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早产儿母乳喂养的研究进展.pdf
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1、综述CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第4期中国社区医师2024年第40卷第4期早产儿是指妊娠37 周出生的婴儿,近年来,随着医疗技术的发展,早产儿的救治成功率显著升高,但早产儿发育不成熟、肠道功能不完善等问题亟待解决1。母乳含有婴儿成长需要的所有营养、抗体、宏量元素、微量元素以及免疫细胞、干细胞等多种活性细胞。早产儿营养需求量较大,给予母乳喂养可改善早产儿营养状况,帮助早产儿预防感染,提高免疫力,促进消化系统发育,还可减少早产儿喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎、感染、腹泻、过敏、哮喘、猝死等发生风险。世界卫生组织推荐,对于早产儿,强化母乳喂养十
2、分必要2。本文就早产儿母乳喂养的研究进展进行综述,现报告如下。早产儿母乳喂养的优势母乳含有氨基酸、牛磺酸、胱氨酸、花生四烯酸、十二碳六烯酸、免疫因子等,能够促进早产儿生长以及大脑、视网膜、神经系统、智商等方面发育,同时提高免疫力,预防感染;且当母亲哺乳早产儿时,通过皮肤接触可以使早产儿获得舒适和安全感,减少哭闹及心率、血氧饱和度波动。母乳喂养还可以促进早产儿呼吸和吞咽,促进母亲催产素、催乳素的释放,增进母婴之间的亲密关系,减少母亲分离性焦虑、产后抑郁,改善母亲生活质量3-5。早产儿母乳喂养的影响因素早产儿自身因素:早产儿消化功能不健全:早产儿的口腔较小、胃容量小、胃肠道功能发育不完全,对营养物
3、质的消化、吸收和利用能力弱。反射能力差:早产儿吸吮反射差、吸吮能力弱、吞咽和呼吸不协调,母乳容易呛入气管。自身疾病状况:如严重生理性黄疸早产儿由于消化黏膜未发育成熟导致吸收差。其他因素:如果早产儿在喂养时哺乳姿势不正确,可能会导致空气随母乳进入胃肠道,引起消化不良;早产儿可能存在吮吸功能发育不完善导致吮吸困难,影响母乳喂养6-8。母亲自身因素:母亲泌乳不足。母亲缺乏母乳喂养的知识和技巧,无法确定早产儿母乳喂养频率、喂养姿势等。母亲健康因素:a.分娩后生理不doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.04.002摘要早产儿是指胎龄37周的新生儿,由于各组织器官功能发育不完
4、善,早产儿需注重营养摄入,以提高生存质量。世界卫生组织推荐早产儿首选母乳喂养,母乳易吸收,并富含蛋白质、乳糖、脂肪、矿物质、维生素以及特有的免疫因子,可帮助早产儿预防感染,提高免疫力,促进消化系统发育,还可减少早产儿喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。该文就早产儿母乳喂养的优势、早产儿母乳喂养的影响因素、促进早产儿母乳喂养的措施作一综述。关键词母乳喂养;早产儿;护理对策;生长发育;健康指导中图分类号R722.6文献标识码AResearch Progress on Breastfeeding in Preterm InfantsZhao Yue,Wang Xia(correspondenc
5、e author)School of Public Health,Cheeloo College of Medicine,Shandong University,Jinan 250000,Shandong Province,ChinaAbstractPreterm infants refer to newborns with a gestational age of 37 weeks.Due to the immature development of varioustissues and organs,preterm infants need nutritional intake to im
6、prove the survival quality.The World Health Organizationrecommends the breastfeeding for preterm infants,as breast milk is easily absorbed,and contains abundant protein,lactose,fat,minerals,vitamins and specific immune factors,which can help prevent infection,improve immunity,promote the development
7、 ofthe digestive system,and reduce the occurrence of feeding intolerance and neonatal necrotizing enterocolitis in premature infants.This article reviews the advantages of breastfeeding in preterm infants,the influencing factors of breastfeeding in preterm infants,and the measures to promote breastf
8、eeding in preterm infants.Key wordsBreastfeeding;Preterm infants;Nursing measures;Growth and development;Health guidance早产儿母乳喂养的研究进展赵月王霞(通信作者)250000山东大学齐鲁医学院公共卫生学院,山东 济南4综述CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第4期中国社区医师2024年第40卷第4期适,包括胃口下降、睡眠质量差;b.产后情绪不佳,并发产后抑郁,影响乳汁分泌;c.母亲乳头扁平、凹陷或皲裂等,使早产儿不能正常吸吮乳头9
9、-11。分娩方式:早产儿大多以剖宫产为分娩方式,剖宫产母亲因术前麻醉、术后禁食的影响,无法及时早接触、早吸吮,同时由于切口疼痛,可导致哺乳姿势不当,影响母乳喂养的进程。母婴同室受限,早产儿分娩后30 min内需要给予特殊治疗来观察早时间产儿出现的诸多情况,从而使母婴同室受限。产妇年龄小、体质量指数高、文化水平低和初产妇均为母乳喂养的负面因素,会影响母乳喂养12-14。家庭因素:家庭环境与早产儿母乳喂养困难之间有相关性。在家庭环境方面,家人的态度、情感支持等均为母乳喂养的影响因素,早产儿母亲出院后从家庭中得到母乳喂养的支持和帮助比重较小,会影响母亲情绪,导致母乳喂养中断15-17。促进早产儿母乳
10、喂养措施早产儿母亲做好身心准备:早产儿母亲需要加强营养摄入,每日均衡、营养饮食,多摄入蔬菜、水果和谷类,食用富含铁、钙、镁、锌、叶酸、维生素等微量元素食物,保证蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入比例适宜。定期产检,包括血压、血糖、肝功能、肾功能、血脂等检查,提前了解分娩方式(剖宫产或顺产)、婴儿体质量(包括胎龄、出生时体质量)和胎位等信息。做好产后母乳喂养的心理准备:早产儿母亲产前应主动学习母乳喂养的知识,树立正确的喂养观念,保持良好情绪,避免情绪波动18-20。家庭支持:家庭支持对早产儿母亲有很大帮助,早产儿入住新生儿重症监护病房后,早产儿母亲的焦虑情绪会影响母乳分泌以及母乳喂养积极性。家庭成员通
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