针灸简答题.doc

1.腧穴的治疗作用
近治作用，远治作用，特殊作用。①近治作用：是一切腧穴主治作用所具有的共同的和最基本的特点，如眼区周围的晴明，承泣，攒竹，瞳子髎等经穴均能治疗眼疾；②远治作用：十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出，如合谷不仅能治疗手部的局部病症，还能治疗所过处的颈部和头面部病症；③特殊作用：某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用，如内关可治疗心动过速，又可治疗心动过缓，大椎可以退热。
2.特定穴定义及包括内容
十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴，称为特定穴，根据其不同的分布特点，含义和治疗作用，将特定穴分为“五输穴”“原穴”“络穴”“郗穴”“下合穴”“背俞穴”“募穴”“八会穴”“八脉交会穴”和“交会穴“等10 类。
3.什么叫五输穴
十二经脉分布在肘，膝关节以下的5个特定腧穴，即“井，荥，输，经，合“。古人把经气在经脉中的运行比作自然界之水流，认为具有由小到大，由浅入深的特点。五输穴从四肢末端向肘膝部方向依次排列。井穴分布在指或趾末端，为经气初出。荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动。输穴分布于掌指或跖趾关节之后，为经气渐盛。经穴多位于腕，踝关节以上之前臂，胫部，其经气盛大流行。合穴位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合于脏腑。灵枢·九针十二原指出”所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。
4．什么是奇穴
是指既有一定的名称，又有明确的位置，但未归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较单纯，多数对某些病症有特殊疗效。
5.什么叫郗穴，临床运用
十二经脉和奇经八脉的阴跷，阳跷，阴维，阳维脉之经气深聚的部位，称为郗穴。共有16个，阴郗治疗血症，阳郗治疼痛。
6．下合穴定义，临床运用
六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为“下合穴”。共6个。六腑胃，大肠，小肠，胆，膀胱，三焦的下合穴依次分别为足三里，上巨虚，下巨虚，阳陵泉，委中，委阳。其中胃，胆，膀胱的下合穴位于本经，大肠，小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。下合穴主要用于治疗六腑疾病。

7.什么叫八会穴，歌诀
脏，腑，气，血，筋，脉，骨，髓等精气会聚的8个腧穴，称为八会穴。歌诀：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。
8.俞募配穴法
临床上把病变脏腑的俞，募穴配合运用，以发挥其协同作用，就是俞募配穴法。
9.募穴定义，临床意义
脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。共12个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。主要用于治疗相关脏腑的病变。治疗与对应脏腑经络相关的组织器官疾患。
10．什么是动留针？
在得气留针的过程中间歇地实施各种方法行针。短时间的动留针一般为20-30min,期间行针1-3次，长时间动留针一般几到十几个小时，10-30min行针一次，在症状发作应及时行针加强刺激量。
11.什么是静留针？
针刺入腧穴内，安静自然地留滞一段时间，期间不施行任何针刺手法，静留针又根据病情不同分为长时间静留针和短时间静留针，短时间静留针10-30min，长时间静留针几个到几十个小时，或用皮内针埋植代替。
12.三阴交的定位、主治、操作、注意事项？
定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。主治：①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患④心悸，失眠，高血压⑤下肢痿痹⑥阴虚诸证 操作：直刺1-1.5寸 注意事项：孕妇禁针
13.提插、捻转的补法与泻法操作？
提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。
捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后，食指向前（右转用力为主）者为泻法。

14.耳穴治疗的选穴原则?
①按相应部位选穴，当机体患病时，在耳郭的相应部位上有一定得敏感点，它便是本病的首选穴位，如胃痛取“胃”穴等②按脏腑辨证选穴，根据脏腑学说的理论，按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴。如脱发取“肾”穴等③按经络辨证选穴，即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛，取“膀胱”或“胰胆”穴④按西医学理论选穴，耳穴中一些穴名是根据西医学理论命名的，如“交感”“：肾上腺”等。这些穴位的功能基本上与西医学理论一致，故在选穴时应考虑其功能，如炎性疾病取“肾上腺”穴⑤临床实践发现有些耳穴治疗本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴可以治疗腰腿痛。
15.晕针的处理
立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采取急救措施。
16.什么叫“温针灸”，操作方法
温针灸是针灸与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。操作方法：将针刺入腧穴，得气后并给与适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2cm左右，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针起出。
17.化脓灸的定义、方法、适应症
化脓灸又名瘢痕灸，将大小适宜的艾炷，放在皮肤上施灸且将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕。施灸时先将所灸腧穴部位涂上少量大蒜汁，以增强粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，出去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。适应症：哮喘、肺痨、瘿疬等慢性顽疾。
18.针刺角度的临床应用
针刺角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。①直刺，是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入，此法适用于人体大部分腧穴②斜刺，是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入，此方法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴③平刺，即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入，此方法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。

19.三焦经的体表分布线
手少阳三焦经起于无名指末端的关冲穴，沿手背第4、5掌骨间上行，沿上肢外侧、尺桡骨之间上行，一支向上到达颈部，再向上达耳郭，止于眉梢丝竹空。
20.通里、神门的定位，主治
通里：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘；心悸、怔忡等疾病，舌强不语、暴喑，腕臂痛。神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证，高血压，胸胁痛。
21太冲的定位、主治
定位：足厥阴肝经，足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中 主治：①中风、癫狂痫、小儿惊风；头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证④癃闭，遗尿⑤下肢痿痹，足跗肿痛
22.太白、太阳、太溪、太渊的位置
太白：足太阴脾经，第一跖骨小头后缘，齿白肉迹凹陷处
太阳：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处
太溪: 足少阴肾经，内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处
太渊：手太阴肺经，在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中
25.曲池、太溪、风池、尺泽定位、主治
①曲池：手阳明大肠经。屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病证；咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；瘾疹、湿疹、瘿疬等皮肤、外科疾患
②太溪：足少阴肾经。内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；消渴，小便频数，便秘；月经不调；腰脊痛，下肢厥冷。
③风池：足少阳胆经。胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，平风府穴。中风、癫痫、眩晕等内风所致的病证；感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；头病、耳鸣，耳聋；颈项强痛。

④尺泽：手太阴肺经。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；肘臂挛痛；急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。
26.手三阳腕横纹上腧穴名称、归经、定位
手阳明大肠经：阳溪，腕背横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷处。
手太阳小肠经：阳谷，腕背横纹尺侧端，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处 。
手少阳三焦经：阳池，腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷处。
27．如何理解“腰背委中求”？
①委中属足太阳膀胱经 ②足太阳膀胱经循行从头走足，通过腰背部的两条侧线于委中穴处会合 ③根据循行取穴的规律，故委中具有治疗腰背病症的特殊功能。
23.列缺定位、主治、操作方法
定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间 主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患 操作：向上斜刺0.5-0.8寸
24.膀胱经的主治概要
本经腧穴主治头面五官病，项、背、腰、下肢病证及神志病；位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证。

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