右美托咪定镇静麻醉在急诊胫腓骨骨折手术中的应用效果观察.pdf
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1、101中国现代药物应用2024年2月第18卷第3期Chin J Mod Drug Appl,Feb 2024,Vol.18,No.3右美托咪定镇静麻醉在急诊胫腓骨骨折手术中的 应用效果观察全芬谢宇成【摘要】目的分析右美托咪定镇静麻醉在急诊胫腓骨骨折手术中的应用效果及安全性。方法70 例急诊行胫腓骨骨折手术的患者,将其随机分为观察组及对照组,每组 35 例。观察组给予右美托咪定静脉镇静麻醉,对照组给予舒芬太尼联合硬膜外麻醉。比较两组患者不同时间(术后上泵即刻及术后 30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h)、状态(静息、运动状态)的视觉模拟评分法(VA
2、S)评分;拔管后 5 min 镇静评分;拔管时呛咳评分;不良反应发生状态情况。结果观察组患者术后 30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h 以及静息、运动状态的 VAS 评分分别为(5.261.12)、(5.000.73)、(5.491.15)、(5.741.52)、(7.260.85)、(5.230.84)、(4.290.83)、(4.000.73)、(2.510.51)、(2.230.43)、(2.770.84)分,均低于对照组的(6.711.32)、(6.290.83)、(5.970.71)、(6.460.85)、(8.030.71)、(6.4
3、90.51)、(4.801.08)、(4.510.51)、(3.260.44)、(3.030.71)、(3.541.12)分,差异具有显著性统计学意义(P0.05)。观察组患者拔管后 5 min 镇静评分(4.290.75)分、拔管时呛咳评分(2.370.97)分低于对照组的(4.910.70)、(2.830.79)分,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制发生率分别为 2.5%、5.0%、7.5%、5.0%,均低于对照组的 37.5%、40.0%、30.0%、40.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定对于急诊胫腓骨骨折手术安全性高,不良反应少,值
4、得临床推荐应用。【关键词】右美托咪定;镇静麻醉;胫腓骨骨折手术;舒芬太尼DOI:10.14164/11-5581/r.2024.03.026Observation on application effect of dexmedetomidine sedative anesthesia in emergency tibial and fibular fracture surgery QUAN Fen,XIE Yu-cheng.Anaesthesiology,Shangrao Peoples Hospital,Shangrao 334000,China【Abstract】Objective To
5、analyze the safety of dexmedetomidine sedative anesthesia in emergency tibial and fibular fracture surgery.Methods 70 patients undergoing emergency tibial and fibular fracture surgery were randomly divided into an observation group and a control group,with 35 patients in each group.The observation g
6、roup received intravenous sedative anesthesia with dexmedetomidine,and the control group received epidural anesthesia with sufentanil.Comparison was made on the visual analogue scale(VAS)score at different time points(immediately,30 min,1 h,2 h,3 h,6 h,12 h,24 h,36 h,and 48 h after surgery)and diffe
7、rent states(at rest and during activity),sedation scores at 5 min after extubation,cough score at extubation,and adverse reactions between the two groups.Results In the observation group,the VAS scores at 30 min,1 h,2 h,3 h,6 h,12 h,24 h,36 h,and 48 h after surgery,at rest and during activity were(5
8、.261.12),(5.000.73),(5.491.15),(5.741.52),(7.260.85),(5.230.84),(4.290.83),(4.000.73),(2.510.51),(2.230.43),(2.770.84)points,which were lower than(6.711.32),(6.290.83),(5.970.71),(6.460.85),(8.030.71),(6.490.51),(4.801.08),(4.510.51),(3.260.44),(3.030.71),(3.541.12)points in the control group,and th
9、e difference was statistically significant(P0.05).The sedation score at 5 min after extubation in the observation group was(4.290.75)points and the cough score at extubation was(2.370.97)points,which were lower than(4.910.70)and(2.830.79)points in the control group,and the difference was statistical
10、ly significant(P0.05).The incidence rates of nausea,vomiting,itching and respiratory depression in the observation group were 2.5%,5.0%,7.5%and 5.0%,which were lower than 37.5%,40.0%,30.0%and 40.0%in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。见表 1。纳入标准:未接受长期止痛药治疗
11、者;无麻醉禁忌证者;同意本次实验者。排除标准:对麻醉药物过敏者;伴有严重心、肺、肾功能障碍者;妊娠及哺乳期妇女。表 1两组患者一般资料比较(x-s,n)组别例数年龄(岁)性别男女观察组3563.118.102213对照组3563.068.641718t/20.0251.447P0.9800.229注:两组比较,P0.051.2方法所有患者均由同一位手术医生实施治疗。在进入手术室后需要进行麻醉,并在上肢建立静脉通道,观察组给予 25 g 右美托咪定(四川国瑞药业有限责任公司,国药准字 H20143195,规格:1 ml0.1 mg),用生理盐水稀释至 5 ml 进行静脉镇静麻醉,均于手术前 20
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