急性脑梗死患者中落实急诊护理流程对急救质量的干预效果研究.pdf
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1、临 床 护 理临 床 护 理China&Foreign Medical Treatment 中外医疗2024 NO.3中外医疗China&Foreign Medical Treatment急性脑梗死患者中落实急诊护理流程对急救质量的干预效果研究王晓梅,田培培,霍介介曹县人民医院,山东菏泽 274400摘要 目的 研究急诊护理路径对急性脑梗死患者的应用价值。方法 随机选取2022年5月2023年5月曹县人民医院收治的90例急性脑梗死患者为研究对象,使用随机数表法分为对照组和观察组,对照组(45例)应用常规护理,观察组(45例)应用急诊护理路径。比较两组心理状态与生活自理能力评分、生活质量评分、护
2、理满意度。结果 护理前,两组的心理状态与生活自理能力评分比较,差异无统计学意义(P均0.05);护理后,观察组焦虑情绪评分为(38.452.64)分、抑郁情绪评分为(37.152.84)分、生活自理能力评分为(82.014.34)分,均优于对照组的(42.152.28)分、(41.162.97)分、(71.154.26)分,差异有统计学意义(t=7.115、6.546、11.979,P均0.05)。护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).After nursing,in the observation
3、group,the scores of anxiety,depression and self-care ability were(38.45 2.64)points,(37.15 2.84)points and(82.01 4.34)points respectively,which were higher than(42.152.28)points,(41.162.97)points and(71.154.26)points in the control group,and the differences were statistically significant(t=7.115,6.5
4、46,11.979,all P0.05).After nursing,the score of the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05);the total satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group,significan,and the differenc
5、e was statistically significant(P0.05),具有可比性。研究经医院医学伦理委员会批准通过(SD007435)。1.2 纳入与排除标准纳入标准:临床影像学检查结合症状表现明确为急性脑梗死;具备溶栓条件;患者或家属签署知情同意书。排除标准:既往有脑梗死发病史者;同时合并脑出血者;有血液系统疾病者;癌症患者;多脏器功能衰竭者;发病前存在语言功能、运动功能障碍者;有精神系统疾病、认知功能不全者。1.3 方法对照组实施常规急诊护理。依照医院急诊管理制度,接到急救电话后组织相关工作人员及时前往现场。到达现场后对患者病情作初步评估,予以吸氧、静脉输液等常规处理措施。转移患者
6、回急诊接受救治,到达医院后经绿色通道进行检查、评估、治疗。观察组落实急诊护理流程。在接到急救电话后,3 min 内出发,途中通过电话联系家属,指导患者简单的处理措施,做好情绪安抚,稳定情绪。到达现场后,及时对患者进行适当流量吸氧,评估患者病情状态,询问家属患者的既往病史,遵医嘱予以药物静脉输液。转运流程优化:完成生命体征初步评估后,搬运至救护车。运送途中将患者初步评估信息通过微信发送至院内急诊,沟通患者基本情况,使院内充分做好接诊准备。同时护理人员向家属介绍病情,讲述溶栓治疗的必要性,预先签署知情同意书,缩短抢救时间。途中对于意识状态良好的患者对其进行积极的心理疏导,避免情绪过于应激。院内接诊
7、优化:到达医院后,提供患者信息,分诊护士根据预先通知迅速开启绿色通道,第一时间采集患者血液样本、生命体征监测、影像学检查,确定患者病情及溶栓治疗方案,及时采取抢救治疗。溶栓抢救优化:严密监测患者各项生命体征,对于抢救过程中异常指标及时沟通医师处理,与医师做好护理配合有序完成溶栓治疗。治疗后,及时告知家属患者的状态,稳定情绪,叮嘱后续的注意事项以及康复指导等内容。1.4 观察指标观察功能评分:在护理前后评定患者负面心理情绪与生活自理能力情况,使用焦虑量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁量表(Self-rating Depression Scale,SDS)测评
8、患者负面心理情绪,分值为 2080 分,评分临界值分别为 50 分和53 分,分数高则代表越严重的焦虑情绪与抑郁情绪。使用巴氏量表(Barthel Index,BI)测评生活自理能力情况,总分值范围 0100 分,分数越低代表生活自理能力越差。观察生活质量:使用生活质量量表(MOS Item Short From Health Survey,SF-36),从物质生活、心理功能、生理功能、社会关系4 项维度评定,每项分值 0100 分,分数高则说明生活质量好。观察护理满意度:利用科室自拟满意度问卷测评,总分 0100 分,80100 分表示十分满意,6080 分表示比较满意,60 分表示不满意,
9、总满意度=(十分满意例数+比较满意例数)/154China&Foreign Medical Treatment 中外医疗临 床 护 理临 床 护 理2024 NO.3中外医疗China&Foreign Medical Treatment总例数100%。1.5 统计方法使用SPSS 19.0统计学软件进行分析,计量资料(心理状态和生活自理能力评分、生活质量评分)符合正态分布,行t检验,用(x s)表示;计数资料(护理满意度),行 2检验,用例数(n)和率(%)表示,P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者心理状态和生活自理能力评分比较护理后,观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组,生活自
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