血清学指标联合肝功能指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值研究.pdf

63中国现代药物应用2024年4月第18卷第8期Chin J Mod Drug Appl,Apr 2024,Vol.18,No.849(3):305-309.8 郑帆,汪浡,白一苹,等.动态心电图、动态血压同步监测老年高血压合并房颤的应用.贵州医药,2021,45(6):971-972.9 王亮.24 h 血压动态监测仪在冠心病合并高血压患者中的应用效果分析.中国实用医药,2023,18(12):43-45.10 孙联国.动态心电图和动态血压监测在肾性高血压患者中的临床应用价值.中国实用医药,2020,15(16):44-46.11 赵月娥,迟娇,郑柏,等.高血压患者颈动脉粥样硬化与血脂,血压和血尿酸水平的相关性分析.现代生物医学进展,2019,19(13):161-164.12 秦廷莉,姜红,柯元南,等.应用动态血压监测评估复方缬沙坦/氢氯噻嗪分散片治疗轻、中度原发性高血压的疗效.中日友好医院学报,2013,27(2):67-71.13 刘文兰,赵正旺.血和尿中生化指标检测在老年原发性高血压患者早期肾损伤诊断中的应用价值.临床医药文献电子杂志,2020,7(44):147-155.14 宗斌,韩冰,宗雪峰.原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶 A2与动态动脉硬化指数的关系.中华临床医师杂志(电子版),2020,14(9):680-684.15 胡庆京,马庆华,张秋,等.动态血压监测在社区高血压患者中的应用.华南预防医学,2021,47(10):1341-1344.收稿日期：2023-12-05血清学指标联合肝功能指标检验在脂肪肝诊断中的 应用价值研究刘成信【摘要】目的探讨血清学指标联合肝功能指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法选取 60 例脂肪肝患者设置为实验组,另选择 60 例健康体检者设置为对照组。两组均采用酶法检测血清学指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、速率法检测肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),并进行比较。结果实验组 ALT 水平为(325.4525.30)U/L、AST 水平为(344.2326.89)U/L,对照组 ALT 水平为(48.635.23)U/L、AST水平为(47.866.20)U/L；实验组 ALT、AST 水平相比对照组均明显更高(P0.05)。实验组 TC 水平为(6.851.33)mmol/L、TG 水平为(3.430.50)mmol/L,对照组 TC 水平为(4.100.76)mmol/L、TG 水平为(1.550.75)mmol/L；实验组 TC、TG 水平均明显高于对照组(P0.05)。结论血清学指标检验对脂肪肝的诊断价值较高,肝功能指标检验可了解病情的发展程度,以便指导疾病的治疗工作。【关键词】脂肪肝；血清学指标；检验；肝功能；诊断DOI：10.14164/11-5581/r.2024.08.016Study on the application value of serological index combined with liver function index in the diagnosis of fatty liver LIU Cheng-xin.Department of Clinical Laboratory,Shouning County Hospital,Ningde 355500,China【Abstract】Objective To explore the application value of serological index combined with liver function index in the diagnosis of fatty liver.Methods 60 patients with fatty liver were selected as the experimental group.In addition,60 health examination personnel during the same period were selected as the control group.Enzyme assay was used to detect the serological indexes triglyceride(TG),total cholesterol(TC),high density lipoprotein cholesterol(HDL-C),low density lipoprotein cholesterol(LDL-C)and liver function indexes alanine aminotrasferase(ALT),aspartate transaminase(AST)in both groups,and then compared.Results The levels of ALT and AST in the experimental group were(325.4525.30)U/L and(344.2326.89)U/L,and those in the control group were(48.635.23)U/L and(47.866.20)U/L.The levels of ALT and AST in the experimental group were significantly higher than those in the control group(P0.05).In the experimental group,TC level was(6.851.33)mmol/L and TG level was(3.430.50)mmol/L;while in the control group,TC level was(4.100.76)mmol/L and TG level was(1.550.75)mmol/L.The levels of TC and TG in the experimental group were significantly higher than those in the control group(P0.05).Conclusion Serological index is of great significance in the diagnosis of fatty liver,liver function index can understand the progress of the disease and guide subsequent 作者单位：355500福建省寿宁县医院检验科 64中国现代药物应用2024年4月第18卷第8期Chin J Mod Drug Appl,Apr 2024,Vol.18,No.8diagnosis and treatment work.【Key words】Fatty liver;Serological index;Inspection;Liver function;Diagnosis脂肪肝属于肝脏疾病的范畴,临床上较为频发,且近些年来发病率呈现逐年递增的趋势,发病因素较为复杂,导致肝细胞脂肪递增,以代谢平衡失调等作为典型的病理表现1。早期多伴乏力、恶心、食欲下降、肝区疼痛等,若不及时诊治,疾病继续发展,可能引发肝纤维化、肝硬化等病变,严重降低患者的生活质量,甚至出现死亡情况1。临床上传统诊断脂肪肝主要依靠组织活检、影像学检查等,具有一定的创伤性,且医疗花费较高,不利于临床推广。相关学者指出,对脂肪肝患者进行血清学指标、肝功能指标检测,便于及时诊断和了解病变发生情况,分析不同病理阶段患者的病情发展特点2。为此,本文收治 60 例脂肪肝患者,与 60 例健康体检者进行对照,分析血清学指标联合肝功能指标检验的诊断价值,详情报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽取 2021 年 3 月 2022 年 6 月至本院就诊的脂肪肝患者 60 例设置为实验组,另选择同期 60 例健康体检者设置为对照组。实验组：男女之比为 2634；年龄 2265 岁,均值(43.218.28)岁。对 照 组：男 女 之 比 为 2535；年 龄 2166 岁,均值(43.708.36)岁。两组一般资料比较无明显差异(P0.05),具有可比性。纳入标准：实验组患者组织活检、影像学诊断后确诊为脂肪肝；对研究知情同意；均不存在严重脏器疾病；临床资料完整。排除标准：肝脏受损患者；病毒性肝硬化与肝炎患者；精神与认知功能障碍。1.2方法采集两组受检者清晨空腹状态下的静脉血液样本 5 ml,离心 10 min 后,分离血清,选择全自动生化分析仪检测指标。酶法检测血清学指标,包括 TG、TC、HDL-C、LDL-C；速率法检测肝功能指标,包括ALT、AST。1.3观察指标比较两组血清学指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、肝功能指标(ALT、AST)水平。1.4统计学方法选择 SPSS23.0 统计学软件对数据进行分析。计数资料用(%)表示,采用2检验；计量资料用均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组血清学指标比较实验组 TC、TG 水平均明显高于对照组(P0.05)。见表 1。2.2两组肝功能指标比较实验组 ALT、AST 水平相比对照组均明显更高(P0.05)。见表 2。表 1两组血清学指标比较(x-s,mmol/L)组别例数TCTGHDL-CLDL-C对照组604.100.761.550.751.270.503.200.26实验组60 6.851.33a 3.430.50a1.220.423.220.22t13.90616.1560.5930.455P0.0000.0000.5540.650注：与对照组比较,aP0.05表 2两组肝功能指标比较(x-s,U/L)组别例数ALTAST对照组6048.635.2347.866.20实验组60 325.4525.30a 344.2326.89at82.99883.190P0.0000.000注：与对照组比较,aP0.053讨论脂肪肝属于代谢应激性疾病,发病因素主要包括不良生活习惯、遗传等,近些年来,随着人们生活品质的上升,食物类型较为丰富,日常脂肪摄入量递增3。若每日摄入脂肪量较高,长此以往,肝细胞内储存较多的脂肪,导致代谢平衡失调,随着病程的延长,疾病不断发展恶化,引发肝脏纤维化、肝硬化、肝癌等病变4。临床研究指出,随着脂肪肝病情的不断恶化,将会增加心血管疾病的发生率,若脂肪肝病程在 10 年以上,则并发脑卒中、糖尿病、心肌梗死等病变的几率明显增加5。所以,早日进行脂肪肝的临床诊断,明确病情基本特征意义重大。脂肪肝的类型较多,不同病因导致的脂肪肝临床症状均存在差异,其中轻度病变患者无典型性特征,或表现为疲乏,一般在体检中诊断病变；中度、重度脂肪肝患者主要表现为食欲下降、恶心、呕吐、上腹隐痛等,病理表现为慢性肝炎症状6。以65中国现代药物应用2024年4月第18卷第8期Chin J Mod Drug Appl,Apr 2024,Vol.18,No.8往临床上主要采取肝组织活检技术明确病情,但是存在一定的风险性,不利于临床大范围推广。为此,本次研究主要采取血清学指标及肝功能指标进行检验,分析其诊断价值。肝脏内脂肪来源主要包括食物、外周组织等,食物中的脂肪成分在水解酶的作用下促进吸收,小肠上皮也可吸收乳糜微粒,若进入肝脏后将会被分解为脂肪、甘油等成分。脂肪酸进入肝细胞后,在线粒体的作用下发生氧化反应,合成 TG、TC 等进入血液7。若患者摄入食物的脂肪含量增加,超出机体正常能量所需,肝脏负荷增加,将会转变为脂肪酸储存于肝脏内,导致脂肪肝,对患者的肝细胞造成一定的损伤,不利于肝脏维持正常功能8。本次研究中,纳入脂肪肝作为实验组,健康体检者作为对照组,结果得知,实验组 TC、TG 水平相比对照组明显增高(P0.05),主要是由于,随着肝硬化的继续发展,脂蛋白自身未参与至该类活动,因此 LDL-C、HDL-C 水平无明显差异,由此提示对脂肪肝患者重点检测 TC、TG 指标,通过对上述指标的检测,便于指导疾病的治疗10。本次研究分析两组 ALT、AST 水平可知,脂肪肝患者 ALT、AST 水平明显高于健康体检者,由此可知,通过检测肝功能指标水平,便于一定程度上了解脂肪肝患者病变程度。脂肪肝患者由于 TC、TG 水平上升后导致肝细胞受损,AST、ALT 等指标水平发生异常改变,随着病变程度的加剧,持续损伤肝细胞,加剧病情的发展,因此加强对 ALT、AST 等肝功能指标的检测利于判断疾病的发展程度11,12。综上所述,血清学指标检验对脂肪肝的诊断价值较高,肝功能指标检验可了解病情的发展程度,以便指导疾病的治疗工作。参考文献1 范文瀚,朱彤,徐光,等.超声联合血清学指标预测丙氨酸转氨酶正常或轻度升高的慢性乙型肝炎患者非酒精性脂肪性肝病的临床意义.中华肝脏病杂志,2022,30(11):1225-1230.2 张丽霞.血清 Betatrophin、Visfatin、chemerin 水平与非酒精性脂肪肝患者肝脂肪变性程度的相关性分析.医学理论与实践,2022,35(9):1560-1562.3 邓钦木.肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝疾病诊断中的应用研究.医学食疗与健康,2021,19(15):181,185.4 林淑珍,刘志华,齐青松,等.熊去氧胆酸胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效及其对 ALT、AST、GGT 水平的影响.检验医学与临床,2021,18(3):395-398.5 桑潮,梁丹丹,谢国祥,等.非酒精性脂肪性肝病血清学无创诊断的研究进展.上海交通大学学报(医学版),2021,41(1):112-117.6 李品桦,刘旭东,黄露,等.非酒精性脂肪性肝病肝纤维化进展与内皮素-1/一氧化氮的关系.临床肝胆病杂志,2021,37(11):2558-2562.7 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