乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析.pdf
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1、中外医疗 China&Foreign Medical Treatment药物与临床药物与临床中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.7乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析牛家泰山东省济南市章丘区中医医院消化内科,山东济南 250200摘要 目的 探究乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 便利选取山东省济南市章丘区中医医院于2019年6月2023年9月收治的78例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组和研究组,各39例。所有患者均采用常规治疗,对照组在此基础上使用生长抑素,研究组在对照组基础上静脉注射
2、乌司他丁。对比两组临床疗效及不良反应发生率,检测肿瘤坏死因子-、白细胞介素-6、C反应蛋白、淀粉酶、谷丙转氨酶、肌酐水平,并对比生活质量简表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)评分。结果 研究组治疗总有效率为97.44%,高于对照组,差异有统计学意义(2=3.924,P=0.048)。治疗后,研究组各项血清指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 重症急性胰腺炎患者应用乌司他丁联合生长抑素治疗效果显著,可提高治疗有效率
3、,改善血清指标水平,用药安全性较高,从而提高患者生活质量。关键词 乌司他丁;生长抑素;重症急性胰腺炎;治疗有效率;血清指标水平中图分类号 R5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)03(a)-0120-04Clinical Effect of Ulinastatin Combined with Somatostatin in Treatment of Severe Acute PancreatitisNIU JiataiDepartment of Gastroenterology,Zhangqiu District Hospital of Traditional Chine
4、se Medicine,Jinan,Shandong Province,250200 ChinaAbstract Objective To explore the clinical effect of ulinastatin combined with somatostatin in the treatment of severe acute pancreatitis.Methods A total of 78 patients with severe acute pancreatitis admitted to Zhangqiu District Hospital of Traditiona
5、l Chinese Medicine,Jinan City,Shandong Province from June 2019 to September 2023 conveniently were selected as the research objects.They were divided into control group and study group by closed envelope method,with 39 cases in each group.All patients received conventional treatment,the control grou
6、p received somatostatin on the basis of this,and the study group received ulinastatin on the basis of the control group.The clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.The levels of tumor necrosis factor-(TNF-),interleukin-6(IL-6),C-reactive protein(CRP)
7、,amylase(AMY),alanine aminotransferase(ALT)and creatinine(Cr)were detected.The World Health Organization Quality Of Life-100(WHOQOL-100)score was compared.Results The total effective rate of the study group was 97.44%,which was higher than that of the control group,and the difference was significant
8、ly significant(2=3.924,P=0.048).After treatment,the levels of serum indexes in the study group were lower than those in the control group,and the difference was significantlly significant(P0.05).After treatment,the WHOQOL-100 score of the study group was higher than that of the control group,and the
9、 difference was statistically significantly significant(P0.05),具有可比性。患者及家属知情同意,研究经本院医学伦理委员会批准(GZNUPSY202210021E00025)。1.2 纳入与排除标准纳入标准:临床诊断确诊重症急性胰腺炎患者;首次发病患者;沟通、交流能力正常患者。排除标准:对本研究药物过敏患者;临床资料缺失者;合并精神类疾病者;合并其他胰腺疾病者。1.3 方法所有患者均经常规治疗,嘱患者禁食、禁水,保持呼吸道通畅,补充体液,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,并使用抗生素、抑制胃酸分泌药物等。对照组在此基础上使用注射用生长抑素(
10、国药准字 H20054017;规格:0.25 mg),连续 24 h 使用微量泵泵注,6 mg/d。研究组在对照组基础上静脉注射乌司他丁(国药准字 H20040476;规格:5 万 U),10 万 U/次,与 500 mL 生理盐水混合,3次/d,两组均治疗 14 d。1.4 观察指标临床疗效。显效:血清指标检查结果正常,复查CT特征明显好转,恶心呕吐、发热等临床症状消失;有效:血清指标检查结果为基本正常,复查CT 特征有所好转,临床症状明显改善;无效:各项指标未改善,复查 CT 特征未见改善,临床症状加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数100%。血清指标。治疗前及治疗后,采集两组空
11、腹静脉血5 mL,检测肿瘤坏死因子-(Tumor Necrosis Factor-,TNF-)、白 细 胞 介 素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、淀粉酶(Amylase,AMY)、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、肌酐(Creatinine,Cr)水平。不良反应。包括胃肠功能衰竭、急性肾炎、恶心呕吐、胰腺脑病,计算发生率。生活质量。治疗前及治疗后,采用生活质量简表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)6作为
12、评价标准,量表包括生理功能、心理能力、社交能力、精神/信仰、环境状态共 5个条目,各条目分值 1100 分,评分与患者生活质量成正相关。1.5 统计方法采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料(血清指标、生活质量)以(x s)表示,行t检验。计数资料(临床疗效、不良反应)以例数(n)和率(%)表示,行2检验,P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者临床疗效对比研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。121中外医疗 China&Foreign Medical Treatment药物与临床药物与临床中外医疗China&Fore
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