双轨合一模式下超声医学专业学位硕士研究生科研能力培养问题探讨.pdf
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1、Med Educ Manag 2024,Vol.10,No.2 2024年 第 10 卷 第 2 期http:/双轨合一模式下超声医学专业学位硕士研究生科研能力培养问题探讨张巍 何文*(首都医科大学附属北京天坛医院超声医学科,北京 100070)【摘要】超声医学专业学位硕士研究生(简称专硕)与住院医师规范化的“双轨合一”培养是我国医学教育的必然趋势,大大地提高了培养成效,学生的临床能力得到了显著提升,然而在较为繁重的临床学习任务中极易导致科研能力培养的不足,通过探讨“双轨合一”培养后专硕在科研能力培养面临的问题和挑战,并以问题为导向提出相应的对策和建议,为进一步做好专硕培养提供参考。【关键词】
2、超声医学;专业学位硕士研究生;住院医师规范化培训;双轨合一;科研能力培养【中图分类号】R445.1;G643 【文献标识码】ACultivation of scientific research ability of masters degree students in ultrasound medical specialty under the mode of dual track integrationZhang Wei,He Wen*(Department of Ultrasound,Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University,
3、Beijing 100070,China)【Abstract】It is an inevitable trend of medical education in China to train professional master degree graduates(referred to as professional masters)and standardized residents under the mode of dual track integration.Both the training efficiency and the clinical ability of studen
4、ts have been significantly improved.However,in the heavy clinical learning tasks,it is easy to lead to the deficiency of scientific research ability training.This paper briefly analyzes the problems existing in the cultivation of scientific research ability after the integration of ultrasound medica
5、l master and residential training,puts forward corresponding countermeasures and suggestions,and provides reference for further training of professional masters.【Keywords】ultrasonic medicine;professional postgraduate student;standardized training for residents;dualtrack integration;scientific resear
6、ch ability training超声医学是临床医学的重要组成部分,具有操作性强、临床应用广等显著特点,其包括腹部、浅表、血管、妇产、心脏、小儿、介入等多个亚专业1,超声在全身绝大多数脏器的生理及病理状态监测,疾病的诊断、随访及疗效评价甚至介入诊疗中均发挥重要作用。超声诊疗结果对操作者的经验、知识储备具有高度依赖性,因此,做好超声住院医师规范化培训格外重要。2013年12月,国务院七部委联合发布 关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见2(简称 指导意见),自此,全国范围的住院医师规范化培训3-4(简称住培)正式启动。指导意见 明确指出,临床医学专业学位硕士研究生(简称专硕)不仅要掌握临床
7、实践能力,还要掌握临床科学研究的基本方法,并具备一定的临床研究能力5。专硕毕业考核合格颁发硕士毕业证、学DOI:10.3969/j.issn.2096-045X.2024.02.021 院校管理 基金项目 2023年北京市住院医师规范化培训质量提高项目(住培2023027)第一作者 张巍,博士,主任医师,研究方向:超声诊断与介入治疗。Email:*通信作者 何文,硕士,主任医师,研究方向:介入性超声和血管超声。Email:255Med Educ Manag 2024,Vol.10,No.2 2024年 第 10 卷 第 2 期http:/位证、执业医师资格证及住院医师规范化合格证,即“四证合一
8、”,与非并轨相比,并轨缩短培养时间,避免了资源浪费4,明显提高了专硕的疾病诊疗能力和技能操作水平,同时还需要完成专业学位研究生所要求的科研任务。这意味着他们需要在临床实践和科研之间进行平衡,由于时间紧、临床任务繁重,专硕科研能力的培养面临挑战,本文就超声医学专硕与住培并轨后科研能力培养方面存在的问题做简要分析,并提出相应的对策与建议。1培养模式导致科研能力培养出现的问题1.1学习任务繁重,压力大及心理问题突出与学术型硕士研究生相比,专硕的培养要求更加复杂和繁重。除了要掌握基本的科研方法、完成硕士科研课题、撰写学位论文外,专硕还要完成住培轮转、培养临床思维能力,工作时长及强度均显著增加。学生的心
9、理压力不仅来自于日常临床实践能力培训,还来自于住培结业考试、执业医师考试、科研课题的完成、硕士毕业论文、就业等多个方面。通过对全国5所医学院校的 106 名专硕问卷调查,心理问题检出率高达12.26,疲劳检出率为 48.11,焦虑检出率为17.92,抑郁检出率为 15.09,同时睡眠时间也存在一定的不足,改善专硕的心理问题,培养身心健康的合格医学人才是摆在医学教育面前的主要课题之一6。1.2科研重视不够,科研兴趣和积极性不高,时间精力投入不足并轨培养后,住培细则并未对科研培养给出明确的要求,导致科研培养时间占比有所下降。约2/3的专硕认为住培阶段应“以临床为主、科研为辅”,仅1/3的专硕认为“
10、临床与科研并重”7,对科研的重视不够,导致科研投入的时间精力不足。学生科研学习时间和精力投入也存在不足,一项调查8数据显示,临床学习占57%,理论学习占24%,而科研学习仅占19%,不足总学习时间的1/5。对科研重视不够,导致学生缺乏科研兴趣和积极性,进一步影响科研成果产出和科研能力的提升。1.3临床研究获资助较难,导师资源不足,科研质量参差不齐近年来,国家各部门不断加大对医学科研的投入,越来越多的临床医生可以获得科研经费的资助,然而,大部分科研基金的资助方向集中在基础研究领域,基础研究的周期相对较长、对专业实验技能要求较高,与临床实际工作联系紧密性差,甚至相差甚远,因此,并不适用于专硕科研能
11、力培养。大部分专硕导师同时承担临床指导和科研指导,任务繁重,师生沟通少。一些导师科研能力及获资助程度有限,科研带教意识薄弱,在指导和支持专硕的研究内容选择、课题设计与实施、数据搜集整理分析、多学科资源整合等方面存在较大差异,导致学生的科研产出质量参差不齐9-10。1.4不同基础背景学员的培养模式及评价体系相对单一我国参加住培的学员来源多样、复杂,从教育背景来看,学员包括已毕业的学术型硕士或博士研究生、在读临床专业型硕士研究生、五年制临床专业本科毕业学士等;从所学专业来看,进入超声医学规范化培训的住培医师可能来自于超声医学、内科学、外科学、妇产科学、放射医学等多个专业。另外,超声医学的住培具有病
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