中医治疗寒湿痹证的研究分析.pdf
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1、综述CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期寒湿痹证为因风、寒、湿邪侵袭经络,导致人体气血闭阻不畅而引起的疾病。寒湿痹证类似于现代医学中的类风湿性关节炎、风湿性关节炎、纤维组织炎和神经痛等1。患者通常由于受寒而出现寒湿痹证,继而引发气血不畅、身体出现僵硬、疼痛等症状。若寒湿痹证未得到有效治疗,随着病情发展,易引发慢性关节炎、肌肉萎缩等并发症,严重影响患者日常生活和工作,因此,需要给予患者针对性治疗措施,以提高治疗效果,减轻临床症状,使患者尽早恢复2。寒湿痹证的病因与病机寒湿痹证的病因:中医学认为风寒湿痹是由于风、
2、寒、湿邪侵袭经络,造成气血闭阻不畅所引起的疾病。寒湿证是由于外感风寒湿邪,如居住场所潮湿、涉水冒雨、睡觉时着凉及气候变化导致冷热交错等,以至于风寒湿邪乘虚而入,侵袭人体3。素问痹论 中提到:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”痹证内在因素和基础病变是人体气血不足,如诸病源候论风病风湿痹候一文中所说“由血气虚,则受风湿”,主要是正气不足,无力驱邪外出,病邪稽留,而病势缠绵。风寒湿之邪,三者往往相互为虐,从而产生疾病。风为阳邪,具有穿透之力,寒借此力内犯,风又借寒凝之积,使得邪附病位,而成致病之基4。湿邪则借风邪的疏泄之力,使寒邪吸引之能,进而侵筋入骨,同时风寒又借湿邪之性,黏着于肢体。风寒湿邪留在肌
3、肉、关节等,造成中医治疗寒湿痹证的研究分析乔伟271000山东省泰安市妇幼保健院,山东 泰安doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.05.004摘要风寒湿痹为中医病证名称,是行(风)痹、痛(寒)痹、着(湿)痹的统称。中医学中,寒湿痹证通常是因风、寒、湿三气侵袭经络,导致气血闭阻不畅而引起的疾病,病位常在人体骨骼、关节、肌肉、周围软组织、肌腱以及筋膜和滑囊。寒和湿为机体产生寒湿痹证的主要外部因素,是疾病的标;导致寒湿痹证的内在要素为人体正气不足,是疾病的本。中医治疗寒湿痹证,主要应用辨证论治、专方治疗以及综合治疗等措施,可获得良好的疗效。该文对寒湿痹证的病因与病机、临
4、床症状表现、西医及中医治疗进行阐述,并对中医治疗效果进行分析,旨在为寒湿痹证的临床诊疗提供参考依据。关键词中医;寒湿痹证;关节炎中图分类号R255.6文献标识码AResearch Analysis of TCM Treatment of Cold-Dampness Arthralgia SyndromeQiao WeiTaian Maternity and Child Health Hospital,Taian 271000,Shandong Province,ChinaAbstractWind-cold-dampness arthralgia is the name of the disea
5、se in traditional Chinese medicine,which is a collective termfor migratory(wind dominated)arthralgia,painful(cold dominated)arthralgia,and stationary(damp dominated)paralysis.In thefield of traditional Chinese medicine,cold-dampness arthralgia syndrome refers to a disease caused by the blockage of q
6、i andblood due to three pathogenic qi(wind,cold and dampness)invading the meridians.This disease is generally manifested on thehuman bones,joints,muscles,surrounding soft tissues,tendons,as well as fascia and mucous bursas.Cold and dampness are themain external factors leading to cold-dampness arthr
7、algia syndrome in the body,which are the targets of the disease.The vital qiinsufficiency is the internal factor leading to cold-dampness arthralgia syndrome,which is the root of the disease.The traditionalChinese medicine treatment of cold-dampness arthralgia syndrome mainly applies treatment based
8、 on syndrome differentiation,special prescription treatment and comprehensive treatment,which have obtained good efficacy.This article expounds the etiologyand pathogenesis,clinical symptom manifestation,western medicine treatment and traditional Chinese medicine treatment of cold-dampness arthralgi
9、a syndrome,and analyzes the treatment effect of traditional Chinese medicine,aiming to provide a reference forthe clinical diagnosis and treatment of cold-dampness arthralgia syndrome.Key wordsTraditional Chinese medicine;Cold-dampness arthralgia syndrome;Arthritis8综述CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2
10、024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期经脉闭阻,气血运行不畅,使得人体产生疾病5。寒湿痹证的病机:寒湿痹证是一种较为常见的疾病类型,患者常出现关节红、肿、热、痛及变形等情况,疾病常累及一个或多个关节部位,严重者会出现关节腔液体渗出,从而导致关节功能障碍,如不予以治疗,则可导致患者出现终身残疾6。寒湿痹证的病机复杂,灵枢百病始生篇中提出“风雨寒热,不得虚邪,不能独伤人”,寒湿痹证是在内因及外因的共同作用下产生7。寒湿痹证的发生与体质强弱、生存环境、气候因素存在密切关系,患者身体虚弱、气血不足时,会出现寒湿痹证的内在因素,当患者受外邪作用时,则会出现寒湿痹证的外部因素。因此,寒
11、湿痹证的主要病理病机是邪气阻塞人体脉络、筋骨及关节等,导致肢体及肌肉疼痛。因此,对于寒湿痹证患者,如症状较轻,会出现关节及肢体酸痛感,并随气候的变化而加重或缓解8。寒湿痹证的临床表现寒湿痹证患者主要表现为关节酸痛以及肌肉麻木,与现代医学中风湿、类风湿等疾病的临床表现相似。中医学将寒湿痹证分为3种类型。第一种类型为行痹,主要临床表现为肢体关节处有游走性疼痛,并且疼痛部位不固定,可伴有舌苔黄腻,脉浮等表现。第二种类型为痛痹,患者的临床表现主要为全身或者局部关节处疼痛,疼痛的部位固定,且得热稍缓,遇冷则剧,并伴有舌苔白,脉弦紧等表现。第三种类型为着痹,患者临床表现为关节处酸痛、肌肤麻木,疼痛部位固定
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