吡嗪酰胺联合左氧氟沙星在治疗耐药肺结核患者中的效果.pdf
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1、中外医疗 China&Foreign Medical Treatment药物与临床药物与临床中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.7吡嗪酰胺联合左氧氟沙星在治疗耐药肺结核患者中的效果黄镇丰,张英丽,黄义欢汕头市第三人民医院内二科,广东汕头 515073摘要 目的 分析吡嗪酰胺联合左氧氟沙星在耐药性肺结核患者治疗中对临床疗效的改善作用。方法 随机选取 2020年 1月2022年 11月汕头市第三人民医院收治的 60例耐药肺结核患者为研究对象,按照入院顺序分为两组,各 30例。对照组采用乙胺丁醇胶囊+利福平胶囊+异烟肼片+吡嗪酰胺进行治疗,观察组在对
2、照组基础上加左氧氟沙星进行治疗。比较两组治疗有效率。治疗3个月及6个月后进行胸部X线检查,统计患者病灶吸收情况,空洞闭合情况,痰培养为转阴情况,及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为83.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(2=4.022,P0.05)。治疗6个月后,观察组病灶吸收缩小率、空洞闭合率、痰培养转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(2=4.320,P0.05)。结论 耐药性肺结核患者采用吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗,可有效改善临床疗效,提高患者的免疫功能。关键词 吡嗪酰胺;左氧氟沙星;耐药性肺结核
3、;病灶吸收;免疫功能中图分类号 R521 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)03(a)-0092-04Effectiveness of Pyrazinamide Combined with Levofloxacin in the Treatment of Patients with Drug-resistant TuberculosisHUANG Zhenfeng,ZHANG Yingli,HUANG YihuanDepartment of Internal Medicine Section Two,Shantou Third Peoples Hospital,Shant
4、ou,Guangdong Province,515073 ChinaAbstract Objective To improve the clinical efficacy of combined pyrazinamide and levofloxacin in the treatment of drug-resistant tuberculosis patients.Methods A total of 60 patients with drug-resistant tuberculosis from January 2020 to November 2022 in the Shantou T
5、hird Peoples Hospital were selected randomly as the study objects.They were divided into two groups with 30 cases in each group according to the order of admission.The control group was treated with ethambutol capsules+rifampicin capsules+isoniazid tablets+pyrazinamide,and the observation group was
6、treated with levofloxacin based on the control group.Compared the effective rate of treatment between the two groups X-ray examination of patients chest was carried out after 3 months of treatment and 6 months to count the absorption of lesions,the number of cavities closed,the sputum culture for ne
7、gative,and the number of adverse reactions.Results The total effective rate of treatment in the observation group was 83.33%,higher than that in the control group,which was 60.00%,and the difference was statistically significant(2=4.022,P0.05).The rates of lesions absorbed and reduced,cavities close
8、d,and sputum cultures turned negative 6 months after treatment in the observation group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(all P0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group,and t
9、he difference was statistically significant(2=4.320,P0.05),具有可比性。本研究已经本院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:诊断符合肺结核诊断标准(WS 288-2017)中结核诊断标准5;研究前经过6 个月的常规肺结核治疗;痰涂片镜检结果(+);患者近3个月胸部 CT 资料齐全;患者签署知情同意书。排除标准:重要脏器具有严重疾病者;患有精神疾病者;存在自身免疫性疾病者;对研究药物具有禁忌证者;妊娠期及哺乳期患者。1.3 方法对照组患者给予乙胺丁醇胶囊+利福平胶囊+异烟肼片+吡嗪酰胺治疗,乙胺丁醇胶囊(国药准字H13020
10、619;规格:250 mg100粒),15 mg/kg,1次/d;利福平胶囊(国药准字H21020299;规格:0.15 g/粒)3 粒/次,1 次/d;异烟肼片(国药准字 H34023098;规格:0.1 g),3 片/次,1 次/d;吡 嗪 酰 胺(国 药 准 字H31020635;规格:0.25 g),1530 mg/(kg 次),1次/d。观察组在对照组的基础上,联合左氧氟沙星(国药准字 H2008328;规格 0.1 g)治疗,0.2 g/次,2次/d。两组患者均治疗10个月。1.4 观察指标对比两组临床疗效6。显效:痰涂片结核杆菌检测转阴,症状和体征完全消失,X 线检查发现病灶改善
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