2023年ICU题库.doc

ICU专科试卷
一.单项选择题
1.病人对突如其来的意外伤害毫无心理准备，在通过短暂的应激状态后表现为异常的安静与冷漠，少言寡语，对各种治疗处置反映平淡.这属于下列哪种心理反映： ( D )
A.无效性否认 B.ICU综合征 C.愤怒与敌对 D.情绪休克
2.患者紧急气管插管机械通气后，CPR时应当注意： (D )
A.按压：呼吸=30:2 B. 按压：呼吸=15:2 C.呼吸机送气时暂停按压
D.按照100次/分以上的频率心脏按压，呼吸机控制呼吸
3.有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述，不对的的是： ( C )
A.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身
B.脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转
C.颅脑手术后，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于患侧或平卧
D.若病人身上带有多根管道，应妥善安顿好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出
4.护理多耐药菌患者时，应当贯彻的隔离类型是： ( C )
A.空气隔离 B，飞沫隔离 C. 接触隔离 D.保护性隔离
5.病人男，40岁，忽然呕血，解黑便2天经住院输血输液治疗后测血压90/60mmhg,中心静脉压20 cmH2O提醒： ( A )
A.血容量局限性 B.右心功能不全 C.左心功能不全 D.贫血
6.常用的机械通气模式不涉及： ( A )
A.高频通气(HFV) B.间歇正压通气(IPPV)
C.辅助控制通气(A／C) D.压力支持通气(PSV)
7.使用简易呼吸器时，病人的体位最佳采用： ( D )
A.仰卧位 B. 去枕仰卧位 C. 去枕仰卧位头偏向一侧 D. 去枕仰卧位头向后仰
8.使用容量控制通气(VCV)时，重点监测的内容不涉及：( D )
A.呼出潮气量 B.气道压力 C.分钟通气量 D.通气模式
9.使用呼吸机时，除哪项外属于通气局限性的临床表现： ( D )
A.出现二氧化碳潴留 B.皮肤潮红 C.大量出汗 D.肢体抽搐
10.使用压力控制通气(PCV)时，重点监测的内容不涉及：( D )
A.呼吸频率 B.潮气量 C.吸气时间 D.气道压力
11. 关于胸腔闭式引流错误的是： ( C )
A. 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B. 重建胸膜腔内负压
C. 压力调节管应位于水面下8-10cm D. 防止纵隔摆动
12.关于呼气末正压(PEEP)的叙述不对的的是： ( C )
A.PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压
B.PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一
C.高水平的PEEP可使颅内压减少
D.PEEP可使功能残气量增长，使肺泡扩张，改善通气和氧合
13. ARDS的临床表现为（ A ）
A．急性呼吸窘迫 B. 严重的低氧血症 C. 低血压 D. 无明显呼吸困难
14.关于呼吸机应用时出现高压报警的常见因素不对的的是： ( D )
A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛 D.高压报警限设定过高
15.判断心脏骤停下列哪些辅助检查最可靠： ( B )
A.测血压 B.心电图 C.脑电图 D. 超声心电图
16.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见因素不对的的是： ( A )
A.呼吸机管道内有积水 B.呼吸机管道脱落
C.气管导管的气囊漏气 D.呼吸机管道破裂
17.口对口人工呼吸，对成人吹气频率为： ( D )
A.2-5次/分 B.5-8次/分 C.10-12次/分 D. 14-16次/分
18.关于积极湿化的优点叙述不对的的是： ( D )
A.无附加死腔 B.低阻力 C.灵活控制温度和湿度 D.不会过度湿化
19.一次电击除颤如不成功，应隔多久再行电击： ( D )
A.立即 B. 10秒 C. 20秒 D.30秒
20.机械通气时，吸痰操作错误的是： ( D )
A.吸痰前后，适当提高吸入氧浓度
B.吸痰前，结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中
C.吸引负压不超过19.6 kPa(200cmH20)
D.用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道
21.给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择合适的吸痰管，对的的是： ( A )
A.吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2
B.吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2
C.吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3
D.吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/3
22.病人休克微循环衰竭期的典型表现是： ( D )
A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.全身广泛出血
23.脉搏血氧饱和度(SpO2)的正常值范围是： ( B )
A.76％～100％ B.96％～100％ C.86％～100％ D.99％～100％
24.男40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmhg,脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，在等待配血期间，静脉输液首选： ( C )
A.5%葡萄糖 B.5%葡萄糖盐水 C. 平衡盐溶液 D.5%碳酸氢钠
25.气管插管留置时间不宜超过： ( A )
A.72小时 B. 24小时 C. 48小时 D.36小时
26.测量中心静脉压前应当先调节零点，对的的零点位置为： ( B )
A.与病人左心房在同一水平，平卧时相称于腋后线第四肋间水平
B.与病人右心房在同一水平，平卧时相称于腋中线第四肋间水平
C.与病人右心房在同一水平，平卧时相称于腋后线第四肋间水平
D.与病人左心房在同一水平，平卧时相称于腋前线第四肋间水平
27.张先生，男，40岁，由于气管插管过深可引起： ( D )
A. 肺气肿 B. 肺部感染 C. 肺部损伤 D. 肺不张
28.采用加压袋连续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为： ( B )
A. 150mmHg B.3 00mmHg C. 150～200 mmHg D. 200～300 mmHg
29.呼吸末正压通气的简称是： ( A )
A.PEEP B.SIMV C.PSV D.MMV
30.肺动脉楔压(PAWP)的正常值是： ( B )
A.4～12 mmHg B.6～12 mmHg C.12～18 mmHg D.6～18 mmHg
31.肺动脉楔压(PAWP)减少提醒： ( D )
A.左室顺应性下降 B.心源性休克 C.二尖瓣关闭不全 D.血容量局限性
32.关于积极脉内气囊反搏(1ABP)的描述错误的是： ( C )
A.是目前应用最广的机械性辅助循环方法
B.在心脏舒张期气囊充气，使积极脉内舒张压升高，从而使冠状动脉血流增长
C.在心脏收缩期气囊充气，减少左心室的射血阻抗，使后负荷减轻
D.气囊反搏导管经股动脉置人，送至左锁骨下动脉开口远端的降积极脉处
33．病室最适宜的温度和相对湿度为： ( D )
A.14---150C 15%---25% B.10---170C 30%---40%
C.20---220C 40%---50% D.18---220C 50%---60%
34.下列有关ＧＣＳ评分对的的是：( C )
Ａ.涉及呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分 　Ｂ.评分越高，意识水平越低
　 Ｃ.低于８分应考虑昏迷 　Ｄ.涉及瞳孔＼血压＼呼吸三项
35．11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士对的的解决是：( B )
　 Ａ.立即告知医生解决 Ｂ.就地取才，分开切口，切开处给氧，同时告知医生
　 Ｃ.重新把导管插入切口 Ｄ.把病人头后仰，保持呼吸道通畅
36．胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应一方面：( D )
A. 捏紧导管 B. 更换引流导管
C.将引流导管重新防入伤口 D.双手捏紧放置引流导管处皮肤
37. 颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误：( D )
A. 保持耳道清洁 B. 严禁腰穿 C. 避免腹压增长 D.冲洗耳道使之通畅
38. 哪项不是呼吸机常见报警功能：( C )
A．电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警
39. 长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落也许引起哪个部位血管的栓塞：( B )
A.脑 B.肺 C.肾 D.脾
40. 大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是： ( B )
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙
C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液
41. 张力性气胸首选的治疗方法是： ( A )
A.胸腔闭式引流 B.吸氧 C.呼吸机 D.呼吸兴奋剂
42. 男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：( A )
A.立即将病人搬到室外空气新鲜处 B.吸氧
C.给与止痛药 D.保持呼吸道通畅
43. 全胃肠道外营养的护理要点哪项不对的：( C )
　 A.配制必须严格无菌操作 　　B.营养液应24内小时匀速滴入
　 C.可存放48h以上 　 　D.不可在营养液静脉通道采血、给药等
44.哪项不是ICU基础监护的内容：( D )
　 A.给氧 　　B.连续ECG监测
　 C.保证1-2条开放的静脉通路 D.两小时监测神志、瞳孔一次
45. 休克病人采用何种体位最为合理：( C )
A.头低15°，足高25° B.平卧位
C.头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D.侧卧位
46. 影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不涉及：( A )
A.病人手指的大小 B.病人通气功能
C.病人换气功能 D.探头与监测测部位的接触情况
47. 某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为: ( A )
A.容量局限性 B.左心衰 C.血管扩张 D.容量负荷过多
48. 亚低温治疗的目的错误的是：( D )
A .减轻脑水肿 B.减少脑缺血再灌注损伤 C.提高脑对缺氧的耐受性 D.控制抽搐
49. 中心静脉插管即刻所致的并发症不涉及：( D )
A.气胸 B .血胸 C. 出血 D. 败血症
50.下列不属于无创通气禁忌症的是：( C )
A. 心跳、呼吸骤停 B. 上呼吸道阻塞
C.围手术期低氧血症 D. 面部手术
51.腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（ ）毫升即可判断有活动性出血： ( B )
A.50 B.200 C.100 D.150
52.发生心室颤动时最重要的护理措施是：( D )
A.静脉注射利多卡因 B. 电复律 C. 安装起搏器 D.电除颤
53. 颅脑外伤病人最基本的监护指标是：( C )
A.呼吸 B. 血压 C. 颅内压 D.脉搏
54. 影响动脉血压的因素不涉及：( D )
A. 心输出量 B. 心率 C. 外周阻力 D.循环容量
55. 各类休克的共同点为：( B )
A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少
C.皮肤苍白 D.四肢湿冷
56. 呼吸机高压报警限应设立在： ( A )
A.气道峰值压之上10 cmH2O B.气道峰值压之下10 cmH2O
C.气道峰值压之间 D.气道峰值压以上15 cmH2O
57. 根据医疗事故解决条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（ ）小时内补充整理好抢救记录：( D )
A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.6小时
58. 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度： ( A )
A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60%
59. 下列哪项不是微量泵的基本报警功能：( D )
A. 注射接近结束时报警 B .通道阻塞报警
C.注射器安装不良报警 D.液体外渗于皮下报警
60. 如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采用的抢救措施： ( A )
A. 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B. 作气管插管
C. 进行气管切开 D. 加压吸氧
二.多项选择题
61.判断心搏骤停的初期体征涉及： ( ABCDE )
A.意识消失 B.大动脉搏动消失 C.无自主呼吸
D.心电图呈直线 E.瞳孔散大
62.抢救心脏骤停者的生存链涉及有： ( ABCDE )
A.立即辨认心跳骤停并启动急救系统 B.尽早进行心肺复苏，着重胸外按压
C.快速除颤 D. 有效的高级生命支持 E.综合的心搏骤停后治疗
63.帮助危重病人翻身时的注意事项有： ( ABCDE )
A.翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定
B.翻身后应注意保持病人的肢体处在功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间
C.翻身后应观测病人的生命体征，如生命体征变化较大，必要时应恢复原先的体位
D.翻身时，应妥善安顿好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出
E.脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转
64.用于防止患者深静脉血栓形成的方法有： ( AB )
A.肢体加压治疗 B.被动运动肢体 C.皮下注射低分子肝素钙 D.穿弹力袜
65.气管插管前护士应当： ( ABCE )
A.检查吸痰装置、呼吸囊及吸氧装置，保证功能正常
B.呼吸机连接至气体源头，保证呼吸机功能正常
C.患者静脉通道已经开放，随时可以使用药物
D.患者体位：枕骨下垫一枕头的仰卧位
E.紧急插管时，防止胃内容物反流误吸
66.为了防止患者VAP的发生，下列措施中也许有效的是： ( ACDE )
A.接触病人前后药洗手 B.使用密闭式吸痰管 C.防止DVT
D.连续声门下吸引 E. 床头抬高30-45°
67.气管切开患者后期清洁护理常规有：（ CE ）
A. 天天2次 B.每8小时一次 C.天天1次
D.污染时在更换 E.常规更换，污染时立即更换
68.患者在使用多巴胺时，以下护理措施对的的有： （ ACD ）
A.密切监测血压，开始时5-15 分钟监测一次，稳定后减少监测频率，必要时监测有创动脉血压
B.最佳外周建立专用静脉通道输入 C. 匀速输注 D.在扩容充足的前提下
E.为了避免低血压对病人的危害，一方面设立较大的速度，然后根据血压，逐渐调整至适当的剂量
69.给予患者紧急机械通气时，予湿热互换器湿化，出现下列哪些指标说明湿化效果不满意：（ ABE )
A.气管插管出口至人工鼻段清洁透明
B.气管插管出口至人工鼻段清洁透明与朦胧交替
C.气管插管出口至人工鼻段清洁透明可见到水珠
D.吸痰后吸痰管有痰液附着，清水1次冲洗干净
E. 吸痰后吸痰管有痰液或痰痂附着，清水2次及以上冲洗干净
70.应用呼气末正压(PEEP)时的注意事项涉及： ( ABCDE )
A.密切观测血压、心率、心排血量、平均气道压的变化
B.有颅内压增高的病人应慎用
C.防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果
D.增长或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动
E.加强胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物积聚
71. ICU病人的压力因素有： ( ABCDE )
A .环境陌生 B. 经济因素 C. 与亲人隔离 D. 疾病折磨 E. 丧失独立自主性
72.呼吸机应用时出现高压报警的常见因素有： ( BCDE )
A.高压报警限设定过高 B.气管插管或气管切开导管有痰痂堵塞
C.气胸 D.人机对抗 E.呼吸道分泌物过多
73. 危重病人进行ECG监护时应注意： ( ABC )
A. 尽也许减少活动 B.对的拟定电极位置 C. 安顿电极时彻底清洁该处皮肤
D. 电极放于肌肉丰富的地方 E. 电极线从腋穿出
74.积极湿化的优点有： ( ABD )
A.低阻力 B.灵活控制温度和湿度 C.减少与呼吸机相关的感染的机会
D.无附加死腔 E.管道干燥
75. 腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是： ( AD )
A. 减轻腹胀 B. 可从胃管内注入药物 C. 可从胃管内补充水电解质
D. 有助于胃肠功能的恢复 E. 避免胃肠液继续外渗
76.被动湿化的缺陷有： ( BCD )
A.增长与呼吸机相关的感染的机会 B.增长吸气阻力 C.增长呼气阻力
D.比积极湿化效果差 E.会过度湿化
77. 关于脑室引流下列哪些是对的的： ( ACE )
A.引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B.引流瓶开口与侧脑室平面平行
C.每日引流量以不超过500mc为宜 D.每日引流量以不超过1000mc为宜
E.术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
78.下列关于机械通气病人吸痰时注意事项的叙述对的的有： ( ABE )
A.吸痰前后，应适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3～5次
B.严格遵守无菌原则：吸痰时，戴无菌手套(或使用无菌无齿镊)
C.插入吸痰管时应使用负压，吸引负压不要超过19.6 kPa(200cmH20)
D.每次吸引时间不超过20秒
E.吸痰时注意观测病人的心率、心律、血压、SpO2及面色、口唇颜色
79. 中心静脉置管护理下列哪些是对的的： ( ABE )
A.血管活性药物应单独通道泵入 B.血管活性药物连接在深静脉管近端
C.TPN可与普通液体在同一通道输入 D.血液制品可与普通液体在同一通道输入
E.每日观测、消毒穿刺点皮肤
80.中心静脉压(CVP)增高的因素有： ( ABCDE )
A.心源性休克 B.肺水肿 C.心包填塞 D.病人躁动 E.右心及全心衰竭
81. 属于人工气道的是： ( ABDE )
A.气管内插管 B.口咽管置管 C.人工鼻 D.气管切开置管 E.环甲膜穿刺置管
82.有关中心静脉压(CVP)的描述对的的是： ( BCE )
A.CVP是指胸腔内上、下腔静脉近左心房处的压力
B.CVP小于2～5cmH2O，表达右心房充盈不佳或血容量局限性
C.CVP正常值为5～12cmH2O
D.CVP大于5：15～20cmH2O，表达左心功能不全
E.CVP连续监测比单次监测更故意义
83.测量中心静脉压时的注意事项有： ( ABCDE )
A.保持测压管通畅 B.判断导管插人上下腔静脉或右心房无误
C.测压前先调节零点 D.测量中心静脉压不可与使用血管活性药物在同一管路
E.严格遵守无菌原则
84. 呼吸机管道的护理： ( ABCDE )
A.勤倒积水杯内积水 B.每日更换湿化瓶的湿化液 C.呼吸机管道一人一换
D.长期带机病人应每周更换 E.避免管道折叠
85.要准确测定肺动脉压，对的的操作方法涉及： ( ABCE )
A.调节零点 B.挤压注水器，冲洗肺动脉管腔，确认其通畅
C.将换能器与肺动脉管腔相通测得 D.记录吸气末时的肺动脉压值
E.记录呼气末时的肺动脉压值
86.肺动脉楔压(PAWP)增高，可见于： ( ABCE )
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肺水肿 D.血容量局限性 E.左心功能不全
87. 常用的压疮防护措施有：( ABCD )
A.保持床铺平整干燥、无渣屑 B. 适时翻身 C.按摩受压部位
D.保持皮肤清洁干燥 E. 使用TDP照射
88.心脏骤停时，心电图的表现有： ( ACD )
A.室颤 B.房颤 C. 电-机械分离 D. 心室静止 E.室速
89. 少尿可出现于以下：( ABC)
A.大失血所致血容量局限性 B.心力衰竭 C.肾功能衰竭
D.ADH分泌减少 E.亚低温治疗中
90. 使用留置针时： ( ABCE )
A.选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B.选择易于固定的血管
C.在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D.穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm
E.留置时间一般为3-5天
三．是非题
1、人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或者直接置入气管所建立的气体通道（是）
2、吸痰管在气道内的时间不应超过20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒（否）
3、正常气囊压力一般维持在40cmH2O（否）
4、中心静脉（CVP）的正常值为5-12 cmH2O（是）
5、采用加压袋连续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为150mmHg（否）
6、机械通气时间，使用加热湿化器时，湿化器的温度应调节在36-37℃（是）
7、使用呼吸机时，气道压力的高压报警限应设定在气道峰值压之上10 cmH2O（是）
8、给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2的吸痰管（否）
9、CVP小于2-5 cmH2O，表达右心房充盈不佳或血容量局限性（是）
10、脉搏血氧饱和度的正常值范围是99%-100%（否）