2013-2019年柳州市手足口病病原学监测结果及肠道病毒71型VP1基因特征分析.pdf
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1、AppliedPrevMed,Feb.2024,Vol.30No.1应用预防医学2024年2 月第30 卷第1期2013一2 0 19 年柳州市手足口病病原学监测结果及肠道病毒7 1型VP1基因特征分析杨振兴,骆圣,梁万超,余钧池柳州市疾病预防控制中心,广西柳州5450 0 7摘要:目的分析2 0 13一2 0 19 年柳州市手足口病病原学监测结果,掌握该地区手足口病的病原组成以及肠道病毒7 1型(E V7 1)的分子流行病学特征,为当地手足口病的防控提供科学依据。方法采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)对收集的手足口病病例标本进行病原学检测。对重症或死亡病例的病原进行分型检测,选取
2、2 0 17 年的5例EV71阳性手足口病重症或死亡病例标本进行VP1基因序列测定和特征分析。结果2 0 13一2 0 19 年柳州市共检测6 0 38 例手足口病病例标本,肠道病毒通用型阳性标本42 10 例(6 9.7 3%),其中EV71阳性6 59 例(15.6 5%)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性1159 例(2 7.53%)、其他肠道病毒阳性2 39 2 例(56.8 2%)。2 0 13年、2 0 15年、2 0 17 年、2 0 19 年以其他肠道病毒为主(阳性率均50.00%),2 0 14年以EV71和其他肠道病毒为主,2 0 16 年、2 0 18 年以CoxA
3、16和其他肠道病毒为主。2 0 14一2 0 19 年重症或死亡病例的病原学分型显示,重症或死亡病例的主要病原是EV71、Co x A 16、柯萨奇病毒A6型(CoxA6)、柯萨奇病毒A2型(CoxA2)。2 0 17 年该市手足口病重症或死亡病例中分离到的5株EV71毒株的病原基因亚型均为C4a亚型,毒株序列之间的核苷酸同源性为9 5.2 0%10 0.0 0%,氨基酸同源性为9 7.50%10 0.0 0%。结论2 0 132 0 19 年柳州市手足口病的优势病原发生了变化,主要病原由EV71逐渐转变为CoxA16和其他肠道病毒。引发重症或死亡病例的病原主要有EV71、Co x A 16、
4、Co x A 6、Co xA2,E V7 1的优势基因型为C4a亚型。今后应进一步加强病原监测和相关分子流行病学研究,为落实手足口病综合性防控措施提供依据。关键词:手足口病;病原学监测结果;EV71;VP1基因中图分类号:R512.5文献标识码:A文章编号:16 7 3-7 58 X(2 0 2 4)0 1-0 0 0 1-0 4Pathogenic surveillance results of hand,foot and mouth disease and analysisof VP1 gene characteristics of enterovirus 71 in Liuzhou,20
5、13-2019YANG Zhenxing,LUO Sheng,Liang Wanchao,YU JunchiLiuzhou Center for Disease and Prevention,Liuzhou,Guangxi 545007,ChinaAbstract:Objective To analyze the pathogenic surveillance results of hand,foot and mouth disease in Liuzhoufrom 2013 to 2019,understand the pathogenic composition of hand,foot
6、and mouth disease in the region and themolecular epidemiological characteristics of EV71,and to provide scientific basis for the prevention and control oflocal hand,foot and mouth disease.Methods Real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction(RT-PCR)was used to detect the etiology of
7、the collected hand,foot and mouth disease case specimens.The pathogensof severe or fatal cases were tested for typing,and specimens from 5 EV71-positive hand,foot and mouth diseasesevere or fatal cases in 2017 were selected for VP1 gene sequence determination and characteristic analysis.Results From
8、 2013 to 2019,a total of 6 509 samples of hand,foot and mouth cases were tested in Liuzhou.There基金项目:广西卫生厅立项课题(Z2013634)作者简介:杨振兴(19 8 3一),男,湖南湘潭人,副主任技师,主要从事卫生检验工作。骆圣同为第一作者were 4 210 universal enterovirus-positive specimens(69.73%),including 659 samples(15.65%)werepositive for EV71,1159(27.53%)sample
9、s werepositive for coxsackievirus A16(Cox A16),and 2 392AppliedPrevMed,Feb.2024,Vol.30No.1应用预防医学2024年2 月第30 卷第1期samples(56.82%)were positive for other enteroviruses.In 2013,2015,2017,and 2019,the main pathogens wereother enteroviruses(50%),the main pathogens were EV71 and other enteroviruses in 2014
10、,and Cox A16 andother enteroviruses were dominant in 2016 and 2018.The etiological classification of severe or fatal cases from2014 to 2019 showed that the main pathogens of severe or fatal cases were EV71,Cox A16,Coxsackievirus A6(Cox A6),and Coxsackievirus A2(Cox A2).The pathogenic gene subtypes o
11、f the five EV71 strains isolated fromsevere or fatal cases of hand,foot and mouth disease in the city in 2017 were all C4a subtypes,and the nucleotidehomology between the strains sequences was 95.20%to 100.00%.The amino acid homology was 97.50%to100.00%.Conclusions The dominant pathogens of hand,foo
12、t and mouth disease in Liuzhou has changed from2013 to 2019.The main pathogen has gradually shifted from EV71 to Cox A16 and other enteroviruses.Thepathogens causing severe cases were mainly EV71,Cox A16,Cox A6 and Cox A2,and the dominant genotypeof EV71 was C4a subtype.Pathogen surveillance and rel
13、ated molecular epidemiological studies should be furtherstrengthened in the future to provide a basis for the implementation of comprehensive prevention and controlmeasures of hand,foot and mouth disease.Keywords:hand,foot and mouth disease;etiological monitoring results;EV71;VP1 gene手足口病是由肠道病毒引起的、好
14、发于儿童的一种常见传染病,其传染性强,传播速度快,属于法定的丙类传染病;引发手足口病的肠道病毒有2 0 多种,以肠道病毒7 1型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)最为常见)。以往对手足口病病原体的研究也主要集中在EV71和CoxA16这两种血清型,同一病例可因感染不同型别的肠道病毒而多次发病;近年来,柯萨奇病毒A6型(Co x A 6)、柯萨奇病毒A4型(CoxA4)等其他型别肠道病毒导致的感染呈上升趋势2-3。既往监测数据显示,广西壮族自治区是全国手足口病的高发地区之一,柳州市发病率又高居全区前列4-5。为了解柳州市手足口病的病原构成情况、引发重症病例主要病原EV71的VP1基
15、因特征及其变化规律,本研究对2 0 13一2 0 19 年柳州市手足口病病原学监测结果进行分析,并选取2 0 17年的5例EV71阳性手足口病重症或死亡病例标本进行VP1基因序列测定和特征分析,为当地手足口病的防控提供科学依据,1材料与方法1.1标本来源采集2 0 13一2 0 19 年柳州市手足口病监测哨点医院诊断为手足口病病例的肛拭子、咽拭子、疱疹液标本;诊断标准参照中华人民共和国国家卫生健康委员会手足口病诊疗指南。1.2病毒核酸提取及型别鉴定将病例标本用核酸提取试剂盒(西安天隆生物科技有限公司)进行RNA提取,具体操作参照试剂盒操作说明书,提取后的病毒RNA置于-8 0 冰箱保存备用。采
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