四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果研究.pdf
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1、144中国现代药物应用2024年3月第18卷第6期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.6四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果研究邓海芳温振杰刘建凌明建青【摘要】目的探讨四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果。方法选取重症加强护理病房(ICU)收治的 80 例危重症合并胃潴留患者作为研究对象,依据随机纸片法分为四磨汤组和胃复安组,每组 40 例。比较两组患者的治疗效果、入院急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-)评分、入院序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、ICU 住院时间、机械通气时间、并发症发生率。结果胃 复安组患者的总有效率为
2、80.00%,与四磨汤组的 87.50%比较,差异无统计学意义(P0.05)。胃复安组患者的入院 APACHE-评分、入院 SOFA 评分、ICU 住院时间、机械通气时间、并发症发生率分别为(23.655.62)分、(9.871.23)分、(10.024.40)d、(70.686.72)h、22.50%,与四磨汤组的(24.186.07)分、(9.621.98)分、(11.904.84)d、(72.376.53)h、15.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论四磨汤与胃复安在危重症患者胃潴留中的治疗效果相当。【关键词】四磨汤;胃复安;危重症;胃潴留DOI:10.14164/11-55
3、81/r.2024.06.037Study on effect of Simo decoction and metoclopramide in the treatment of critically ill patients with gastric retention DENG Hai-fang,WEN Zhen-jie,LIU Jian-ling,et al.The Affiliated Sixth Hospital of Guangzhou Medical University(the Peoples Hospital in Qingyuan City),Qingyuan 511518,
4、China【Abstract】Objective To explore the effect of Simo decoction and metoclopramide in the treatment of critically ill patients with gastric retention.Methods 80 cases of critically ill patients with gastric retention in intensive care unit(ICU)were selected as subjects,and were randomly divided int
5、o Simo decoction group and metoclopramide group,with 40 cases in each group.Comparison was made on therapeutic effect,Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE-)score on admission,sequential organ failure assessment(SOFA)on admission,length of ICU stay,mechanical ventilation,complicatio
6、n rate between the two group.Results The total effective rate of metoclopramide group was 80.00%,which was not statistically significant compared with 87.50%in Simo decoction group(P0.05).In metoclopramide group,the APACHE-score on admission,SOFA score on admission,length of ICU stay,mechanical vent
7、ilation time and complication rate were(23.65 5.62)points,(9.871.23)points,(10.024.40)d,(70.686.72)h and 22.50%,and those in the Simo decoction group were(24.186.07)points,(9.621.98)points,(11.904.84)d,(72.376.53)h and 15.00%,and the difference between the two groups was not statistically significan
8、t(P0.05).Conclusion The effect of Simo decoction and metoclopramide in the treatment of gastric retention in critically ill patients is comparable.【Key words】Simo decoction;Metoclopramide;Critical illness;Gastric retention营养支持治疗属于 ICU 十分重要的治疗方法,患者在危重症状态下,因其肠道缺血发生再灌注损伤,黏膜上皮细胞营养状态缺乏和消耗,促使肠道黏膜功能和结构受到损伤
9、,而肠道功能和结构在临床治疗过程中具有重要意义1,2。肠内营养可以充分性的保护肠道黏膜的完整性,避免肠道细菌移位,减少肠源性感染发生,支持肠道免疫系统等。ICU 患者早期给予肠内营养治疗,可以降低肺炎发生率和死亡率3,4。危重症患者常常有胃肠动力和功能的障碍,主要表现为胃潴留。有资料显示5,6,ICU 患者出现胃潴留发生率达到 38%,胃潴留的常见治疗手段是予以胃肠动力药。基金项目:广东省中医药管理局面上项目(项目编号:20201408)项目名称:四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的效果研究作者单位:511518广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)2022 年中国专家共识建议胃残余量 25
10、0 ml 可予以促胃肠动力药,指南推荐胃复安、红霉素为危重症患者胃潴留的一线用药7,8。但胃复安与 QT 间期延长相关且可导致心律失常,并偶有报道严重的椎体外系反应、甚至诱发癫痫9。本研究对比单方四磨汤和胃复安片改善危重症患者胃潴留的有效性及安全性,现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2022 年 5 月 2023 年 5 月本院ICU收治的80例危重症合并胃潴留患者作为研究对象,依据随机纸片法分为四磨汤组和胃复安组,每组40例。145中国现代药物应用2024年3月第18卷第6期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.6其中,四磨汤组男 2
11、1 例,女 19 例;年龄在 5284 岁,平均年龄(63.48.4)岁;原发性疾病:心力衰竭(心衰)11 例,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)7 例,重症肺炎4 例,脑血管意外 6 例,外伤骨折 5 例,心脏术后 2 例,泌尿系感染3例,急性心肌梗死2例。胃复安组男23例,女 17 例;年龄在 5284 岁,平均年龄(63.48.4)岁;原发性疾病:心衰 13 例,慢阻肺 5 例,重症肺炎 4 例,脑血管意外 6 例,外伤骨折 6 例,心脏术后 1 例,泌尿系感染 2 例,急性心肌梗死 3 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标
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