黄连温胆汤加减治疗慢性肾衰竭的临床效果.pdf
《黄连温胆汤加减治疗慢性肾衰竭的临床效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《黄连温胆汤加减治疗慢性肾衰竭的临床效果.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中外医疗 China&Foreign Medical Treatment中 医 中 药中 医 中 药中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.6黄连温胆汤加减治疗慢性肾衰竭的临床效果陶杰,徐严,朱妍淮安市洪泽区中医院肾病科,江苏淮安 223100摘要 目的 研究黄连温胆汤加减治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法 方便选取2021年1月2023年9月淮安市洪泽区中医院收治的 76例慢性肾衰竭患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各 38例,分别采取常规治疗和联合黄连温胆汤加减治疗方式,分析两组中医症状积分、肾功能指标、治疗总有效率。结果 治疗后,观
2、察组神疲乏力、食少纳呆、腰膝酸软、肢体麻木的中医症状积分分别为(2.420.41)分、(0.960.24)分、(1.020.27)分、(1.870.43)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.917、10.835、12.201、5.062,P均0.05);治疗后,观察组 24 h尿蛋白(0.880.14)mg/L、血肌酐(Serum Creatinine,SCr)(112.021.56)mol/L、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)水平(4.021.45)mmol/L,均优于对照组,差异有统计学意义(t=6.687、5.778、3.985,P均0.05);观察组治疗
3、总有效率(97.37%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 黄连温胆汤加减应用在慢性肾衰竭患者治疗过程中,取得显著治疗效果。关键词 黄连温胆汤;慢性肾衰竭;临床效果中图分类号 R277.5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)02(c)-0192-04Clinical Effect of Huanglian Wendan Decoction on Chronic Renal FailureTAO Jie,XU Yan,ZHU YanDepartment of Nephrology,Hongze District Hospital of Trad
4、itional Chinese Medicine,Huaian,Jiangsu Province,223100 ChinaAbstract Objective Analysis of the effect of chronic renal failure in the treatment of chronic renal failure.Methods A total of 76 patients with chronic renal failure admitted to Hongze District Hospital of Traditional Chinese Medicine of
5、Huaian City from January 2021 to September 2023 were conveniently selected as the study objects.They were randomly divided into control group and observation group by random number table method,38 cases in each group.Conventional treatment and combined treatment with Huanglian Wendan Decoction were
6、adopted respectively,and TCM symptom score,renal function index and total treatment effective rate of the two groups.Result After treatment,the scores of traditional Chinese medicine symptoms of fatigue,eating less and being dull,waist and knee weakness and limb numbness in the observation group wer
7、e(2.420.14)points,(0.960.24)points,(1.020.27)points and(1.870.43)points were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant(t=8.917,10.835,12.201,5.062,all P0.05).The levels of urinary protein,BUN and SCr at 24 h after treatment in the observation group were
8、(0.880.14)mg/L,(112.021.56)mol/L and(4.021.45)mmol/L,respectively,which were better than those in the control group,the differences were statistically significant(t=6.687,5.778,3.985,all P0.05);The total response rate(97.37%)was higher than the control group(78.95%),the difference was statistically
9、significant(P0.05),具有可比性。研究经本院医学伦理委员会批准,患者或家属知情同意。1.2 纳入与排除标准纳入标准:确诊慢性肾功能衰竭患者;年龄3070岁;意识清醒,能够正常交流;临床资料完整。排除标准:合并心、肝、脑、呼吸系统疾病患者;存在精神病史的患者;长期应用镇静与镇痛类药物的患者;存在急性肾损伤者。1.3 方法对照组实施常规治疗方式。对症实施治疗,给予低盐饮食,另外还需要将患者血糖、血压均控制在正常范围内,采用羟苯磺酸钙胶囊(国药准字H20010481;规格:0.25 g24粒)0.5 g,2次/d,治疗期间避免感冒、感染等,连续治疗2个月。观察组在常规治疗同时实施黄连
10、温胆汤加减治疗,组方:其中积雪草30 g、石菖蒲12 g、半夏12 g、竹茹15 g、桃仁10 g、生姜10 g、陈皮10 g、白茯苓30 g、丹参 20 g、益母草 30 g、苏叶 15 g、党参 20 g、丹参20 g、枳实10 g、僵蚕10 g、黄连6 g、红花6 g,随证加减,若患者存在脾肾阳虚症状,需要加用其他中药,例如黄芪、肉桂等,分别为30 g、5 g;若为肝肾阴虚、则需要加用牛膝、旱莲草、女贞子以及桑寄生,分别为15 g、20 g、18 g、15 g;若患者伴有阴阳两虚症状、需要加用太子参 20 g、黄芪 30 g、山药 15 g,将上述药物采用 500 mL 水煎煮至 200
11、 mL、1 剂/d、早晨和晚间服用,连续用药2个月。1.4 观察指标两组患者中医症状积分比较:神疲乏力、食少纳呆、腰膝酸软、肢体麻木,各 5 分,分数越高症状越严重;两组患者肾功能指标比较:24 h 尿蛋白、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN);两组患者治疗总有效率比较:显效:经过治疗后,患者神疲乏力、食少纳呆、腰膝酸软、肢体麻木症状消失,有效:经过治疗后症状缓解,无效:未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。1.5 统计方法应用 SPSS 22.0 统计学软件进行处理数据。中医症状积分、肾功能指标是计量资料,符合正态分
12、布,用(x s)表示,采用t检验;治疗总有效率是计数资料,用例数(n)和率(%)表示,采用 2检验。P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者中医症状积分比较治疗后,观察组神疲乏力、食少纳呆、腰膝酸软、肢体麻木评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。见表1。2.2 两组患者肾功能指标比较观察组治疗后的24 h尿蛋白、Scr、BUN水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。见表2。2.3 两组患者总有效率比较观 察 组 总 有 效 率(97.37%)高 于 对 照 组(78.95%),差异有统计学意义(P0.05)。见表3。3 讨论据相关研究显示,慢性肾衰竭指各
13、种原因导致的慢性肾脏病,在疾病进展最终阶段,患者以自身内环境紊乱、代谢废物潴留、肾脏功能减退作为主要表现,人体肾脏能排泄水分,若存在慢性肾功能衰竭,多数患者还存在高血压或者心衰风险,另外表1两组患者中医症状积分比较(x s),分组别观察组(n=38)对照组(n=38)t值P值神疲乏力治疗前4.180.794.200.840.1070.915治疗后2.420.413.290.448.9170.001食少纳呆治疗前3.210.853.170.820.2090.835治疗后0.960.241.750.3810.8350.001腰膝酸软治疗前2.830.542.800.570.2360.814治疗后1
14、.020.272.110.4812.2010.001肢体麻木治疗前3.150.963.120.920.1390.890治疗后1.870.432.510.655.0620.001193中外医疗 China&Foreign Medical Treatment中 医 中 药中 医 中 药中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.6部分患者还易造成促红素生成减少,出现肾性贫血,造成活性维生素 D 生成减少,容易对机体钙磷代谢造成严重影响4-5。相关研究显示,多数慢性肾衰竭的患者伴有低钙血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进等情况,还可以累及其他的系统器官,例
15、如出现心血管相关的症状体征以及呼吸系统相关症状体征,对于该种患者,早期开展治疗十分重要,预防不良反应,保障健康安全6。慢性肾衰竭的治疗难度较大,常规药物治疗只能缓解症状,减轻痛苦,但无法取得显著的远期疗效7。在中医治疗中,需要根据患者的临床表现、舌苔、脉象来辨证分析、分型、个体化治疗8-9。慢性肾衰竭属“水肿”范畴,病机为肾,属气虚血瘀,湿邪蕴浊证,在治疗过程中,需要以祛邪利水、活血化瘀、凉血解毒、健脾和胃作为主要治疗原则,在本次研究过程中,通过采用黄连温胆汤治疗,效果显著,该药方由多种中药组成,例如党参、丹参、石菖蒲、半夏、积雪草、白茯苓、丹参、益母草、苏叶、竹茹、桃仁、生姜、陈皮、枳实、僵
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 黄连 汤加 治疗 慢性 衰竭 临床 效果
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。