宫颈癌根治术后对患者实施康复护理的膀胱功能分析.pdf
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1、临 床 护 理临 床 护 理China&Foreign Medical Treatment 中外医疗2024 NO.3中外医疗China&Foreign Medical Treatment宫颈癌根治术后对患者实施康复护理的膀胱功能分析刘芳芳,冯丹丹,李艳慧枣庄市妇幼保健院妇一科,山东枣庄 277101摘要 目的 分析宫颈癌根治术后对患者实施康复护理的膀胱功能情况。方法 方便选取2020年6月2023年6月枣庄市妇幼保健院接受根治术治疗的86例宫颈癌患者为研究对象,按照不同护理方法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组给予康复护理;对比两组术后盆底功能、膀胱功能以及泌尿系统不
2、良反应发生率。结果 护理后,两组盆底功能障碍简表中肛门直肠障碍、泌尿生殖障碍、盆腔器官脱垂障碍各维度的评分均较护理前下降,且观察组各评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。护理后,观察组膀胱功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组泌尿系统不良反应总发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(2=4.440,P0.05)。结论 宫颈癌术后患者接受康复护理有利于其更好地恢复盆底与膀胱功能,同时还能降低泌尿系统不良反应的发生风险,可实现有效性、安全性的双重保障。关键词 宫颈癌根治术;康复护理;盆底功能;膀胱功能;泌尿系统;不良反应中图分类号 R47
3、文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)01(c)-0141-04Bladder Function Analysis of Rehabilitation Nursing for Patients with Cervical Cancer after Radical SurgeryLIU Fangfang,FENG Dandan,LI YanhuiDepartment of Gynecology I,Zaozhuang Maternal and Child Health Care Hospital,Zaozhuang,Shandong Province,277101 ChinaA
4、bstract Objective To analysis the bladder function of patients undergoing rehabilitation nursing after radical resection of cervical cancer.Methods A total of 86 patients with cervical cancer who received radical surgery in Zaozhuang Maternal and Child Health Care Hospital from June 2020 to June 202
5、3 were conveniently selected as the study objects,according 同 different nursing they were divided into control group and observation group,with 43 cases in each group.The control group was given routine nursing,and the observation group was given rehabilitation nursing.Pelvic floor function,bladder
6、function and incidence of adverse reactions in urinary system were compared between the two groups.Results After nursing,the scores of anorectal disorder,urogenital disorder and pelvic organ prolapse disorder in the summary table of pelvic floor dysfunction in the two groups were decreased compared
7、with those before nursing,and the scores in the observation group were significantly lower than those in the control group,and the difference were statistically significant(all P0.05).After nursing,the bladder function of the observation group was better than that of the control group,and the differ
8、ence was statistically significant(P0.05).The total incidence of adverse reactions of urinary system in the observation group was 6.98%,which was lower than that in the control group(23.26%),and the difference was statistically significant(2=4.440,P0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准(23230404)。1.2 纳入与排除标准
9、纳入标准:存在 宫颈癌及癌前病变病理诊断规范3中疾病相关特征;择期进行宫颈癌根治术治疗;术前无放化疗史;临床资料完整;顺利完成研究全过程。排除标准:存在其他生殖系统疾病者;合并泌尿功能疾病、膀胱功能异常者;存在沟通、认知障碍或精神疾病导致研究难以正常开展者;存在传染疾病者;存在凝血功能障碍者。1.3 方法对照组以常规护理进行干预:患者的术后康复阶段,护理人员需要在患者用药、饮食以及生活等方面给予指导,叮嘱患者及时更换尿袋,避免导尿管牵拉、曲折等,护理人员需要定期检查尿管畅通情况;指导患者每天做好外阴清洁工作;日常饮水量不宜2 000 mL;术后 4 d 指导患者卧位进行阴道、尿道、肛门括约的收
10、缩与舒张锻炼等Kegel盆底肌康复训练方法;术后 12 周可定时开放尿管,结合患者残余尿量决定是否拔管;另外护理人员还要指导患者养成良好的生活习惯、掌握科学运动锻炼方法以及提供出院指导等。观察组以康复护理进行干预:(1)宣传教育。通过发放术后康复指南手册、组织专家讲座、一对一讲解等方式帮助患者了解宫颈癌根治术后盆底、膀胱功能障碍的原因、危害性以及康复锻炼的重要性,同时还要帮助患者指导生活误区以及饮食注意事项等。(2)盆底功能康复锻炼。阴道哑铃锻炼,首先患者调整为仰卧,或蹲坐的姿势,以哑铃头端朝前的形式将其置入阴道内 1指深的部位,同时患者收缩盆底肌夹住哑铃、缓慢站立;其次,患者调整为半卧姿势,
11、双腿自然分开,以哑铃头端朝前的形式将其置入阴道内 1指深的部位,患者收缩盆底肌夹住哑铃维持5 s后放松;最后,患者调整为站立姿势,以哑铃头端朝前的形式将其置入阴道内 1指深的部位并通过收缩盆底肌的方式将其夹住,患者原地进行咳嗽、下蹲、行走、蹦跳等,确保哑铃不掉落,持续10 s后放松;每天单组锻炼15 min,共计锻炼2次;注意哑铃锻炼初期选择 1 号,循序增加至 5号4-5。缩肛锻炼。患者调整为适宜姿势后深吸气、收缩括约肌3 s,随后呼气、放松肌肉,每天多次练习。(3)膀胱功能康复锻炼。提示性排尿锻炼。参考排尿规律定时为患者进行提示性排尿,如晨起、餐前 30 min、睡前 15 min 指导患
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