雾化吸入疗法操作流程及评分标准.doc

雾化吸入疗法操作流程
（一）工作目标
遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。
（二） 用物准备
吸氧装置、雾化吸入器、医嘱本、医嘱用药、温开水、治疗车、治疗盘（纱布一块）、生活垃圾桶、医疗垃圾桶
（三）操作流程
操作流程
要点与说明
1、准备
① 查对医嘱
② 洗手、戴口罩
③ 备齐、检查用物

l 遵循查对制度、安全给药的原则

l 遵医嘱准备雾化装置及药物，检查装置性能
２、核对
携用物至患者床旁，核对姓名、床号

3、自我介绍
告知治疗目的、药物名称、指导配合

l 双向查对、确认患者

l 取得患者的配合　
l 指导患者用口吸气，用鼻呼气，不舒服可暂行停止稍后进行

4、评估
了解用药目的、过敏史、用药史、呼吸状况、配合能力

5、协助取舒适卧位
6、再次核对
6、协助漱口

l 操作中查对
l 清除口腔内细菌
7、洗手
l 遵循标准预防原则
8、加药
l 严格执行查对制度、无菌原则
9、安装
连接氧气、雾化器装置
调节氧气流量（雾量大小）

l 湿化瓶内勿放水，以免稀释。紧密连接，检查有无漏气
① 湿化瓶与吸氧管连接处
② 湿化瓶与流量表连接处
③ 流量开关调节处
l 6-8L/min
10、雾化吸入治疗
11、观察
①氧气装置有无漏气
②患者吸入方法是否正确
③氧气流量表指针与流量是否正确　
④吸入药物后的反应及效果
l 将口含嘴放入患者口中，指导患者吸入

治疗结束
1、戴手套、移去雾化器，关闭氧气（雾化治疗机），分离口含嘴　　　　

2、协助患者漱口　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
3、协助取舒适卧位，整理床单位
4、再次核对
l 符合标准预防原则
l 口含嘴浸泡于
l 擦干患者面部

l 操作后查对
5、整理用物
用物分类处理

l 面罩/口含嘴一人一套，防止交叉感染
6、洗手
l 遵循标准预防原则

（四）结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、操作过程规范、安全，达到预期目的。

雾化吸入疗法考核评分标准
病区 姓名 得分
项 目
技术操作要求
评分等级
得分
A
B
C
D
操
作
前
22
分
护士准备
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩
5
4
3
2

用物准备
按医嘱准备并检查药物、用物 放置有序
4
3
2
0

核对药液的药名、剂量和浓度
3
2
1
0

抽 药
药瓶消毒方法正确，不污染
3
2
1
0

抽药方法正确，剂量准确，不污染
4
3
2
1

双人核对药液，放入无菌盘中不污染
3
2
1
0

操
作
过
程
62
分
携用物至床边
核对床号、姓名（双向）
4
3
2
1

自我介绍
自我介绍
3
2
1
0

告知治疗目的，药物名称
3
2
1
0

指导配合正确
2
1
0
0

评 估
内容齐全：（患者过敏史，用药史、用药目的、呼吸状况、配合能力）
5
4
2
0

协助取舒适体位
2
1
0
0

漱 口
再次核对
3
2
1
0

协助漱口
3
2
1
0

加 药
洗手方法正确
1
0
0
0

加药方法正确
3
2
1
0

安 装
连接氧气，雾化器装置正确
3
2
1
0

检查氧气装置漏气未遗漏（湿化瓶与吸氧管连接处，湿化瓶与流量表连接处，流量开关调节处
6
4
2
0

雾化吸入治疗
氧流量调节正确
3
2
1
0

口含嘴放置正确
3
2
1
0

指导吸入正确
2
1
0
0

观 察
患者吸入方法是否正确
3
2
1
0

氧气流量表指针与流量是否正确
2
1
0
0

吸入药物后的反应及效果
1
0
0
0

移去雾化器
取下口含嘴方法正确（戴手套、分离口含嘴）
3
2
1
0

卸除氧气装置正确
2
1
0
0

漱 口
漱口方法正确
3
2
1
0

擦干患者面部
2
1
0
0

操作
后10
再次核对
核对项目齐全
4
3
2
0

安置患者
体位舒适，床单位整洁
3
2
1
0

整理用物
符合消毒隔离原则，用物分类处理正确、洗手正确
3
2
1
0

结果标准6分
患者、家属能够知晓护士告知事项，对服务满意
4
3
2
0

操作过程规范、安全、达到预期目的
2
1
1
0

考评人 考评日期