氧气雾化吸入操作标准.doc

氧气雾化吸入技术操作标准
2017年3月修订
项目
操作流程
操作标准
分值
评分细则
扣分
仪
表
2分
报告姓名

语言流畅

2分
1.紧张，不自然，语言不流畅
-1
操作项目
举止符合要求
2.着装不符合医院要求
-1

操作
前
30分

双人查对
确认医嘱无误（查对患者床号、姓名、药物、用法、剂量等）填写治疗卡
3分
3.查对不全面

-3

个人准备
七步洗手法洗手
戴口罩
4分
4.未洗手
5.洗手步骤有误
6.未戴口罩
7.戴口罩方法有误
-1
-1
-1
-1
物品准备
氧气雾化吸入器1套、氧气装置1套、药物、生理盐水（或灭菌注射用水）治疗盘、碘伏、75%酒精、棉签、砂轮、注射器、纱布、弯盘、治疗卡、手电筒
9分
8.未准备齐全

-1

检查物品质量
检查一次性使用物品的名称、有效期
2分
9.未查对
-2
检查药液质量

药物名称、剂量、浓度、有效期，药液有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用现象
4分
10.未查对药品名称及有效期
11.未查对药液质量
-2

-2
双人核对
抽吸药液
双人核对药液
将药液抽吸至注射器内，与安瓿一同放于治疗盘内
8分
12.药液准备错误
13.未双人核对
14.安瓿未消毒
15.污染一次
16.手持注射器方法不正确
-3
-2
-1
-1
-1

操
作
中
55分
携用物至床旁
核对患者床号、姓名，评估患者目前状况（用药史、过敏史），评估呼吸系统情况：有无呼吸道感染以及咳嗽、咳痰等情况，评估患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等
8分
17.未正确查对
18.评估不全面

-3
-5
解释操作目的
向患者解释氧气雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者合作，协助取舒适体位，指导患者学会用口吸气、鼻呼气的方法
6分
19.解释不到位
20.未取舒适卧位
21.未指导患者呼吸的方法
-2
-2
-2
安装氧气装置
安装氧气装置于中心治疗带，回拉检测连接紧密，检查是否漏气
14分
22.未检查
-2
安装雾化器装置、注入药液
安装氧气雾化器各部件并检查是否完好，有无松动、脱落等异常情况，再次核对患者，治疗单及药物信息，将药物注入雾化器药杯内（不超过8毫升）注：氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释（口述）
23.安装不正确
24.未检查完好性
25.未核对
26.药物注入剂量不正确
27.未口述

-3
-2
-3
-2

-2
调节氧流量
指导患者
雾化吸入
将雾化器与氧气装置紧密连接，打开流量表至6-8L/min雾化器出雾后指导患者手持雾化器，将口含嘴放于口中深呼吸，指导患者均匀地用口吸气，用鼻呼气
8分

28.连接不正确
29.流量不正确
30.未正确指导患者

-3
-2
-3

观察有无不适
操作后核对，观察患者对雾量是否耐受，必要时给予适当的调整，时间15-20分钟
8分
31.未核对
32.未及时观察
-3
-2

告知注意事项

告知患者雾化吸入过程中，如有不适（胸闷、憋气、剧烈咳嗽），及时通知医护人员
33.未告知

-3

治疗完毕
取下口含嘴(或面罩)，关闭流量表开关，指导患者有效咳嗽咳痰，协助清洁口腔、纱布擦干患者面部
9分
34.未先取下口含嘴（或面罩）
35.未关闭流量表36.未指导有效咳痰
37.未清洁口腔、面部
-2

-2
-3

-2
整理床单位
取舒适卧位，整理床单位，对患者的配合表示感谢
2分
38.未取舒适体位
39.未整理床单位

-1
-1

操
作
后
8分
分类处理用物
一次性雾化吸入器为病人专用，其口含嘴和药杯洗净晾干备用，纱布、注射器弃于医疗垃圾桶
3分
40.用物处理不正确

-3

洗手、记录
七步洗手法洗手
治疗单上签执行时间与全名；护理记录单上记录操作日期、时间，所用药物名称、剂量、浓度，痰液颜色、性质、量及患者反应，并签名
5分
41.未洗手
42.记录不完全

-2
-3
理论提问
5分

相关知识点：
（一）氧气雾化吸入的概念：借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。
（二）氧气雾化吸入的目的：
湿化气道，协助患者消炎、镇咳、祛痰。帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。预防、治疗患者发生呼吸道感染
（三）指导要点：

向患者介绍氧气雾化器的作用原理并教会其使用方法，教会患者深呼吸配合雾化的方法，指导患者有效咳嗽咳痰
（四）注意事项：
注意用氧安全，室内避免火源，氧气湿化瓶内勿装水，以免液体进入雾化器内使药液影响疗效，治疗过程中，注意观察吸氧装置是否漏水、漏气，患者是否能正确使用雾化器，观察患者痰液排出情况，可给予拍背、吸痰等方法协助排痰。