IMB模型康复训练模式应用于脑卒中患者的临床效果探讨.pdf
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1、164中国现代药物应用2024年1月第18卷第2期Chin J Mod Drug Appl,Jan 2024,Vol.18,No.2IMB 模型康复训练模式应用于脑卒中患者的临床效果探讨张丽珍【摘要】目的分析信息-动机-行为技巧模型(IMB)康复训练模式应用于脑卒中患者的临床效果。方法68 例脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组 34 例。对照组给予常规康复训练,研究组给予 IMB 模型康复训练。比较两组患者依从性、满意度以及训练前后的神经功能缺损、肢体功能、日常生活能力、生活质量评分。结果研究组患者对于训练的依从性 97.06%及对于训练的满意度 100.00%均
2、高于对照组的 76.47%、82.35%(P0.05)。训练后,两组患者神经功能缺损评分较训练前降低,肢体功能恢复、日常生活能力评分较训练前升高,且研究组神经功能缺损评分(20.714.25)分低于对照组的(26.085.34)分,肢体平衡评分(11.481.13)分、上肢功能评分(56.512.48)分、下肢功能评分(25.585.73)分、日常生活能力评分(16.192.21)分均高于对照组的(9.811.19)、(50.422.06)、(22.424.91)、(12.041.31)分(P0.05)。训练后,两组患者总体健康、精神健康、情感职能、生理职能、生理功能、社会功能评分均高于训练前
3、,且研究组患者总体健康评分(92.012.92)分、精神健康评分(95.533.86)分、情感职能评分(94.412.06)分、生理职能评分(94.473.36)分、生理功能评分(93.872.18)分、社会功能评分(96.723.21)分均高于对照组的(87.026.35)、(89.475.97)、(90.494.03)、(89.994.58)、(88.103.20)、(92.454.96)分(P0.05)。结论对脑卒中患者实施 IMB 模型康复训练模式,可减轻患者神经功能缺损严重程度,显著提升患者对于训练的依从性以及肢体功能恢复能力,改善患者的日常生活能力及生活质量,获得患者满意度较高,效
4、果理想。【关键词】信息-动机-行为技巧模型;康复训练模式;脑卒中;神经功能缺损;肢体功能恢复;日常生活能力;生活质量DOI:10.14164/11-5581/r.2024.02.044The clinical effect of IMB model based rehabilitation training on stroke patients ZHANG Li-zhen.Pinghe County Hospital,Zhangzhou 363700,China【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of information-m
5、otivation-behavioral skills(IMB)model based rehabilitation training on stroke patients.Methods 68 stroke patients were studied and divided into a study group and a control group according to random number table method,with 34 cases in each group.The control group was given routine rehabilitation tra
6、ining,and the study group was given IMB model based rehabilitation training.The compliance,satisfaction,scores of neurological deficit,limb function,activities of daily living and quality of life before and after training were compared between the two groups.Results The compliance and satisfaction w
7、ith training in the study group were 97.06%and 100.00%,which were higher than 76.47%and 82.35%in the control group(P0.05).After training,the score of neurological deficit in both groups decreased,the score of recovery of limb function,activities of daily living increased;and the score of neurologica
8、l deficit of(20.714.25)points in the study group was lower than(26.085.34)points in the control group;the limb balance score in the study group was(11.481.13)points,the upper limb function score was (56.512.48)points,the lower limb function score was(25.585.73)points and the activities of daily livi
9、ng score was(16.192.21)points,which were all higher than(9.811.19),(50.422.06),(22.424.91),and(12.041.31)points in the control group(P0.05),具有可比性。纳入标准6:经 CT 或磁共振成像(MRI)诊断为脑卒中;存在一定的肢体运动障碍;首次发病;未接受过类似康复训练指导;精神状态可配合相关康复指导;临床资料完整;患者知情同意。排除标准7:沟通障碍;精神异常;严重并发症;出血、感染。1.2方法对照组给予常规康复训练,包括健康宣教、清洁口腔、康复训练和药物治疗等
10、。研究组给予IMB 模型康复训练,包括信息因素、动机因素、行为技巧和预防行为。信息因素:即健康宣教,以疾病发生、发展、治疗、康复和预后等,搭建“康复医师+患者+家庭”三位一体康复。动机因素:根据实际情况,制定个体化动机康复方案。以心理暗示或认知疗法,群体认知和面对面心理疏导。行为技巧:认知功能障碍者予视觉空间、定向力或执行功能训练,语言功能障碍者予命名、抽象思维、发音和词组等语言功能训练。预防行为:下肢功能障碍者,嘱咐家属协助或支具行走;吞咽功能障碍者注意流食或半流食饮食,以预防呛咳等。1.3观察指标及判定标准比较两组患者依从性、满(87.026.35),(89.475.97),(90.494
11、.03),(89.994.58),(88.103.20)and(92.454.96)points in the control group(P0.05).Conclusion The implementation of IMB model based rehabilitation training has ideal effect on stroke patients,which can reduce the severity of neurological deficit,significantly improve patients compliance with training and
12、recovery of limb function,improve patients activities of daily living and quality of life with high patient satisfaction.【Key words】Information-motivation-behavioral skills model;Rehabilitation training mode;Stroke;Neurological deficit;Recovery of limb function;Activities of daily living;Quality of
13、life意度以及训练前后的神经功能缺损、肢体功能恢复、日常生活能力、生活质量。对于患者的训练依从性判定标准8:患者可根据相关训练指导,完全依照训练流程标准实施,从训练开始到训练结束,遗忘/未训练次数 3 次为依从性优;患者可根据相关训练指导,部分依照训练流程标准实施,从训练开始到训练结束,遗忘/未训练次数 410 次为依从性良;无故遗忘/未训练或者自行缩短训练时间为依从性差。患者对于训练的依从性=(优+良)/总例数 100%。满意度评价以本院自制满意度调查,总分 0100 分,分值越高代表康复指导的满意度越高,其中将分值90 分纳为满意。神经功能缺损以美国国立卫生研究院卒中量表(Nationa
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