品管圈活动在门诊药房药学管理中的应用效果探析.pdf

论著 管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期门诊药房药学服务质量是衡量医疗机构核心竞争力的重要指标，与整体医疗服务水平、临床诊疗工作开展、患者生命安全息息相关。近年来，门诊处方量呈升高趋势，患者对药品需求日渐多样化，药房工作人员工作量增加，易出现发药差错。品管圈活动是一种以改进为核心、团队合作为基础、持续改进为目标的质量管理方法，通过组建团队，利用统计工具和分析方法，对工作中存在的问题进行深入探讨，并采取有效措施进行改进，从而提高工作质量和效率。在门诊药房引入品管圈活动，不仅是提高药房药学服务质量的要求，也是医疗机构提高核心竞争力的有效路径。本文主要总结品管圈活动相关的临床研究，分析品管圈活动在门诊药房药学管理中的应用效果，现综述如下。品管圈的概念及特点品管圈即品质管理圈，强调将企业基层员工自主管理、全员品管及持续质量改善相结合，助推企业文化创建及工作效率提高1。目前，品管圈已被广泛应用于企业管理、临床护理、器械管理等领域，并体现鲜明的优势。品管圈活动具有以下特点。广泛参与性：品管圈活动强调员工的参与和自主管理，员工在活动中具有较高的主动性和创造性。持续改进：品管圈活动通过不断发现问题、分析问题、解决问题，实现工作质量的持续改进。系统性：品管圈活动重视工作的系统性，通过对工作流程的全面梳理和优化，提高工作效率和质量。预防性：品管圈活动注重问题的预测和预防，通过提前发现并解决问题，避免工作失误。团队协作：品管圈的实施需要有效的团队协作机制，团队成员需具备共同的目标和理念，相互信任、支持，有效沟通。品管圈作为一种质量管理工具，在门诊药房药学质量管理中具有广泛的应用前景，可通过确定主题和目标、制定计划和实施方案、收集分析数据、评估效果和制定改进措施等步骤，有效提高门诊药房药学服务的质量和效率。品管圈活动在门诊药房药学管理中的应用效果减少药品调剂差错：品管圈针对不同主题开展持续改进活动，通过相应对策的制定，如药品通用名、品管圈活动在门诊药房药学管理中的应用效果探析黄建华226311南通市苏锡通科技产业园区人民医院药剂科，江苏 南通doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.05.052摘要门诊药房是医疗服务体系的重要组成部分，其药学服务质量直接关系到患者的治疗效果和就医体验。品管圈活动作为一种先进的质量管理工具，在医疗领域广泛应用。该文通过总结品管圈活动相关的临床研究，分析品管圈活动在门诊药房药学管理中的应用效果，以期为医院药房药学管理提供参考。关键词品管圈活动；门诊药房；药学服务；团队凝聚力中图分类号R952文献标识码AAnalysis of Application Effect of Quality Control Circle Activities in Pharmacy Management of Outpatient PharmaciesHuang JianhuaPharmacy Department,Peoples Hospital of Suzhou-Wuxi-Nantong Science and Technology Park,Nantong 226311,JiangsuProvince,ChinaAbstractThe outpatient pharmacy is an important component of the medical service system,and its quality of pharmaceuticalservices directly affects the treatment effectiveness and medical experience of patients.Quality control circle activities have beenwidely applied as an advanced quality management tool in the medical field.This article summarizes the clinical study related tothe quality control circle activities and analyzes the application effect of the quality control circle activities in the pharmacymanagement of outpatient pharmacies,so as to provide a reference for the pharmacy management of hospital pharmacies.Key wordsQuality control circle activities;Outpatient pharmacy;Pharmaceutical service;Team cohesion152论著 管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期商品名、一品多规、药名相近、同名不同剂型药物分类放置、包装对比库建设等，使药品调剂差错最大限度地减少；通过张贴标签、强化岗位责任、开展业务学习等制度提高工作人员的工作效率，减少药品调剂差错的发生；通过对药剂人员进行培训、将责任落实到个人、构建奖惩机制等提高药学服务质量，保障药品正确调配；强调建立差错处理，发现差错后立即追回，定期对门诊药房差错进行总结并分析，预防差错发生。汤小林等2分析江西省儿童医院门诊西药房药品内部差错情况，实施品管圈活动并制定整改措施，结果显示，4 个月后，药房调剂差错率明显降低。董杰等3研究结果显示，药房实施品管圈活动后，调剂差错发生率低于实施前。侯惠娟4在研究中成立品管圈并按照PDCA计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)开展活动，结果显示，调剂室调剂差错明显降低。唐春娟等5发现实施品管圈活动后，相似药品调剂差错率、排药差错率明显降低，体现了品管圈对医院药事质量的管理效果。品管圈作为一种质量管理工具，其核心理念在于通过团队合作、持续改进和自主管理，提高工作质量和效率。品管圈活动促使药品调剂人员更加深入地了解调剂过程中可能存在的风险和问题，从而采取针对性的改进措施；促进团队协作，形成共同解决问题的良好氛围；强调持续改进和成果分享，通过定期评估和改进措施的实施，不断优化药品调剂流程，确保药品调剂工作的持续优化。降低不合格处方率：处方不合格主要与医师不熟悉部分药品处方限量、诊断不规范、无适应证用药等有关，品管圈活动强调结合工作实际情况制定对策，如召集临床医生和药剂师进行业务学习，相互交流，将药品用法用量纳入医院信息系统，规范开具处方，提高处方合格率；制定药品宣传材料，动态观察药品库存等，减少患者退药情况，提高患者满意度；通过圈内分享、交流不合格处方原因，在院内宣传栏公示开具不合格处方的临床医师名单、张数及不合格处方率，提高临床医生和药剂师警觉性，避免开具不合格处方。朱嵌玉等6研究显示，品管圈活动能够有效降低门诊处方不合格率，有利于促进临床合理用药。品管圈活动集中体现了持续质量管理理念，经层层探索，将药房工作中的常见问题逐一击破，有利于药学服务质量持续改进7。优化药学服务流程：患者对门诊药房工作不满意的原因主要集中于用词、态度、咨询服务等方面。品管圈设计用药说明宣传单，要求药学人员使用礼貌性用语，采用通俗易懂的语言耐心解答患者疑问；通过培训提高药剂师沟通技巧，确保患者充分理解药物使用方法、注意事项；设立咨询窗口，方便患者的提问，确保用药安全；优化药学服务流程，分析现有流程并改进；加强团队内部沟通。张丽娟等8研究发现，实施品管圈活动后，高峰时段出院带药候药时间缩短。徐晓娜等9等通过开展品管圈活动优化取药流程，结果显示住院药房平均取药时间明显缩短，提示品管圈可优化药学服务流程，进而提高药剂师工作效率。徐丽亚10在研究中成立品管圈，按照十大步骤落实PDCA循环活动，结果显示，门诊西药房取药等待时间缩短，目标达成率提高，且小组成员责任意识、积极性得到提升，证实品管圈可缩短门诊药房患者取药等待时间，且有利于提高药剂师工作效率及药房服务品质。品管圈活动引入药学服务流程优化中，通过团队成员的共同参与和协作，发现流程中存在的问题和不足，基于问题分析的结果，设定明确的优化目标，并制定详细的实施计划，明确责任人和时间节点，同时建立监控机制，确保改进措施的有效执行。通过定期回顾和总结，对实施效果进行评估，针对发现的新问题再次进行品管圈活动，形成持续改进的良性循环，从而实现流程的持续优化。保障药品及时供应：门诊药房工作内容繁琐，易出现药品供应不及时、与药库沟通不畅、药师对新药品用量缺乏了解等情况。品管圈通过制定规范化管理制度，合理设置领药下限，加强门诊药房与药库的沟通，尽量做到药品及时供应，减少医患矛盾，优化药品供应链管理；通过分析供应链中的数据，了解药品需求和供应情况，制定更合理的采购、存储和配送计划，减少库存积压，降低成本，提高药品供应效益；通过建立有效的预警机制和应急预案，及时应对突发事件，确保药品供应的连续性和稳定性；加强供应商管理和合作，确保供应商信誉和药品质量，减少药品供应风险。裴妍艳等11发现，实施品管圈活动后，每月平均缺药次数、供货不及时次数明显减少。董劫等12研究品管圈在药房断药管理中的应用，结果显示，品管圈使断药次数明显减少，目标达成率显著提高，证实了品管圈对于保障药品及时供应的价值。品管圈活动强调团队合作与持续改进，促使团队成员共同分析问题、找出原因，并采取有效的措施进行改进，不仅提高了工作效率，还能及时发现并解决潜在的问题，从而确保药品的及时供应。另外品管圈活动153论著 管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期还注重数据的收集和分析，及时发现供应链中的问题，不仅为改进工作提供了依据，而且可预测药品需求，有助于提前做好库存规划和采购计划，保障药品及时供应。提高团队的凝聚力：品管圈活动集中体现了以人为本的理念，活动开展时间灵活，充分考虑工作人员的实际情况。品管圈活动的开展，使得药房工作人员由被动工作转变为主动参与，圈内成员各抒己见，有利于优化药学服务质量13-14。所有成员共同参与门诊药房问题分析及对策制定过程，不仅加强了工作人员的专业能力，而且提升了团队凝聚力，潜移默化地影响工作人员的思维方式与工作态度，提高了工作人员工作积极性。葛毅青15研究结果显示，品管圈的应用不仅能够降低药房调剂差错率及不合格处方率，还有利于提升团队凝聚力及沟通配合能力。保障药房药品质量：作为一项专业性、系统性工程，药房药学服务涉及药品种类较多，药房药品质量至关重要。品管圈活动针对药品管理问题制定相应对策，如定期检查药品有效期，按照先进先出、近效期先出的原则，做好药品管理，保障药品质量；强调建立严格的供应商审核制度，确保供应商具有合法资质，并定期对供应商进行评估；合理规划采购数量，确保库存合理；建立完善的药品储存管理制度，确保药品储存条件达标；药品分类存放，制作清晰的标识，并优化分发流程；加强用药指导，确保患者正确用药；定期对药房工作人员进行培训，提高其对药品质量的重视程度，建立考核制度，确保工作人员具备必要的知识和技能；定期对药剂科工作人员进行培训，认真落实药品管理流程，保障临床用药安全。品管圈活动通过定期质量检查，及时发现药品存储、配送等环节中出现的问题，团队成员迅速进行原因分析，并提出相应的改进措施，从而确保药品质量。品管圈活动鼓励团队成员不断学习新的药品知识和质量管理技能，通过定期培训，提高团队成员药品质量管理的专业水平，推进药品质量管理的持续改进，保障药房药品质量。小结品管圈活动应用于门诊药房，可提升工作人员的问题意识与质量管理意识，明确自身责任，提高服务质量。品管圈活动通过主题选定、问题分析、对策实施和改进等，可提高门诊药房药学服务质量，应用前景广阔。参考文献1费燕,潘俊.品管圈缩短住院药房药品调配时间及提升药学服务质量效果分析J.中国药业,2019,28(20):75-78.2汤小林,陈梦莹,柴晓燕,等.品管圈活动降低门诊西药房调剂内部差错率的实践研究J.药品评价,2023,20(7):785-788.3董杰,修青永,马文军,等.品管圈在门诊药房管理中的应用及对药学服务质量的影响研究J.河北医药,2020,42(20):3173-3176.4侯惠娟.品管圈对降低医共体内某乡镇卫生院药品调剂差错的效果J.临床医学,2021,41(10):84-86.5唐春娟,宋军妹,惠权斌,等.品管圈在提升医院药事质量管理中的应用与体会J.中国医药导刊,2020,22(3):193-196.6朱嵌玉,延晓伟,万齐华,等.品管圈在降低门诊处方不合格率的效果分析J.河北医药,2020,42(3):467-470.7焦亿,宋永熙,张婧,等.利用品管圈提高我院住院麻醉处方合格率的探讨J.中国药学杂志,2020,55(11):951-954.8张丽娟,阙伟祺,李庆德,等.品管圈在缩短高峰时段出院带药候药时间中的应用J.中国医药科学,2022,12(5):169-172.9徐晓娜,赵暖暖,董旺青,等.应用PDCA循环优化住院药房工作模式J.海峡药学,2019,31(7):285-287.10 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