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数字减影血管造影引导下鼻空肠营养管置入术在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析.pdf
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1、论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第7期中国社区医师2024年第40卷第7期重型颅脑损伤患者局部脑组织缺血缺氧、组织水肿、钙离子超载,伤残或死亡风险较高,大多需要肠内营养支持,以促进肠蠕动,改善机体免疫功能,促进康复1-3。传统鼻胃管肠内营养支持方法易导致患者出现肺部感染、反流、呕吐等相关并发症。数字减影血管造影引导下鼻空肠营养管置入术具有成功率高、患者舒适度高、安全性高的优点,且肠道可更快吸收营养液,有效改善机体营养状况,还可避免反流、误吸的发生4-5。本研究旨在探讨数字减影血管造影引导下鼻空肠营养管置入术在重型颅脑损伤患者中的应用
2、效果,现报告如下。资料与方法选取2020年7月2022年11月南京市栖霞区医院收治的需行肠内营养的重型颅脑损伤患者91例作为研究对象,随机分为观察组(n=45)、对照组(n=46)。数字减影血管造影引导下鼻空肠营养管置入术在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析杨振兴刘辉210015南京市栖霞区医院神经外科,江苏 南京doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.07.017摘要目的:探讨数字减影血管造影引导下鼻空肠营养管置入术在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法:选取2020年7月2022年11月南京市栖霞区医院收治的需行肠内营养的重型颅脑损伤患者91例作为研究对象,随机分为
3、观察组(n=45)、对照组(n=46)。观察组采用数字减影血管造影引导下鼻空肠营养管置入术行肠内营养,对照组采用床边置入鼻胃管行肠内营养。比较两组昏迷程度、并发症发生情况、死亡率。结果:置管前,两组格拉斯哥昏迷(GCS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);置管10 d后,两组GCS评分高于置管前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组反流、吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组腹泻发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:数字减影血管造影引导下鼻空肠营养管置入术在重型颅脑损伤患者中的应用效果较好,能够改善患者昏迷程度,减少并发
4、症,降低死亡率。关键词重型颅脑损伤;肠内营养;数字减影血管造影中图分类号R473.5文献标识码AApplication Effect Analysis of Digital Subtraction Angiography-Guided Naso-jejunal Feeding Tube Placement inPatients with Severe Craniocerebral InjuryYang Zhenxing,Liu HuiDepartment of Neurosurgery,Nanjing Qixia District Hospital,Nanjing 210015,Jiangsu
5、 Province,ChinaAbstractObjective:To investigate the application effect analysis of digital subtraction angiography-guided naso-jejunal feedingtube placement in patients with severe craniocerebral injury.Methods:A total of 91 patients with severe craniocerebral injuryrequiring enteral nutrition in Na
6、njing Qixia District Hospital from July 2020 to November 2022 were selected as the study subjects.The patients were randomly divided into the observation group(n=45)and the control group(n=46).The observation groupreceived enteral nutrition by digital subtraction angiography-guided naso-jejunal feed
7、ing tube placement,and the control groupreceived enteral nutrition by bedside nasogastric tube placement.The degree of coma,the incidence of complications and themortality were compared between the two groups.Results:Before tube placement,there was no significant difference in the GlasgowComa Scale(
8、GCS)scores between the two groups(P0.05);On 10 d after tube placement,the GCS scores in the two groups werehigher than those before tube placement,and the GCS scores in the observation group were higher than those in the control group,with a statistically significant difference(P0.05).The incidence
9、of regurgitation and aspiration pneumonia in the observationgroup was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion:Digital subtractionangiography-guided naso-jejunal feeding tube placement has better application effects in patients with seve
10、re craniocerebralinjury,and can improve coma degree,reduce the complications and decrease the mortality.Key wordsSevere craniocerebral injury;Enteral nutrition;Digital subtraction angiography47论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第7期中国社区医师2024年第40卷第7期两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性,见表 1。本
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