般情况
姓名_____________ 住院号_____________ 性别：男女年龄 ____岁
入院日期____年____月____日转入ICU日期／时间_________________________
转出ICU日期／时间_____________________转出至_________________ 病房或出院
临床诊断(1)___________________; (2)_____________________ ;(3)___________________
转归治愈／好转／未愈／死亡／其他
二、医院感染情况
感染部位感染日期相关侵入性操作
(1)__________ ____________ 使用呼吸机／中心静脉插管／尿道插管
(2)__________ ____________ 使用呼吸机／中心静脉插管／尿道插管
(3)___________ ____________ 使用呼吸机／中心静脉插管／尿道插管
标本名称送检日期病原体药物敏感结果
(1)__________ ____________ ________________ ____________________________
(2)__________ ____________ ________________ ____________________________
(3)__________ ____________ ________________ ____________________________

填表人：

附件2：ICU患者日志
ICU科别：内、外、妇、儿、五官、混合、其他(需注明)
监测月份：年月报告日期：年月日
ICU患者数：本月第1天患者数(a) 下月第l天患者数(b)
日期
“新住进”
患者数(c)
在住
患者数(d)
留置导尿管
患者数(e)
动静脉插
管患者数(f)
使用呼吸
机患者数(g)
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合计

备注：
1、“新住进患者数”指当日新住进ICU的患者数，“在住患者数”指当日住在ICU的患者数，包括新住进和已住进ICU的患者。留置导尿管、动静脉插管和使用呼吸机的患者数，指当日ICU中应用该器械的患者数。月终进行总结。
2、根据ICU患者日志形成“ICU月总结”，它可提供处在某种危险因素(即ICU)的人群资料，在计算各种率时使用。包括：
“本月第1日ICU患者数”指监测月份的第一天已住在ICU患者数。
“下月第1日ICU患者数”指监测月份的下一月第一天已住在ICU患者数。
“本月新住进患者数”指在本月新住进ICU的患者数。
“本月处在危险中的患者数”指本月在ICU中住过的患者数。(本月第1日ICU患者数+本月新住进患者数)
“本月ICU患者天数”指本月住在ICU的患者住在ICU总天数。
“本月留置导尿管患者天数”、“本月动静脉插管患者天数”和“使用呼吸器患者天数”指本月应用该器械的患者住ICU天数。

附件3: ICU监测患者临床病情分类标准及分值
分类级别及分值
分类标准
A类
1分
只需要常规观察，而不需加强护理和治疗，（包括手术后只需观察的病人）。这类病人常在48小时内从ICU中转出。
B级
2分
病情稳定，但需要预防性观察，而不需要加强护理和治疗的病人，例如某些病人因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。
C级
3分
病情稳定，但需要加强护理和/或监护的病人，如昏迷病人或出现慢性肾衰的病人。
D级
4分
病情不稳定，需要加强护理和治疗，并且还需要经常评价和调整治疗方案的病人。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒（但还未出现昏迷、休克、DIC）。
E级
5分
病情不稳定，而且处在昏迷或休克，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并且需要经常评价治疗效果的病人。

附件4：月度ICU患者各危险等级人数表
各等级患者数
临床病情等级(分)
第1周
第2周
第3周
第4周
A 1

B 2

C 3

D 4

E 5

附件5：
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