非侵入性指标对溃疡性结肠炎的诊断意义.pdf
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1、75中国现代药物应用2024年3月第18卷第6期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.6非侵入性指标对溃疡性结肠炎的诊断意义关小明陈锴【摘要】目的研究非侵入性指标在溃疡性结肠炎(UC)诊断中的应用价值。方法选取 66 例 UC 患者为研究组,另选取 66 例健康检查者为对照组。检测并比较两组血液指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与血小板压积比值(NPR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、血清淀粉样蛋白 A(SAA)及粪便指标粪钙卫蛋白(FC)、粪乳铁蛋白(F
2、L)。结果研究组 NLR(3.541.02)、PLR(223.3945.27)、NPR(15.014.28)、SAA(22.605.08)mg/L、TBIL(19.037.56)mol/L、IBIL(10.393.09)mol/L、FC(177.2421.27)g/g、FL(201.7232.11)g/g 均高于对照组的(1.540.68)、(75.3522.21)、(8.112.99)、(3.891.32)mg/L、(15.017.31)mol/L、(7.432.81)mol/L、(32.4213.71)g/g、(55.0017.50)g/g(P0.05)。中度组的 NLR(3.991.13
3、)、PLR(247.5680.39)、SAA(33.7611.04)mg/L、FC(279.48104.63)g/g、FL(278.0547.36)g/g 均高于轻度组的(3.081.02)、(199.2178.25)、(11.435.30)mg/L、(75.0023.14)g/g、(125.3931.77)g/g(P0.05)。NLR、PLR、NPR、SAA、TBIL、IBIL、FC、FL 是UC 发病的影响因素(P0.05),NLR、SAA、FC 是 UC 严重程度的影响因素(P0.05)。结论在诊断 UC时使用非侵入性指标,对随时评估治疗效果以及预测疾病复发有一定的帮助。【关键词】溃疡性
4、结肠炎;非侵入性指标;诊断DOI:10.14164/11-5581/r.2024.06.019The diagnostic significance of non-invasive indicators for ulcerative colitis GUAN Xiao-ming,CHEN Kai.Clinical Laboratory,Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Foshan 528000,China【Abstract】Objective To study the practical value of non-invasive
5、 indicators for ulcerative colitis(UC).Methods 66 patients with UC were selected as the study group and 66 healthy subjects were selected as the control group.The blood indicators neutrophil to lymphocyte ratio(NLR),platelet to lymphocyte ratio(PLR),neutrophil to platelet ratio(NPR),monocyte to lymp
6、hocyte ratio(MLR),total bilirubin(TBIL),indirect bilirubin(IBIL),serum amyloid A(SAA)and fecal indicators fecal calcarein(FC),fecal lactoferrin(FL)of the two groups were detected and compared.Results The study group had NLR of(3.541.02),PLR of(223.3945.27),NPR of(15.014.28),SAA of(22.605.08)mg/L,TBI
7、L of(19.037.56)mol/L,IBIL of(10.393.09)mol/L,FC of(177.2421.27)g/g,and FL of(201.7232.11)g/g,which were higher than(1.540.68),(75.3522.21),(8.112.99),(3.891.32)mg/L,(15.017.31)mol/L,(7.432.81)mol/L,(32.4213.71)g/g,and(55.0017.50)g/g in the control group(P0.05).The moderate group had NLR of(3.991.13)
8、,PLR of(247.5680.39),SAA of(33.7611.04)mg/L,FC of(279.48104.63)g/g,and which were higher than(3.081.02),(199.2178.25),(11.435.30)mg/L,(75.0023.14)g/g,and(125.3931.77)g/g in mild group(P0.05).NLR,PLR,NPR,SAA,TBIL,IBIL,FC,and FL were the influencing factors for the onset of UC(P0.05),and NLR,SAA,and F
9、C were the influencing factors for the severity of UC(P0.05),具可比性。轻度组中,男 19 例,女 14 例;年龄 1965 岁,平均年龄(44.5914.03)岁;病程 262 个月,平均病程(30.3018.45)个月。中度组中,男 17 例,女 16 例;年龄 1865 岁,平均年龄(44.3414.17)岁;病程 260 个月,平均病程(35.09 16.32)个月。轻度组和中度组年龄、性别、病程等一般资料比较(P0.05),具可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准:符合炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018 年北京)1关于U
10、C 的诊断;年龄 1870 岁,性别不限。排除标准:不符合诊断和纳入标准;合并各系统严重原发病、重要器官功能严重障碍、各系统恶性肿瘤;肠镜前 1 个月内服用激素、免疫抑制剂,进行生物制剂治疗,服用可导致肝损害的药物;肠镜前 1 周内服用抗血小板凝集或抗凝药物;肠镜前1 周内合并明确的特异性感染甚至发热。1.3方法1.3.1血液指标检测抽取两组研究对象禁食 12 h后的清晨空腹静脉血 5 ml,检测中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、血小板、血小板比积,试剂由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供,经全自动血细胞分析仪(迈瑞,型号:BC-6900)进行测定,然后计算出 NLR、PLR
11、、NPR、MLR。检测 TBIL、IBIL,使用乳酸脱氢酶法,试剂由贝尔曼库尔特试验系统(苏州)有限公司提供,经贝克曼库尔特 AU5800 全自动生化分析仪进行测定。SAA 检测使用胶体金法检测,试剂由上海奥普生物医药股份有限公司提供,经金标数码定量分析仪(Qpad)检测。1.3.2粪便指标测定FC 检测使用试剂盒(由上海拜力生物科技有限公司提供),FL 检测使用试剂盒(由深圳市科润达生物工程有限公司提供),采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)。1.3.3UCEIS 评分根据中国消化内镜技术诊断与治疗炎症性肠病的专家指导意见(2020 年)2的UCEIS 评分系统,评估血管纹理、
12、出血及糜烂和溃疡:血管纹理(正常、斑块状消失,完全消失),评分范围为02 分;出血(无、黏膜渗血、肠腔内轻度、肠腔内中重度),评分范围为 03 分;糜烂和溃疡(无、糜烂、浅表溃疡,深溃疡),评分范围为 03 分。总分 08 分,其中轻度为 13 分,中度为 46 分,重度为 78 分。1.4统计学方法采用 SPSS22.0 统计软件处理数据。正态分布计量资料使用均数 标准差(x-s)表示,计数资料以频数(%)f 表示。正态计量资料两组间均值比较,若方差齐使用独立样本 t 检验。计数资料使用Fisher2检验。影响因素分析采用 Logistic 回归分析。P0.05 表示差异具有统计学意义。2结
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