第四章-高血压.doc
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1、第四章:第三节 高血压高血压:是一种以动脉血压持续升高为特征的、进行性心血管损害性疾病,是全球人类最常见的慢性病,是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。高血压的常见并发症:脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾病。我国心脑血管病发生和死亡者,一半以上与高血压有关。一、 高血压的流行病学1.高血压患病率 中国心血管病报告 2015指出,在过去的 50年里,1958-1959 年、 1979-1980 年、 1991 年和 2002 年共进行过全国范围内的高血压抽样调查,全国 15 岁以上人群高血压患病率分别为5.1% 7.7% 13.6% 17.6% 。虽然各次调查的规模、年龄和诊断
2、标准不尽一致,但基本上较客观地反映了我国人群 50 年来高血压患病率的明显上升趋势。中国居民营养与慢性病状况报告 2015 发布资料显示: 2012年中国 18 岁及以上成人高血压患病率为 25.2% ;病率城市高于农村,男性高于女性,并且随年龄增加而显著增高。中国高血压患者为 2.7 亿。2. 儿童高血压患病率 中国居民营养与慢性病状况报告(2015)显示:儿童高血压 2010 年,中国儿童高血压患病率为 14.5% ,且男生高于女生(1 6.1 % vs 12.9%) ,儿童高血压患病率随年龄增加呈上升趋势。3. 血压正常高值的检出率 1991 年到 2009 年中国健康与营养研究(CHN
3、S) 在九省分别于1991 年、 1993 年、 1997 年、 2000 年、 2004 年、2006 年和 2009 年。对 18 岁及以上成人进行了7次横断面调查,结果显示:血压正常高值的检出率从 1991 年的 29 .4%增加到 2009 年的 38.7% ,呈明显上升趋势。4. 高血压的知晓率、治疗率、控制率 1991年到2009年间CHNS 对9省18岁及以上人群进行的7次横断面调查:人群高血压知晓率、治疗率和控制率1991年分别是22.4%、12.0%、3.0%,2009年分别是26.1%、 22.8%、6.1%。整体来看,高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势,但依旧处于较
4、低水平。5.高血压管理情况中国防治慢性病中长期规划(20172025年)提出:高血压患者的管理人数:由2017年的基线8835万人,到2020年、2025年,分别达到1亿、1.1亿人;高血压患者规范管理:由2017年的基线50%,到2020年、2025年,分别达到60%、70%。二、 高血压的诊断(一) 高血压相关概念和诊断标准临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压,收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。原发性高血压:原因不明,大都需要终身治疗。继发性高血压:由某些疾病引起的血压增高,约占5%10%白大衣高血压:到医疗机构测血压 高于140/90mmHg 但24H平均值130/
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