耳穴压豆联合中药穴位贴敷对气滞血瘀型冠心病患者负面情绪的价值探讨.pdf
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1、134中国现代药物应用2024年4月第18卷第7期Chin J Mod Drug Appl,Apr 2024,Vol.18,No.7耳穴压豆联合中药穴位贴敷对气滞血瘀型冠心病患者负面情绪的价值探讨张旭【摘要】目的探讨耳穴压豆联合中药穴位贴敷对气滞血瘀型冠心病患者负面情绪的价值。方法60 例气滞血瘀型冠心病患者,随机分为对照组和试验组,每组 30 例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组治疗上采取耳穴压豆联合中药穴位贴敷治疗。比较两组临床治疗效果、中医证候积分分级以及负面情绪。结果试验组患者临床总有效率 96.67%高于对照组的 53.33%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组中医证候
2、积分分级优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(13.51.2)、(11.51.1)分,低于对照组患者的(33.11.5)、(25.22.7)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴压豆联合中药穴位贴敷对气滞血瘀型冠心病患者的效果显著,能够有效改善负面情绪,值得推广应用。【关键词】耳穴压豆;中药穴位贴敷;气滞血瘀型冠心病;负面情绪;价值DOI:10.14164/11-5581/r.2024.07.035The value of ear acupoint pressing beans combined with
3、traditional Chinese medicine acupoint application in treating negative emotions in patients with coronary heart disease of qi stagnation and blood stasis type ZHANG Xu.Department of Cardiology,Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine,Dalian 116000,China【Abstract】Objective To explore the value
4、 of ear acupoint pressing beans combined with traditional Chinese medicine acupoint application in treating negative emotions in patients with coronary heart disease of qi stagnation and blood stasis type.Methods 60 patients with coronary heart disease of qi stagnation and blood stasis type were ran
5、domly divided into a control group and an experimental group,with 30 patients in each group.The control group received conventional treatment,and the experimental group received ear acupoint pressing beans combined with traditional Chinese medicine acupoint application on the basis of the control gr
6、oup.The clinical efficacy,traditional Chinese medicine syndrome score grading,and negative emotions were compared between two groups.Results The clinical efficacy in the experimental group was 96.67%,which was higher than 53.33%in the control group,with a statistically significant difference(P0.05).
7、The traditional Chinese medicine syndrome score grading in the experimental group was better than that in the control group,with a statistically significant difference(P0.05).The scores of Hamilton Anxiety Scale(HAMA)and Hamilton Depression Scale(HAMD)in the experimental group were(13.51.2)and(11.51
8、.1)points,which were lower than(33.11.5)and(25.2 2.7)points in the control group,with a statistically significant difference(P0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准符合冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准中气滞血瘀型冠心病的临床诊断标准患者;患者生命体征稳定,伴有胸痛、胸闷、心悸、唇舌紫暗等症状;有能力配合完成临床评估,并且自愿签署知情同意书患者;对本研究中使用的药物无过敏反应的患者。1.2.2排除标准存在完全失语症和视觉障碍患者;患有精神障碍和其他
9、如恶性肿瘤、免疫性疾病、心力衰竭、肝肾功能障碍等疾病的患者;有明显潜在疾病的患者;在过去 8 周内接受过其他药物治疗,或者在整个过程中无法配合治疗的患者;在过去患有心律失常或急性心力衰竭的患者;接受介入手术治疗患者。1.3方法对照组采用常规治疗措施,包括调脂、稳定斑块、抗血小板聚集以及舌下含服硝酸甘油等治疗。试验组在对照组基础上采取耳穴压豆联合中药穴位贴敷,具体操作方法如下。1.3.1耳穴压豆将患者的耳部充分暴露,并进行酒精消毒。在脱敏胶布中间放置一颗王不留行籽,分别固定于神门、心、肝、脾等对应穴位。叮嘱患者以感到麻、酸、胀为宜。治疗期间需要轮流按压两侧耳朵,每隔 3 d 更换 1 次,疗程为
10、 2 周。需要注意的是,耳部皮肤需完整,不能有炎症或冻伤;对于对胶布过敏的患者,可使用粘合纸代替;夏季易出汗,需注意防止胶布潮湿或皮肤感染;治疗期间需防水,以避免脱落;若患者疲劳或高度紧张,按压力度应适当轻柔。1.3.2中药穴位贴敷在穴位贴纸中放入适量中药粉末,然后选择心俞、膻中、膈俞、三阴交等穴位进行贴敷,1 次/d,3 h/次,2 周为 1 个疗程。在进行穴位贴敷前,需要使用清水清洗局部,避免过度出汗。如果治疗期间出现不适,应立即告知医生。治疗期间以清淡饮食为主,如发生外感病证,应立即停止治疗。需要注意的是,虽然中医治疗方法可以帮助缓解症状,但并非所有患者都适合采用这种方法。在选择治疗方案
11、时,应根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑,以确保治疗效果和患者的安全。1.4观察指标及判定标准比较两组临床治疗效果、中医证候积分分级以及负面情绪。1.4.1临床治疗效果根据患者的临床症状,如胸闷、心悸和焦虑等是否完全消失来判断。疗效指数=(治疗前中医证候积分-治疗后中医证候积分)/治疗前中医证候积分 100%。当疗效指数 70%,患者心电图正常并且症状和体征消失,为显效;当疗效指数为 50%70%,患者心电图检查有所改善,且症状和体征部分改善,为有效;当临床症状没有得到有效缓解甚至出现恶化趋势,心电图显示心律不齐且混乱,为无效。总有效率=显效率+有效率,1.4.2负面情绪使用 HAMA
12、 和 HAMD 对两组患者的焦虑、抑郁状态进行评分,最高分折算为 100 分,得分越高,表明患者负面情绪越严重。1.4.3中医证候积分分级1 级(轻度):主要症状为偶有胸闷、胸痛,劳累后加重,休息后可缓解。其他伴随症状:情绪不畅时出现轻微胁胀或嗳气,舌质略暗或有瘀点,脉象弦滑。2 级(中度):主要症状为胸闷痛频发,劳累明显加重,需依赖药物缓解。其他伴随症状:口唇或指甲紫暗,舌下络脉曲张,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或弦紧。3 级(重度):主要症状为胸闷痛剧烈且持续时间较长,严重影响日常活动,药物缓解效果不佳。其他伴随症状:面色晦暗,皮肤甲错,疲乏无力,夜间憋醒,舌质瘀紫且苔厚腻,脉象沉涩或结代。4
13、级(极重度):主要症状为频繁发作心绞痛,甚至出现心肌梗死的症状,如剧烈持续性胸痛,伴有大汗淋漓、濒死感等。其他伴随症状:全身状态虚弱,动则喘促,肢冷,面色苍白或青灰,舌质深瘀发黑,脉微细欲绝或结代。1.5统计学方法采用 SPSS23.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验,等级计数资料采用秩和检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果比较试验组患者临床总有效率 96.67%高于对照组的 53.33%,差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。2.2两组患者中医证候积分分级比较
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