玻璃酸钠联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床效果观察.pdf
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1、111中国现代药物应用2024年2月第18卷第3期Chin J Mod Drug Appl,Feb 2024,Vol.18,No.3玻璃酸钠联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的 临床效果观察徐雅芳【摘要】目的探讨膝骨关节炎(KOA)给予玻璃酸钠+非甾体抗炎药治疗的效果。方法200 例KOA 患者,随机分为观察组和对照组,各 100 例。观察组采用玻璃酸钠+非甾体抗炎药治疗,对照组采用玻璃酸钠治疗。对比两组患者炎症因子肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP)水平、骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分膝关节功能评价表(Lysholm)、膝关节损伤与骨关节炎结
2、果评分(KOOS 评分)。结果治疗后,观察组 TNF-(6.10.7)pg/ml、IL-6(2.2 0.2)ng/L、CRP(10.33.0)mg/L 低 于 对 照 组 的(7.31.0)pg/ml、(3.10.8)ng/L、(13.03.2)mg/L(P0.05)。治疗后,观察组疼痛、僵硬、关节功能评分分别为(15.31.7)、(5.50.7)、(36.75.6)分,均较对照组的(21.32.1)、(8.01.0)、(60.37.8)分更低(P0.05)。治疗后,观察组跛行、楼梯攀爬、下蹲、使用支撑物、疼痛、不稳定感、交锁感、肿胀度评分分别为(4.50.6)、(9.21.0)、(4.40.
3、4)、(4.30.4)、(24.63.2)、(24.02.8)、(7.61.1)、(9.10.9)分,均较对照组的(3.10.4)、(7.20.8)、(3.10.3)、(3.10.3)、(20.62.8)、(20.72.6)、(3.31.5)、(7.60.8)分更高(P0.05)。治疗后,观察组膝关节相关的生活质量、运动及娱乐能力、日常生活活动、症状、疼痛评分分别为(10.81.8)、(12.62.9)、(55.93.7)、(20.83.5)、(23.42.1)分,均较对照组的(8.81.6)、(9.72.4)、(49.24.5)、(15.13.2)、(19.52.7)分更高(P0.05)。结
4、论玻璃酸钠与非甾体抗炎药联合治疗 KOA 可有效改善患者的膝关节功能,价值较高。【关键词】膝骨关节炎;玻璃酸钠;非甾体抗炎药;膝关节功能;炎症因子DOI:10.14164/11-5581/r.2024.03.029Clinical observation of sodium hyaluronate combined with nonsteroidal anti-inflammatory drug in the treatment of knee osteoarthritis XU Ya-fang.The First Peoples Hospital of Zhenjiang City,Zhen
5、jiang 212009,China【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect of sodium hyaluronate+Nonsteroidal anti-inflammatory drug on knee osteoarthritis(KOA).Methods 200 patients with KOA were randomly divided into the observation group and the control group,each with 100 cases.The observation w
6、as treated with sodium hyaluronate+nonsteroidal anti-inflammatory drug,and the control group was treated with sodium hyaluronate.Both groups were compared in terms of inflammatory factors tumor necrosis factor-(TNF-),interleukin-6(IL-6),C-reactive protein(CRP)levels,Western Ontario and McMaster Univ
7、ersity(WOMAC),knee joint function score(Lysholm score),knee injury and osteoarthritis outcome score(KOOS score).Results After treatment,the observation group had TNF-of(6.10.7)pg/ml,IL-6 of(2.20.2)ng/L and CRP of(10.33.0)mg/L,which were lower than(7.31.0)pg/ml,(3.10.8)ng/L and(13.03.2)mg/L in the co
8、ntrol group(P0.05).After treatment,the scores of pain,stiffness and joint function in the observation group were(15.31.7),(5.50.7)and(36.75.6)points,which were lower than(21.32.1),(8.01.0)and(60.37.8)points in the control group(P0.05).After treatment,the scores of lameness,stair climbing,squatting,u
9、se of support,pain,instability,interlocking and swelling in the observation group were(4.50.6),(9.21.0),(4.40.4),(4.30.4),(24.63.2),(24.02.8),(7.61.1)and(9.10.9)points,which were higher than(3.10.4),(7.20.8),(3.10.3),(3.10.3),(20.62.8),(20.72.6),(3.31.5)and(7.60.8)points in the control group(P0.05).
10、After treatment,the scores of knee joint related quality of life,exercise and recreation capacity,activities of daily living,symptoms,and pain in the observation group were(10.81.8),(12.62.9),(55.93.7),(20.83.5)and(23.42.1)points,which were higher than(8.81.6),(9.72.4),(49.24.5),(15.13.2)and(19.52.7
11、)points in the control group(P0.05),有可比性。1.2 方 法 对 照 组 采 用 玻 璃 酸 钠(国 药 准 字H10960136,山东博士伦福瑞达制药有限公司,规格:2 ml20 mg)治疗。将玻璃酸钠注射进关节腔中,药物剂量为 2 ml,治疗频次为 1 次/周,连续为患者治疗 1 个疗程,即 5 周。观察组采用玻璃酸钠(具体操作及应用剂量同对照组)+非甾体抗炎药治疗。非甾体抗炎药选择醋氯芬酸钠肠溶片(国药准字 H20050272,江苏吉贝尔药业股份有限公司,规格 50 mg/片)口服,50 mg/次,2 次/d。连续为患者治疗 1 个疗程,即 5 周。1
12、.3观察指标及判定标准1.3.1炎症因子水平治疗前后检测患者 TNF-、IL-6、CRP 水平。1.3.2WOMAC采用 WOMAC 评价患者治疗前后病情严重程度,该量表包括关节功能、僵硬、疼痛等项目,分数越低表示病情越轻4。1.3.3膝关节功能评分治疗前后采用 Lysholm 进行评价,该量表包括跛行、楼梯攀爬、下蹲、使用支撑物、疼痛、不稳定感、交锁感、肿胀度等项目,分数越高表示膝关节功能越好5。1.3.4疾病归转情况治疗前后采用 KOOS 评分进行评价,该量表包括膝关节相关的生活质量、运动及娱乐能力、日常生活活动、症状、疼痛等项目,分数越高表示病情恢复越好6。1.4统计学方法采用 SPSS
13、22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以率(%)表示,采用2 检验。P0.05);治疗后,观察组 TNF-、IL-6、CRP 水平低于对照组(P0.05);治疗后,观察组疼痛、僵硬、关节功能评分均较对照组更低(P0.05);治疗后,观察组跛行、楼梯攀爬、下蹲、使用支撑物、疼痛、不稳定感、交锁感、肿胀度评分均较对照组更高(P0.05);治疗后,观察组膝关节相关的生活质量、运动及娱乐能力、日常生活活动、症状、疼痛评分均较对照组更高(P0.05)。见 表 4。表 1两组患者炎症因子水平比较(x-s)组别例数TNF-(pg/ml)IL-6(
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