气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较.pdf
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1、42中国现代药物应用2024年2月第18卷第4期Chin J Mod Drug Appl,Feb 2024,Vol.18,No.4气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的 临床效果比较苏晓瑜王姣莲郭招治【摘要】目的研究气压弹道碎石术与钬激光碎石术两种手术技术用于输尿管结石治疗上的优势与临床价值。方法88例在本院接受治疗的输尿管结石患者是此次研究的主要对象,对88例患者进行分组,采取的分组方法是“随机数字表法”,两组分别命名为对照组、观察组,每组中各包括有 44 例患者。两组采取的治疗方法分别是气压弹道碎石术和钬激光碎石术,将两种手术方法的治疗效果相关指标进行统计,并将各项指标的测定结果进行
2、组间统计学分析。结果观察组的一次性碎石成功率为 95.45%,对照组的一次性碎石成功率为 81.82%,经统计学分析,差异有统计学意义(2=4.062,P=0.0440.05)。观察组术后并发症发生率 2.27%低于对照组的 13.64%(P0.05)。观察组手术时间(38.143.74)min、术后结石排净时间(4.951.22)d 均短于对照组的(50.963.56)min、(7.411.37)d,术中出血量(102.745.22)ml 少于对照组的(135.945.96)ml(P0.05)。观察组患者术后 6、8、12、24 h 的疼痛评分分别为(3.560.47)、(2.120.15)
3、、(1.280.12)、(0.740.12)分,均低于对照组的(4.960.50)、(3.260.17)、(2.330.16)、(1.530.21)分(P0.05)。结论相比于气压弹道碎石术,临床上采取钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性更理想,更有利于减轻患者术后疼痛程度,促进患者术后康复,有较高的临床推广价值。【关键词】气压弹道碎石术;钬激光碎石术;输尿管结石;临床疗效DOI:10.14164/11-5581/r.2024.04.010Comparison on clinical effect of pneumatic lithotripsy and holmium laser li
4、thotripsy in the treatment of ureteral calculi SU Xiao-yu,WANG Jiao-lian,GUO Zhao-zhi.Department of Urology,73rd Group Army Hospital of PLA,Xiamen 361000,China【Abstract】Objective To study the advantages and clinical value of pneumatic ballistic lithotripsy and holmium laser lithotripsy in the treatm
5、ent of ureteral calculi.Methods 88 patients with ureteral calculi treated in our hospital were the main objects of this study.The 88 patients were divided into two groups by random number table method.The two groups were named control group and observation group respectively,with 44 patients in each
6、 group.The two groups were treated with pneumatic ballistic lithotripsy and holmium laser lithotripsy respectively.The therapeutic effects of the two surgical methods were statistically measured,and the results of each index were statistically analyzed between the groups.Results The success rate of
7、one-time lithotripsis was 95.45%in the observation group and 81.82%in the control group,and the difference was statistically significant(2=4.062,P=0.0440.05).The incidence of postoperative complications in the observation group was 2.27%,which was lower than 13.64%in the control group(P0.05).The obs
8、ervation group had operation time of(38.143.74)min and postoperative stone clearance time of(4.951.22)d,which were shorter than(50.963.56)min and(7.411.37)d of the control group;the observation group had less intraoperative blood loss of(102.745.22)ml than(135.945.96)ml of the control group(P0.05).T
9、he pain scores of the observation group at 6,8,12 and 24 h postoperatively were(3.560.47),(2.120.15),(1.280.12)and(0.740.12)points,which were lower than(4.960.50),(3.260.17),(2.330.16)and(1.530.21)points of the control group(P0.05)。纳入标准:确诊是输尿管结石;纳入患者的基础资料完整,在治疗过程中的依从性良好,可配合完成术前检查和手术治疗;均签署了知情同意书,且患者可
10、自主表达意愿。排除标准:有肝肾功能障碍的患者;认知异常或智力异常或精神异常。1.2方法对照组采用气压弹道碎石术治疗,采取的麻醉方法是连续硬膜外阻滞麻醉联合腰麻,术前叮嘱患者排空膀胱,麻醉后取膀胱截石位。由导丝引导下置入输尿管镜,对结石的具体位置和结石大小进行明确探查和诊断,明确具体位置,适当调整低灌注泵的压力,将斑马导丝退出。连接气压弹道碎石杆、空气压缩机,行连击式碎石。治疗结束后,用生理盐水进行冲洗,留置导尿管和双 J 管,同时使用抗生素预防术后感染。观察组采用钬激光碎石术治疗,麻醉方法同对照组,选取体位同对照组,置入斑马导丝,沿导丝置入输尿管镜直至结石部位,再经输尿管置入钬激光光纤,从结石
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