鞘内注射吗啡在老年重度癌性疼痛患者中的应用效果.pdf
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1、论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期重度癌性疼痛是指晚期癌症患者疼痛强度和频率随着病情发展而增强,造成患者无法入睡、食欲不振等现象1。临床治疗癌性疼痛的常规药物为阿片类药物,其可用于缓解各种癌性疼痛,且给药途径多样、镇痛效果好。硬膜外注射能有效减轻患者因手术创伤引起的急性疼痛,但由于老年重度癌性疼痛患者免疫力和承受能力较弱,有一定引发呼吸抑制的风险。鞘内注射能通过小剂量麻醉药物获得较好的麻醉效果,具有起效时间短等优势,且不良反应较少2。本研究旨在探究鞘内注射吗啡在老年重度癌性疼痛患者中的应用效果
2、,现报告如下。资料与方法选取2021年1月2022年1月泰安市肿瘤防治院收治的 90例老年重度癌性疼痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为硬膜外组和鞘内组,各45例。硬膜外组男 28 例,女 17 例;年龄 6580 岁,平均(73.845.12)岁;肿瘤类型:肺癌 6 例,胃癌 13 例,结直肠癌15例,其他11例。鞘内组男29例,女16例;年龄6481岁,平均(73.725.02)岁;肿瘤类型:肺癌5例,胃癌12例,结直肠癌16例,其他12例。两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。患者及家属均同意加入本研究并签署知鞘内注射吗啡在老年重度癌性疼痛患者中的应用效果
3、朱琳271000泰安市肿瘤防治院药剂科,山东 泰安doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.05.008摘要目的:探讨鞘内注射吗啡在老年重度癌性疼痛患者中的应用效果。方法:选取2021年1月2022年1月泰安市肿瘤防治院收治的90例老年重度癌性疼痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为硬膜外组和鞘内组,各45例。硬膜外组实施硬膜外注射吗啡镇痛,鞘内组实施鞘内注射吗啡镇痛。比较两组治疗效果。结果:镇痛后7、14、30 d,两组每日吗啡平均用量低于镇痛前,且鞘内组低于硬膜外组,差异有统计学意义(P0.05)。镇痛后24 h,两组运动状态下及静息状态下癌性疼痛评分均低于镇痛
4、前,且鞘内组低于硬膜外组,差异有统计学意义(P0.05)。镇痛后1个月,鞘内组不良反应总发生率低于硬膜外组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:鞘内注射吗啡在老年重度癌性疼痛患者中的应用效果显著,可减少吗啡用量,提高镇痛效果,降低不良反应发生率。关键词重度癌性疼痛;鞘内注射;硬膜外注射;吗啡中图分类号R73文献标识码AApplication Effects of Intrathecal Morphine Injection in Elderly Patients with Severe Cancer PainZhu LinDepartment of Pharmacy,Taian Tumo
5、r Prevention and Treatment Hospital,Taian 271000,Shandong Province,ChinaAbstractObjective:To explore the application effects of intrathecal morphine injection in elderly patients with severe cancerpain.Methods:A total of 90 elderly patients with severe cancer pain who were treated in Taian Tumor Pre
6、vention and TreatmentHospital from January 2021 to January 2022 were selected as the study subjects.They were divided into epidural group andintrathecal group by random number table method,with 45 patients in each group.The epidural group received epidural morphineinjection for analgesia,and the int
7、rathecal group received intrathecal morphine injection for analgesia.The treatment effects werecompared between the two groups.Results:The average daily dose of morphine in the two groups on 7 d,14 d and 30 d afteranalgesia was lower than that before analgesia,the dose in the intrathecal group was l
8、ower than that in the epidural group,and thedifference was statistically significant(P0.05).At 24 h after analgesia,the scores of cancer pain under exercise state and restingstate in two groups were lower than those before analgesia,the scores in the intrathecal group were lower than those in the ep
9、iduralgroup,and the difference was statistically significant(P0.05).At 1 month after analgesia,the total incidence of adverse reactionsin the intrathecal group was lower than that in the epidural group,and the difference was statistically significant(P=0.003).Conclusion:Intrathecal morphine injectio
10、n has significant application effects in elderly patients with severe cancer pain and canreduce morphine dose,improve analgesia effect,and decrease the incidence of adverse reactions.Key wordsSevere cancer pain;Intrathecal injection;Epidural injection;Morphine20论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师
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