肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.pdf
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1、药物与临床药物与临床China&Foreign Medical Treatment 中外医疗2024 NO.4中外医疗China&Foreign Medical Treatment肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果吴海荣,李婕山东省枣庄市妇幼保健院产科,山东枣庄 277100摘要 目的 分析肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法 回顾性选取2021年4月2022年11月枣庄市妇幼保健院妇产科接诊的94例先兆流产妊娠期妇女的病历资料,按照用药方案分为两组,每组47例。参照组口服地屈孕酮片,研究组联用低分子肝素钠注射液,比较用药后子宫流血、腰腹疼痛消失时间、孕酮恢复时间、血样指标、不
2、良反应发生率、保胎率等。结果 研究组保胎率(95.74%)比参照组(80.85%)高,差异有统计学意义(2=5.045,P=0.025);研究组用药后子宫流血、腰腹疼痛消失时间和孕酮恢复时间均短于参照组,差异有统计学意义(P均0.05);研究组治疗后纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C-反应蛋白等指标改善优于参照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 对先兆流产患者联合使用低分子肝素钠与地屈孕酮诊治其疗效显著,具有较大的临床借鉴价值。关键词 先兆流产;低分子肝素钠;地屈孕酮;临床效果;联合用药;足月妊娠中图分类号 R5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)02(a)-0075
3、-04Clinical Effect of Heparin Sodium Combined with Dydrogesterone in the Treatment of Threatened AbortionWU Hairong,LI JieDepartment of Obstetrics,Zaozhuang Maternal and Child Health Hospital,Zaozhuang,Shandong Province,277100 ChinaAbstract Objective To analyze the clinical effect of heparin sodium
4、combined with dydrogesterone in the treatment of threatened abortion.Methods The medical records of 94 cases of women with preeclampsia in pregnancy seen by the Department of Obstetrics and Gynecology of Zaozhuang Maternal and Child Health Hospital from April 2021 to November 2022 were retrospective
5、ly selected and were divided into two groups according to the medication regimen,with 47 cases in each group.The reference group was given dedrogesterone tablets orally,and the study group was given low molecular weight heparin sodium injection.Uterine bleeding,absence time of lumbar and abdominal p
6、ain recovery time of progesterone,blood index,incidence of adverse reactions,fetal preservation rate,were compared.Results The survival rate of the study group(95.74%)was higher than that of the reference group(80.85%),and the difference was statistically significant(2=5.045,P=0.025).The disappearan
7、ce time of uterine bleeding,lumbar and abdominal pain and the recovery time of progesterone in the study group were shorter than those in the reference group,and the differences were statistically significant(all P0.05).The improvement of fibrinogen,D-dimer and high sensitivity C-reactive protein in
8、 the study group after treatment was better than that in the reference group,the differences were statistically significant(all P0.05),具有可比性。1.2 纳入与排除标准纳入标准:符合 妇产科学 第八版中有关先兆流产的相关标准2;有少量阴道流血但无排泄组织出现者;患者无自然流产(习惯性)的病史。排除标准:对低分子肝素钠和地屈孕酮过敏的人群;检测为子宫外孕、葡萄胎者;最近接受过相关治疗的患者;心智不健全,认知缺陷者;半途脱落实验者。1.3 方法所有患者入院后绝对卧
9、床充分休息,补充叶酸、维生素E、维生素C,合理膳食等基础治疗工作,而两组则是在此基础上使用不同药物进行干预治疗。参照组:使用地屈孕酮片单一用药治疗(国药准字 H20170221;规格:10 mg20 片/盒)。用法用量:起始剂量为 4 片/次(以地屈孕酮计:口服,40 mg),随后服 1 片/8 h 地屈孕酮至阴道流血症状消失仍持续用药7 d。研究组:在参照组的用药基础上联合低分子肝素钠注射液进行治疗(国药准字 H20010232;规格:0.6 mL 6 400万单位)用法用量:皮下注射,5 000 U/(次 d),至阴道流血症状消失仍持续用药7 d。1.4 观察指标统计比较两组女性患者在用药
10、诊治前与诊治后纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体、超敏C-反应蛋白(High Sensitivity C-Reactive Protein,hs-CRP)等指标。统计对比两组女性患者有无在诊治过程当中出现用药不良反应发生率,比如恶心、乳房胀痛、腹部不适等。统计对比两组女性患者用药后定期到院复查其保胎成功率。统计对比两组女性患者在使用不同诊治方案其阴道流血时间、腰腹疼痛消失时间及孕酮恢复时间。1.5 统计方法数据处理采用SPSS 27.0统计学软件,计数资料(临床保胎率、不良反应发生情况)以例数(n)和率(%)表示,采用2检验;计量资料(临床症状消失时间、临床相关指标改善)均
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