高频超声诊断小儿肠套叠诊断符合率分析.pdf
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1、影像技术2024 年第 1 期影 像 诊 断 学影 像 诊 断 学肠道结属于临床常见的一种疾病,主要指部分肠管套入相邻管腔内,致使肠腔内物质流通障碍。该病存在急、慢性之分,临床多见急性,婴儿易患该病。肠套叠患儿发病后会出现呕吐、发作性哭泣、高频超声诊断小儿肠套叠诊断符合率分析张文华(广东省东莞市妇幼保健院,广东523000)摘要:目的:探究高频超声诊断小儿肠套叠的效果。方法:选取本院 2022年 1月-2022年 12月接收的 100例小儿肠套叠疑似患儿作为研究对象,以临床联合检查(确诊 91例)作为金标准,对全部患儿分别行腹部 X片检查与高频超声检查,对比分析两种诊断方式的诊断效果。结果:与
2、联合检查结果相比,腹部 X 线片诊断符合率、灵敏度、特异度为 82.00%、83.52%、66.67%,高频超声诊断符合率 96.00%、灵敏度 96.70%、特异度 88.89%。结论:对肠套叠患儿实施高频超声诊断效果突出,具备较高的灵敏度、准确性以及特异度,可为临床医师的诊疗工作提供有力支持,推广可行性较高。关键词:高频超声;小儿肠套叠;诊断符合度中图分类号:R730.41文献标识码:ADOI:103969/j.issn.1001-0270.2024.01.10Analysis of Coincidence Rate of High Frequency Ultrasound Diagnos
3、is of Intussusception inChildrenZHANG Wen-hua(Dongguan Maternal and Child Health Care Hospital of Guangdong Province,Guangdong523000,China)Abstract:Objective:To explore the effect of high-frequency ultrasound in the diagnosis of intussusception in children.Methods:A total of 100 children with suspec
4、ted intussusception received in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the research subjects.Combined clinical examination(91 cases confirmed)was used as the gold standard.Abdominal X-ray examination and high-frequency ultrasound examination were performed on all the childr
5、en respectively,and the diagnostic effects of the two diagnostic methods were compared and analyzed.Results:Compared with the results ofcombined examination,the diagnostic coincidence rate of abdominal X-ray was 82.00%,the sensitivitywas 83.52%,and the specificity was 66.67%,and the diagnostic coinc
6、idence rate of high-frequency ultrasound was 96.00%,the sensitivity was 96.70%,and the specificity was 88.89%.Conclusion:High-frequency ultrasound diagnosis of children with intussusception has outstanding effect,with high sensitivity,accuracy and specificity,which can provide strong support for the
7、 diagnosis and treatment of clinicians,and is highly feasible for promotion.Key words:High-frequency ultrasound;Intussusception in children;Diagnostic coincidence收稿日期:2023-10-1649影像技术2024 年第 1 期影 像 诊 断 学影 像 诊 断 学吵闹等表现,还有一些患儿会出现果酱样血便以及肠坏死、肠道狭窄等情况,严重威胁患儿的生命安全1。由于这种疾病没有明显的临床表现,与其他消化道疾病非常类似,加之患儿年龄尚小,在临床
8、上诊断难度较高,需要借助其他的诊断方法。目前,临床上主要通过腹部 X 线检查来确诊,但是患儿不能很好地合作,而且辐射持续时间较长,对患儿身体状况有很大的影响。并且,通过腹腔镜来观测患儿的积液和肠道扩张情况,容易漏诊和误诊2。因此,一些专家和学者建议使用高频超声来确诊小儿肠套叠,以达到准确诊断的目的。本研究以 2022年 1 月-2022 年 12 月本院接收的 100 例小儿肠套叠疑似患儿作为研究对象,比较分析高频超声诊断小儿肠套叠的效果。1资料与方法1.1一般资料选取本院 2022 年 1 月-2022 年 12 月接收的100 例小儿肠套叠疑似患儿作为研究对象。其中,男性 59 例,女性
9、41 例,年龄 0.7-5(2.570.43)岁,发病 至 就 诊 时 间 6-43(24.393.18)h,身 高 76.40-92.35(85.162.70)cm,体 质 量 9.20-17.40(13.201.60)kg。本研究已交医院医学伦理委员会审核,并获得批准。纳入标准:未合并严重肠坏死;均通过联合检查确诊;不存在影像学检查禁忌证;患儿家属知情并在 知情协议 上签字。排除标准:并发其他肠道疾病;配合度差;并发严重脏器功能不全;并发严重肠道坏死。1.2方法1.2.1腹部 X 线平片指导患儿家长协助患儿维持仰卧位,对患儿腹部X 线平片进行获取。结合所得图片,对患儿腹部和包块进行观察,综
10、合多名影像科医师意见,明确诊断。1.2.2高频超声仪器:彩色多普勒超声诊断仪,协助患儿取仰卧位,让患儿完全露出肚子,如果孩子有较强的反抗心理(如有哭闹、吵闹等行为),可以根据医生指示,给予一定剂量的水合氯醛镇静剂,并调节探针频率至 3.5-5 MHz,把探测器放在患儿肚子上,全方位检查,尤其是右侧的腹部。如果有肠道气体的扰动,可以进行压力检查,检查是否有异常的包块影象;针对可疑的套叠性包块,采用 7.5-10 MHz 高频探头,从横、纵、斜三个层面上进行扫描,对周围的组织形态进行观测,以确定周围的管壁结构,并对壁厚进行定量观测。通过对近端血流量的监测,确定血液流动指标。另外,还要注意肠道蠕动、
11、腹腔积液、肠系膜淋巴结以及临近包块。多位放射科医生进行检查,对可疑的影像资料进行分析和讨论,得出最后的结果。确诊后,在超声视野中,下肠瓣像蟹爪样运动,注水后,肠道中的水像蜂巢一样膨胀,如有此征象,立即行复位治疗。1.3观察指标统计比较两种诊断方式(腹部 X 线片、高频超声)诊断小儿肠道结的效果(符合度、特异度、灵敏度),并对小儿肠套叠的超声成像特征进行分析。1.4统计学处理数据由 SPSS25.0 软件处理,计数资料由数(n)或率(%)表示,2检验,P0.05 代表差异有统计学意义。2结果2.1腹部 X 线片诊断结果与联合检查结果相比,腹部 X 线片诊断符合率82.00%,灵敏度 83.52%
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