白血病经外周静脉置入中心静脉导管患者门诊维护中应用基于微信平台的延续性护理的效果分析.pdf
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1、中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.8中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理白血病经外周静脉置入中心静脉导管患者门诊维护中应用基于微信平台的延续性护理的效果分析李宗燕,李清燕,陈晓霞古浪县人民医院PICC导管室,甘肃古浪 733100摘要 目的 分析白血病经外周静脉置入中心静脉导管患者应用基于微信平台的延续性护理的效果。方法 便利选取 2020年 8月2023年 7月古浪县人民医院门诊维护的 72例白血病经外周静脉置入中心静脉导管的患者为研究对象,以随机数据法分为对照组、观察组,每组
2、36例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理联合基于微信平台的延续性护理,比较两组患者最终护理实施效果。结果 观察组患者及家属各项护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组置管期间并发症总发生率为2.78%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(2=3.956,P0.05);观察组患者健康行为各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 白血病经外周静脉置入中心静脉导管患者门诊维护期间应用基于微信平台的延续性护理,能够提高患者护理质量,提升患者健康行为。关键词 白血病;经外周静脉置入中心静脉导管;门诊维护;基于微信平台;延续性护理中图分类号 R4
3、7 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)03(b)-0150-04Effect of Continuous Care Based on Wechat Platform in Outpatient Maintenance of Patients with Leukemia with Central Venous Catheter Inserted through Peripheral VeinLI Zongyan,LI Qingyan,CHEN XiaoxiaDepartment of PICC Cath Lab,Gulang County Peoples Hospital,
4、Gulang,Gansu Province,733100 ChinaAbstract Objective To analyze the effect of continuous care based on Wechat platform in patients with leukemia with central venous catheter inserted through peripheral vein.Methods Seventy-two patients with leukemia who had central venous catheters placed through pe
5、ripheral veins maintained in the outpatient clinic of Gulang County Peoples Hospital from August 2020 to July 2023 were conveniently selected as the study objects and divided into a control group and an observation group by random number table method,with 36 cases in each group.The control group imp
6、lemented conventional care,and the observation group implemented conventional care combined with the continuity of care based on the WeChat platform,compared the final nursing implementation effect of the two groups of patients.Results All nursing ability scores of patients and family members in the
7、 observation group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(all P0.05).The total complication rate during tube placement in the observation group was 2.78%,which was lower than that in the control group of 16.67%,and the differences were statisti
8、cally significant(2=3.956,P0.05).The scores of health behaviors of patients in the observation group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(all P0.05),具有可比性。研究经本院医学伦理委员会审批。1.2 纳入与排除标准纳入标准:患者经组织细胞学确诊;首次进行经外周静脉置入中心静脉导管置管;患者或家属知情同意;具有良好的沟通能力。排除标准:
9、有严重的心理及认知障碍者;伴有血管类疾病者;凝血功能障碍者。1.3 方法对照组实施常规护理。通过集中学习、发放手册等方式对患者实施健康宣教,让其能够对经外周静脉置入中心静脉导管置管的相关知识有所了解,关注经外周静脉置入中心静脉导管白血病患者置管部位的状态,采取相应措施预防常见并发症。在患者出院后,可进行电话随访,了解患者的一般情况、病情,有无不适,及时纠正患者不正确的护理方法与生活习惯。观察组实施常规护理联合基于微信平台的延续性护理。选取健康教育方案,根据患者及家属接受教育的水平,选择适合的教育形式,向患者及家属普及急性白血病相关的知识,包括化疗的方法、经外周静脉置入中心静脉导管护理、注意事项
10、、不良反应相关的应对措施,提高认知程度,让患者及家属更加遵照医嘱开展治疗,配合治疗方案实施6。针对性地制订达到目标的基于微信平台的延续性护理计划,包括经外周静脉置入中心静脉导管护理遇到的问题和护理注意事项7。执行延续性护理内容,要利用微信群进行推送相关内容,每天早上 8 点定时推送一条与经外周静脉置入中心静脉导管有关的信息,以文字、语音、图片、视频的形式,综合性地为患者及家属提供护理内容8。在微信群及时地进行相关延续性护理内容反馈,解决患者及家属对于疾病存在的问题,强化与患者及家属之间的交流沟通,及时地解答患者的提问9。借助微信还可以实现与患者及家属单独的交流,对患者及家属进行个性化的健康指导
11、,定期监督10。包括对于置管位置状况情况评估,包括穿刺点是否存在渗液、红肿、疼痛等症状,局部皮肤位置是否出现异样,湿疹及其敷贴是否有卷边等状况,可进行有效评估,针对性分析,如果出现异常状态,切勿自行处理,一定要到医院进行专业性维护。落实评价患者经外周静脉置入中心静脉导管护理监控达标情况,利用微信开展,评价要贯穿于整个延续性护理的始终,若护理过程中出现问题,需要进行原因分析,修改延续性护理方案11。1.4 观察指标对比两组患者及家属护理能力评分。应用管理能力量表(Cancer Patients PICC Self-management Scale,CPPSM)评估,包括:管理信心(525分)、导
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