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艾灸联合功能锻炼在全膝关节置换术后康复中的疗效观察.pdf
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1、162中国现代药物应用2024年1月第18卷第1期Chin J Mod Drug Appl,Jan 2024,Vol.18,No.1艾灸联合功能锻炼在全膝关节置换术后康复中的疗效观察王伟【摘要】目的观察全膝关节置换(TKA)术后患者实施艾灸联合功能锻炼对术后康复效果的影响。方法86 例 TKA 术后患者,随机分为对照组和观察组,各 43 例。对照组行功能锻炼,观察组在对照组基础上联合艾灸治疗。对比两组患者手术前后的视觉模拟评分法(VAS)、生活质量评分以及首次下床时间、首次主动抬腿时间、膝关节活动度、膝关节功能量表(HSS)评分。结果术前,两组患者 VAS 评分对比,差异无统计学意义(P0.0
2、5);术后 1、3、7 d,观察组 VAS 评分分别为(3.210.58)、(1.590.11)、(0.600.12)分,低于对照组的(5.390.46)、(3.011.02)、(1.940.57)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后首次下床时间(25.846.48)h、首次主动抬腿时间(31.019.58)h 均短于对照组的(33.2610.69)、(46.8913.29)h,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后关节活动度(45.021.85)、术后 HSS 评分(82.0610.49)分均高于对照组的(31.891.29)、(74.3110.28)分,差异有统计学意义(P0
3、.05)。干预后,观察组社会功能、躯体功能、角色功能、情绪功能评分分别为(79.963.25)、(82.67 3.85)、(85.733.49)、(82.343.41)分,均高于对照组的(74.652.61)、(75.723.29)、(74.343.67)、(74.562.87)分,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准:均符合膝骨关节炎诊断要求;均符合手术治疗指征;患者对此次研究内容知情,且患者自愿参与研究;研究获得本院伦理委员的审核后实施。排除标准:对本次研究中所使用的艾灸存在过敏现象;因为个人原因转院或退出研究;伴随严重肝肾功能障碍;存在中枢神经病变或精
4、神类疾病。1.3方法1.3.1对照组术后行功能锻炼。具体方法如下:术后 2 周内,需要及时进行踝泵训练,15 次/组,10 组/d。术后第 3 天开始,在护理人员的指导下进行膝关节的屈伸运动。在患者进行卧位膝关节的主动屈伸训练时,需要选择仰卧位,将膝盖尽可能地伸直,之后最大程度地屈曲,且该姿势需要保持 5 s 左右,之后再将膝盖用力伸直。在坐位进行膝关节主动屈伸锻时,采取坐立位,大腿与地面呈现平行状态,膝关节的口窝部紧靠座椅或床沿,小腿保持在自然下垂的状态,确保患者双足悬空,最大限度地进行膝关节伸直及屈曲,每个动作时间都要停留 5 s 左右,10 次/组,10 组/d。连续治疗2 周。1.3.
5、2观察组在对照组基础上联合艾灸治疗。艾灸具体措施如下:术后第 2 天开始艾灸干预,指导患者保持仰卧位,确保患侧膝关节能够充分显露。选取患者的梁丘、足三里等穴位,将艾灸点燃后放置在艾灸盒中,在离皮肤大概 2 cm 的位置进行艾灸,在穴位艾灸时间控制在 15 min 左右,艾灸的温度需要依照患者自身的耐受能力进行调整。每日早晚各 1 次,连续治疗 2 周。1.4观察指标及判定标准使用 VAS 对两组患者干预后的疼痛感进行评定,总分 10 分,评分越低表明患者疼痛程度越小。记录两组患者术后首次下床时间、首次主动抬腿时间。使用大号量角器对两组患者膝关节活动度进行测量;使用 HSS 量表对两组患者膝关节
6、功能进行评分,总分 100 分,评分越高表明患者膝关节功能越好。使用 SF-36 对两组患者生活质量进行评分,该量表共 4 个项目,每个项目总分 100 分,分数越高表明患者的生活质量越高。1.5统计学方法采用 SPSS24.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05);术后 1、3、7 d,观察组 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。2.2两组患者首次下床时间、首次主动抬腿时间对比 观察组术后首次下床时间、首次主动抬腿时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
7、见表 2。2.3两组患者膝关节活动度、HSS 评分对比观察组术后关节活动度、HSS 评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组社会功能、躯体功能、角色功能、情绪功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 4。表 1两组患者 VAS 评分对比(x-s,分)组别例数术前术后 1 d术后 3 d术后 7 d观察组43 7.251.21 3.210.58a 1.590.11a 0.600.12a对照组437.311.185.390.463.011.021.940.57t0.23319.3119.07615.085P0.8160.0000.0000.000注:与对照
8、组对比,aP0.05164中国现代药物应用2024年1月第18卷第1期Chin J Mod Drug Appl,Jan 2024,Vol.18,No.1表 2两组患者首次下床时间、首次主动抬腿时间对比(x-s,h)组别例数首次下床时间首次主动抬腿时间观察组4325.846.48a31.019.58a对照组43 33.2610.69 46.8913.29t3.8926.355P0.0000.000注:与对照组对比,aP0.05表 3两组患者膝关节活动度、HSS 评分对比(x-s)组别例数膝关节活动度()HSS 评分(分)观察组43 45.021.85a 82.0610.49a对照组4331.89
9、1.2974.3110.28t38.1763.460P0.0000.001注:与对照组对比,aP0.05表 4两组患者生活质量评分对比(x-s,分)组别例数社会功能躯体功能角色功能情绪功能术前术后术前术后术前术后术前术后观察组4368.373.28 79.963.25a67.345.45 82.673.85a65.373.24 85.733.49a68.483.45 82.343.41a对照组4368.643.2874.652.6167.375.1975.723.2965.633.4574.343.6768.273.5474.562.87t0.3828.3540.0268.9990.36014
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