无创呼吸机治疗重症支气管哮喘患者的临床效果分析.pdf
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1、52中国现代药物应用2024年4月第18卷第8期Chin J Mod Drug Appl,Apr 2024,Vol.18,No.8无创呼吸机治疗重症支气管哮喘患者的临床效果分析张芬芬李巧琼黄燕玲【摘要】目的探究分析无创呼吸机治疗重症支气管哮喘患者的临床效果。方法96 例重症支气管哮喘患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组 48 例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上应用无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后血气指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺功能指标第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/
2、FVC)及呼气峰值流速(PEF)、生活质量评分。结果研究组患者治疗总有效率 97.92%高于对照组的 81.25%(P0.05)。治疗后,研究组患者 PaO2水平(91.634.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(86.574.52)mm Hg,PaCO2水平(43.622.17)mm Hg 低于对照组的(46.582.09)mm Hg(P0.001)。治疗后,研究组患者 FEV1、FEV1/FVC 及 PEF 水平分别为(1.81 0.42)L、(75.485.61)%、(5.221.46)L/s,高于对照组的(1.250.31)L、(69.514.58)%、
3、(4.151.37)L/s(P0.001)。治疗后,研究组患者生理功能、心理能力、社交能力、精神/信仰、环境状态评分分别为(66.934.79)、(59.393.78)、(49.383.22)、(55.814.82)、(58.734.53)分,高于对照组的(63.265.17)、(55.345.72)、(46.386.21)、(51.495.72)、(56.595.28)分(P0.05)。结论无创呼吸机治疗重症支气管哮喘患者疗效显著,并能够改善患者肺功能及血气指标,提高患者生活质量。【关键词】无创呼吸机;重症支气管哮喘;肺功能;血气指标;生活质量DOI:10.14164/11-5581/r.2
4、024.08.013Analysis of the clinical effect of non-invasive ventilator on patients with severe bronchial asthma ZHANG Fen-fen,LI Qiao-qiong,HUANG Yan-ling.ICU,Quanzhou First Hospital,Quanzhou 362002,China【Abstract】Objective To explore and analyze the clinical effect of non-invasive ventilator on patie
5、nts with severe bronchial asthma.Methods 96 patients with severe bronchial asthma were collected as the research subjects.According to the random number table method,the included subjects were randomly divided into a control group and a study group,with 48 cases in each group.The control group recei
6、ved conventional treatment,and the study group received non-invasive ventilator assisted treatment on the basis of the control group.Patients in both groups were compared in terms of treatment efficiency,blood gas index arterial partial pressure of oxygen(PaO2),arterial partial pressure of carbon di
7、oxide(PaCO2),lung function index forced expiratory volume in one second(FEV1),ratio of FEV1 to forced vital capacity(FEV1/FVC)and peak expiratory flow rate(PEF),and quality of life score.Results The total effective rate of the study group was 97.92%,which was higher than 81.25%of the control group(P
8、0.05).After treatment,the study group had higher PaO2 of(91.634.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)than(86.574.52)mm Hg in the control group,and lower PaCO2 of(43.622.17)mm Hg than(46.582.09)mm Hg in the control group(P0.001).After treatment,FEV1,FEV1/FVC and PEF in the study group were(1.810.42)L,(75.485.6
9、1)%and(5.221.46)L/s,which were higher than(1.250.31)L,(69.514.58)%and(4.151.37)L/s in the control group(P0.001).After treatment,the scores of physiologic function,mental ability,social ability,spirit/belief and environmental status of patients in the study group were(66.934.79),(59.393.78),(49.383.2
10、2),(55.814.82)and(58.734.53)points,which were higher than(63.265.17),(55.345.72),(46.386.21),(51.495.72)and(56.595.28)points in the control group(P0.05),可进行对比。见表 1。表 1两组一般资料对比n(%),x-s组别例数性别平均年龄(岁)平均病程(年)男女对照组4829(60.42)19(39.58)59.366.475.231.51研究组4828(58.33)20(41.67)59.286.315.621.542/t0.0430.0611.
11、253P0.8350.9510.213注:两组对比,P0.051.2方法1.2.1对照组患者行常规治疗,首先接受甲泼尼龙国药集团容生制药有限公司,国药准字 H20030727,规格:40 mg(以甲泼尼龙 C22H30O5计)静脉注射,剂量为 80 mg/次,1 次/d;同时采用硫酸沙丁胺醇气雾剂(Glaxo Wellcome S.A.,国药准字 J20110040,规格:100 g200 揿)治疗,12 揿/次,3 次/d。随着患者病情的稳定,激素治疗方式可由注射改为口服,并结合具体情况逐渐调整用药量。医疗团队将密切监测患者的反应,根据个体化的治疗需求作出相应的调整,以确保最佳的治疗效果和患
12、者的整体健康。1.2.2研究组患者在对照组基础上应用无创呼吸机辅助治疗,关键参数设置如下:初始吸气压力和呼气 压 力 分 别 在 812 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)和 410 cm H2O 之间调节,氧流量维持在 35 L/min。两组均持续治疗 2 周。1.3观察指标及判定标准1.3.1对比两组患者治疗效果治疗结束后,对比两组治疗效果,显效:哮喘发作间隔时间显著延长,不良症状得到明显缓解;有效:哮喘不良症状得到一定程度的改善;无效:哮喘症状改善情况不明显。总有效率=(显效+有效)/总例数 100%。1.3.2对比两组患者治疗前后血气指标治疗前后,检测两组动脉血氧分压
13、(pressure of oxygen in arterial blood,PaO2)及动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO2)水平。1.3.3对比两组患者治疗前后肺功能指标治疗前后,检测两组第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)水平。1.3.4对比两组患者治疗前后生活质量治疗前后,以世界卫生组织生存质量
14、测定简表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)6作为评估标准,共 5 个维度,各维度分值 1100 分,评分越高表示患者生活质量越高。量表 Cronbachs a 系数为0.86,效度 0.89。1.4统计学方法采用 SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果对比研究组患者治疗总有效率 97.92%高于对照组的 81.25%(P0.05);治疗后,研究组患
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