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过敏性鼻炎患者治疗中自血注射结合针刺新吾穴治疗的效果分析.pdf
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1、中 医 中 药中 医 中 药China&Foreign Medical Treatment 中外医疗2024 NO.3中外医疗China&Foreign Medical Treatment过敏性鼻炎患者治疗中自血注射结合针刺新吾穴治疗的效果分析田凯丞,倪帆,马永睢宁县博爱医院针灸科,江苏睢宁 221200摘要 目的 分析自血注射结合针刺新吾穴疗法在过敏性鼻炎患者治疗中应用的效果。方法 方便选取2019年6月2023年11月在睢宁县博爱医院接受治疗的218例过敏性鼻炎患者作为研究对象,用随机数表法将其分为两组,各109例。对照组实施传统针灸治疗,观察组实施自血注射联合针刺新吾穴治疗。比较两组患者
2、治疗前后的嗜酸粒细胞百分比、血清总免疫球蛋白 E水平,视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)以及临床疗效。结果 治疗前两组患者的嗜酸粒细胞百分比和血清总免疫球蛋白E水平比较,差异无统计学意义(P均0.05);治疗后,观察组嗜酸粒细胞百分比和血清总免疫球蛋白 E 低于对照组,差异有统计学意义(t=25.707、38.966,P均0.05);治疗后,观察组患者的鼻塞、流涕、打喷嚏评分低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).The percentage of eosinophils and seru
3、m total immunoglobulin E in the observation group were lower than those of the control group after treatment,and the differences were statistically significant(t=25.707,38.966,both P0.05).The scores of nasal congestion,runny nose and sneezing in the observation group were lower than those in the con
4、trol group after treatment,and the differences were statistically significant(all P0.05).The total effective rate of observation group was higher than that of control group,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。患者知情并签署同意书,且 本 研 究 经 本 院 医 学 伦 理 委 员 会 批 准(LW2019310)。1.2 纳入与排除标准
5、纳入标准:满足“鼻鼽”中医诊断标准5者;满足常年性AR西医诊断标准6者;参与研究前1个月没有接受相关药物治疗者;严格遵守医嘱并积极配合复查、随访者。排除标准:基线资料不全、配合度差、中途退出研究者;鼻咽部术后或先天异常者;急性感染、哮喘发作者;合并心脑血管疾病、肝肾功能障碍者;合并恶性肿瘤疾病、免疫缺陷者;处于妊娠期、哺乳期者。1.3 方法对照组实施常规针灸治疗:穴位选择:取百会、迎香、足三里和合谷穴位。毫针选择:选择乐灸牌毫针(规格:0.3 mm50 mm)对穴位进行针灸。针灸技巧:患者坐位,对皮肤消毒后对穴位进行针刺。在百会穴处,平刺深度为1520 mm;在迎香穴,针尖顺着鼻唇沟向内上斜刺
6、,深度为 1015 mm;在印堂穴,针尖往下平刺,深度为 1520 mm;在足三里穴,直刺深度为 2540 mm;在合谷穴,直刺深度为 1520 mm。针刺后留针 20 min,隔 1 d 后再做 1次针刺,连续治疗4周。观察组实施自血注射结合针刺新吾穴治疗:穴位的选择:除了对照组选择的穴位以外,添加新吾穴进行针刺。自血注射疗法:用一次性无菌注射器采集 3 mL血液注射到患者双侧迎香穴和印堂穴,每个穴位注射1 mL,1次/周。用乐灸牌毫针(规格:0.3 mm50 mm)在对照组针刺穴位基础上联合新吾穴针刺,1次/周,该穴位在颧骨弓下,四白与外耳孔中点。针灸技巧:左手向下按压新吾穴(12 mm)
7、,确保针尖避开颧骨弓下缘,朝对侧眼角方向刺入,采用浅刺、平刺的方式,在刺激穴位的同时旋转或轻扭毫针,增强针刺的效果。进针深度 55 mm时患者的鼻腔或牙齿会产生电流感或麻木感,反复刺激穴位23次后出针,不留针,连续治疗4周。1.4 观察指标比较两组患者干预前后嗜酸粒细胞百分比和血清总免疫球蛋白 E(Immunoglobulin E,IgE)水平。在治疗前和治疗后2周分别检测患者的血清IgE含量和鼻腔分泌物涂片的嗜酸粒细胞百分比。比较两组患者干预前后鼻塞、流涕、打喷嚏的症状评分。用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分,于治疗前和治疗后2周进行检查,分值 010
8、 分,分数越高表示患者症状的严重程度越高。比较两组临床疗效。以 变应性鼻炎诊断和治疗指南7中的疗效判定诊断标准作为疗效判定的标准,疗效指数66%100%为显效,26%66%为有效,026%为无效。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分100%。1.5 统计方法利用SPSS 27.0统计学软件处理数据,符合正态分布的计量资料(嗜酸粒细胞百分比、IgE 水平、VAS 评分)以(x s)表示,行 t 检验;计数资料(临床疗效)用例数(n)和率(%)表示,行 2检验,P0.05);治疗后,观察组患者的嗜酸粒细胞百分比和 IgE 水平低于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义(P
9、均 0.05);治疗后,观察组患者的鼻塞、流涕、打喷嚏症状评分低于对照组 症 状 评 分,差 异 有 统 计 学 意 义(P 均 0.05)。见表2。2.3 两组患者治疗总有效率比较观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表3。3 讨论过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻腔炎症性疾病,其症状包括鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、眼部瘙痒等,严重时可影响患者的工作、学习和生活质量。该疾病的发作与免疫系统密切相关,过敏反应和炎症反应的产生极易引起鼻炎的发作8-9。临床中常见的传统疗法有抗组胺药物、类固醇鼻喷雾等,中西医结合治疗则包含针灸、中草药治疗等方式,对减轻患者临床症状,提升疗效具
10、有积极意义10。此外,患者自身生活方式、饮食、运动及睡眠等方式的改善,均能对过敏性鼻炎起到有效地预防和控制作用。加强环境管理,减少过敏原的暴露,对缓解过敏性鼻炎症状具有积极意义11。自血注射疗法与针刺新吾穴疗法联合应用在过敏性鼻炎患者的临床治疗中,具有调节患者免疫力、改善症状及生活质量、增强耐受性的作用。自血注射疗法通过引入患者自身的血液成分,可能在调节免疫系统功能方面发挥积极作用,结合针刺新吾穴的治疗,刺激患者蝶腭神经节,可增强患者机体抵抗力,对过敏性鼻炎的免疫异常产生一定的调控效果12-13。通过观察患者治疗过程中的症状改善情况,可以评估自血注射结合针刺新吾穴治疗的疗效,关注患者打喷嚏、流
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