普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者应用中西医结合疗法的临床效果.pdf
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1、147中国现代药物应用2024年3月第18卷第6期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.6普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者应用 中西医结合疗法的临床效果许子明【摘要】目的探究普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者应用中西医结合疗法的实际效果。方法收入普外科行腹部手术后早期炎性肠梗阻患者 78 例为探究样本,运用随机数字表法分为探究组与参照组,各 39 例。参照组选择西医治疗,探究组选择中西医结合疗法。比较两组相关临床指标(肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、症状消失时间、治疗时间)、疗效、术后血清指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、
2、C 反应蛋白(CRP)。结果探究组肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、症状消失时间、治疗时间分别为(3.020.97)、(2.090.86)、(6.130.55)、(11.002.13)d,均短于参照组的(6.571.24)、(5.661.35)、(8.231.56)、(15.012.67)d(P0.05)。探究组治疗总有效率为 97.44%(38/39),优于参照组的 79.49%(31/39)(P0.05);术后第 12 天,探究组的 IL-6、TNF-、CRP 水平低于参照组(P0.05)。结论普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,运用中西医结合疗法,获得的实际效果更优,能够改善其临床指标、
3、疗效以及术后第 12 天血清指标。【关键词】普外科;腹部手术;早期炎性肠梗阻;中西医结合疗法;血清指标DOI:10.14164/11-5581/r.2024.06.038Clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine on patients with early inflammatory intestinal obstruction after abdominal surgery in general surgery department XU Zi-ming.Dalian Lvshunkou Dis
4、trict Hospital of Traditional Chinese Medicine,Dalian 116041,China【Abstract】Objective To explore the practical effect of integrated traditional Chinese and western medicine on patients with early inflammatory intestinal obstruction after abdominal surgery in general surgery department.Methods 78 pat
5、ients with early inflammatory intestinal obstruction after abdominal surgery in general surgery department were selected as the research sample.They were divided into an exploration group and a reference group by random number table,with 39 cases in each group.The reference group chose western medic
6、ine treatment,and the exploration group chose integrated traditional Chinese and western medicine treatment.The related clinical indicators(anal exhaust time,recovery time of bowel sound,symptom disappearance time,treatment time),curative effects,and postoperative serum indicators interleukin-6(IL-6
7、),tumor necrosis factor-(TNF-),C-reactive protein(CRP)were compared between the two groups.Results The anal exhaust time,recovery time of bowel sound,symptom disappearance time and treatment time in the exploration group were(3.020.97),(2.090.86),(6.130.55)and(11.002.13)d,which were shorter than(6.5
8、71.24),(5.66 1.35),(8.231.56)and(15.012.67)d in the reference group(P0.05).The total effective rate of the exploration group was 97.44%(38/39),which was better than 79.49%(31/39)of the reference group(P0.05).On the 12th day after surgery,the levels of IL-6,TNF-and CRP in the exploration group were l
9、ower than those in the reference group(P0.05),具有可比性。纳入标准:患者与术后早期炎性肠梗阻有关症状表现及其检查标准均符合;可以主动配合治疗研究的进行,遵照医嘱定时完成服药,且知情。排除标准:因其他的病因诱发肠梗阻的;实施开腹手术之后间隔 4 周以上的;存在其他重度血流感染的病原菌情况;无法配合用药干预与不按照医嘱进行治疗的。1.2方法参照组选择西医治疗,详细方案为:在治疗之前需禁食与禁水,然后利用胃管给患者实施胃肠减压处理,确定患者身体中的酸碱以及水电解质处于平衡状态,实施脂肪乳与葡萄糖等干预补充营养。与此同时,选择泮托拉唑进行静脉注射给药,保持
10、 1 次/d,且注射 40 mg/次;选择醋酸奥曲肽进行皮下注射给药,保持 3 次/d,且注射 0.1 mg/次,需持续进行 3 d 的注射;选择醋酸地塞米松进行静脉注射给药,保持 1 次/d,且持续进行3 d的注射。1个疗程为12 d,持续治疗1个疗程。探究组选择中西医结合疗法,详细方案为:其中西药治疗方案与参照组维持相同,而中医治疗(复方大承气汤)具体组方包含:炒莱菔子 40 g,川厚朴、赤芍、生大黄各 15 g,枳实、桃仁各 12 g,芒硝 10 g。进行辨证的实际处方:就热证患者,应增加金银花与生石膏以及黄芩各 10 g;就恶心与呕吐患者,应增加半夏与生姜以及旋覆花各 9 g;就气虚患
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