肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床应用价值观察.pdf
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1、61中国现代药物应用2024年3月第18卷第5期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.5肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床应用价值观察罗小攀熊春容【摘要】目的探讨肝功能生化检验在肝炎肝硬化患者中的临床应用价值,以便为临床治疗提供参考。方法选择 72 例肝炎肝硬化患者作为观察组,50 例健康体检者作为对照组。两组均开展肝功能生化检验。比较两组的肝功能生化指标总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、胆碱酯酶(CHE)及胆固醇(CHO),观察组不同 Child-Pugh 分级肝功能生化指标。结果对照组 TBA、ALB、CHE、CHO 及 TC
2、 水平分别为(6.250.72)mol/L、(47.455.64)g/L、(5854.67354.25)U/L、(4.110.74)mmol/L、(5.171.42)mmol/L,观察组分别为(39.785.16)mol/L、(30.324.26)g/L、(2378.71268.67)U/L、(2.93 0.51)mmol/L、(3.890.83)mmol/L,与对照组比较,观察组 TBA 水平升高,ALB、TC、CHE 及 CHO 水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不同 Child-Pugh 分级 TBA、ALB、TC、CHE 及 CHO 水平比较差异具有统计学意义(P0.0
3、5)。Child A 级患者 TBA 水平低于 Child B 级、Child C 级,ALB、TC、CHE 及 CHO 水平高于 Child B 级、Child C 级,Child B 级患者 TBA 水平低于 Child C 级,ALB、TC、CHE 及 CHO 水平高于 Child C 级,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝炎肝硬化临床检测过程中使用肝功能生化检验,能有效对患者的肝功能状态进行评估,可判断其肝组织损伤程度,具有临床推广意义。【关键词】肝炎肝硬化;肝功能;Child-Pugh 分级;生化指标DOI:10.14164/11-5581/r.2024.05.015Obser
4、vation on clinical application value of liver function biochemical test in patients with hepatitis cirrhosis LUO Xiao-pan,XIONG Chun-rong.Baoxie Street Community Health Service Center of East Lake New Technology Development Zone,Wuhan 430200,China【Abstract】Objective To explore the clinical applicati
5、on value of liver function biochemical test in patients with hepatitis cirrhosis,so as to provide reference for clinical treatment.Methods A total of 72 patients with hepatitis cirrhosis were selected as the observation group and 50 healthy subjects were selected as the control group.Liver function
6、biochemical test was performed in both groups.The biochemical indicators of liver function total bile acid(TBA),albumin(ALB),total cholesterol(TC),cholinesterase(CHE)and cholesterol(CHO)of the two groups were compared,as well as the biochemical indicators of liver function of patients with different
7、 Child-Pugh grades in the observation group.Results In the control group,the levels of TBA,ALB,CHE,CHO and TC were(6.250.72)mol/L,(47.455.64)g/L,(5854.67354.25)U/L,(4.110.74)mmol/L and(5.171.42)mmol/L.In the observation groups,those were(39.785.16)mol/L,(30.324.26)g/L,(2378.71268.67)U/L,(2.930.51)mm
8、ol/L and(3.890.83)mmol/L.Compared with the control group,TBA level in the observation group increased,and ALB,TC,CHE and CHO levels decreased.The difference was statistically significant(P0.05).There were significant differences in TBA,ALB,TC,CHE and CHO levels among patients with different Child-Pu
9、gh grades in the observation group(P0.05).TBA level of Child A patients was lower than that of Child B and Child C patients,and ALB,TC,CHE and CHO levels were higher than those of Child B and Child C patients;TBA level of Child B patients was lower than that of Child C patients,and ALB,TC,CHE and CH
10、O levels were higher than those of Child C patients.The difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。Child-Pugh 分级(515 分)5:A 级为 2 年内存活率可到 85%100%,预后质量较高,56 分;B 级为 2 年 内存活率 60%80%,预后一般,手术中风险,79 分;C 级为 2 年内存活率 35%45%,预后差,手术高风险,10 分。1.2方法所有受检者均抽取其空腹静脉血 3 ml,以3000 r/min 离心,留取上层清液,置入-20冰箱内待检。使用
11、AU5821 全自动生化分析仪(日本奥林巴斯)检测,包含总胆汁酸(total bile acid,TBA)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)及胆固醇(cholesterol,CHO)。指 标 参 考 值:TBA:110 mol/L;ALB:3550 g/L;TC:3.05.7 mmol/L;CHE:500012000 U/L;CHO:05.2 mmo/L。1.3观察指标比较两组的肝功能生化指标(TBA、ALB、TC、CHE、CHO),观察组不同 Child-Pugh 分级肝功能生化指标。1.
12、4统计学方法采用 SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,两组比较采用 t 检验,多组比较采用 F 检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组肝功能生化指标比较与对照组比较,观察组 TBA 水平升高,ALB、TC、CHE 及 CHO 水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。2.2观察组不同 Child-Pugh 分级肝功能生化指标比较 观 察 组 不 同 Child-Pugh 分 级 TBA、ALB、TC、CHE 及 CHO 水平比较差异具有统计学意义(P0.05)。Child
13、A 级患者 TBA 水平低于 Child B 级、Child C 级,ALB、TC、CHE 及 CHO 水平高于 Child B 级、Child C 级,Child B 级患者 TBA 水平低于 Child C 级,ALB、TC、CHE 及 CHO 水平高于 Child C 级,差异具有统计学意义(P0.05)。见表 2。表 1两组肝功能生化指标比较(x-s)组别例数TBA(mol/L)ALB(g/L)CHE(U/L)CHO(mmo/L)TC(mmol/L)对照组50 6.250.7247.455.645854.67354.254.110.745.171.42观察组7239.785.16a 3
14、0.324.26a 2378.71268.67a 2.930.51a 3.890.83at45.58519.10461.60210.4336.267P0.0000.0000.0000.0000.000注:与对照组比较,aP0.05表 2观察组不同 Child-Pugh 分级肝功能生化指标比较(x-s)分级例数TBA(mol/L)ALB(g/L)CHE(U/L)CHO(mmo/L)TC(mmol/L)Child A 级1623.472.2940.743.293262.47413.253.680.384.720.63Child B 级32 35.623.38a 31.593.02a 2359.87
15、352.87a 3.020.40a 4.010.76aChild C 级24 56.195.14ab 21.682.68ab 1814.65273.64ab 2.310.34ab 3.180.54abF22.85419.11513.36211.92426.620P0.0010.0010.0010.0010.001注:不同分级比较,P0.05;与 Child A 级比较,aP0.05;与 Child B 级比较,bP0.0563中国现代药物应用2024年3月第18卷第5期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.53讨论肝炎肝硬化是消化道临床常见的疾病,因肝
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