老年前列腺癌患者社会参与水平与复发恐惧及健康素养的相关性分析.pdf
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1、社会因素与健康老年前列腺癌患者社会参与水平与复发恐惧及健康素养的相关性分析李杏,倪莹,廖思琴,钱妮,谢金娜【基金项目】国家自然科学基金青年基金项目(8 2 1 0 0 8 0 6)【作者单位】武汉大学人民医院泌尿外科,湖北 武汉,4 3 0 0 6 0【通信作者】谢金娜,E-m a i l:1 7 6 4 9 8 0 5 9q q.c o m【摘要】目的 探究老年前列腺癌患者社会参与水平与复发恐惧及健康素养的相关性。方法 随机选取2 0 1 9年1月-2 0 2 2年1月于武汉大学人民医院泌尿外科接受治疗的老年前列腺癌患者2 3 6例作为研究对象,采用一般资料调查表、参与和自主性测评问卷(I
2、m p a c to nP a r t i c i p a t i o na n dA u t o n o m yQ u e s t i o n n a i r e,I P A)、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(F e a ro fP r o g r e s s i o nQ u e s t i o n n a i r e-S h o r tF o r m,F o P-Q-S F)、慢性病患者健康素养量表(H e a l t hL i t e r-a c yM a n a g e m e n tS c a l e,H e LM S)进行调查。结果 老年前列腺癌患者的I P A评分为(4 7.0
3、95.0 8)分,F o P-Q-S F量表评分为(3 8.3 45.1 0)分,H e LM S量表评分为(7 2.7 26.1 4)分,老年前列腺癌患者的I P A评分与F o P-Q-S F量表评分呈正相关,与H e LM S量表评分呈负相关(P0.0 5)。结论 老年前列腺癌患者社会参与水平与复发恐惧及健康素养存在相关性,护理人员可根据患者的社会参与水平,为其制定相应的干预措施,从而缓解老年前列腺癌患者的复发恐惧感以及提高其健康素养水平。【关键词】前列腺癌;社会参与水平;复发恐惧;健康素养【中图分类号】R 7 3 7.2 5 【文献标志码】A D O I:1 0.3 9 6 9/j.i
4、 s s n.1 6 7 3-5 6 2 5.2 0 2 3.0 5.0 1 9C o r r e l a t i o nB e t w e e nS o c i a lP a r t i c i p a t i o nL e v e l,F e a ro fR e c u r r e n c ea n dH e a l t hL i t e r a c yi nE l d e r l yP a t i e n t sw i t hP r o s t a t eC a n c e rL IX i n g,N IY i n g,L I A OS i q i n,Q I ANN i,X I EJ
5、i n n a.D e p a r t m e n t o fU r o l o g y,R e n m i nH o s p i t a l o fW u h a nU n i v e r s i-t y,W u h a n,4 3 0 0 6 0,C h i n a【A b s t r a c t】O b j e c t i v e T oe x p l o r et h ec o r r e l a t i o nb e t w e e nt h el e v e lo fs o c i a lp a r t i c i p a t i o n,f e a ro fr e c u r r
6、 e n c ea n dh e a l t h l i t e r a c y i ne l d e r l yp a t i e n t sw i t hp r o s t a t e c a n c e r.M e t h o d s At o t a l o f 2 3 6e l d e r l yp a t i e n t sw i t hp r o s t a t ec a n c e rw h ow e r et r e a t e di nt h eu r o l o g yd e p a r t m e n to ft h eR e n m i n H o s p i t a
7、 lo fW u h a nU n i v e r s i t yf r o mJ a n u a r y2 0 1 9t oJ a n u a r y2 0 2 2w e r e r a n d o m l ys e l e c t e da s t h e s t u d ys u b j e c t s.T h eb a s i c i n f o r m a t i o nq u e s t i o n n a i r e,I m p a c t o nP a r t i c i p a-t i o na n dA u t o n o m yQ u e s t i o n n a i
8、r e(I P A),F e a ro fP r o g r e s s i o nQ u e s t i o n n a i r e-s h o r tf o r m F o P-Q-S F,c h r o n i cd i s e a s ep a t i e n t sh e a l t hl i t e r a c ym a n a g e m e n t s c a l e(H e LM S)w e r eu s e df o r t h e i n v e s t i g a t i o n.R e s u l t s T h es c o r eo f I P Ai ne l-d
9、 e r l yp a t i e n t sw i t hp r o s t a t ec a n c e rw a s(4 7.0 95.0 8),t h es c o r eo fF o P-Q-S Fw a s(3 8.3 45.1 0),a n dt h es c o r eo fH e LM Sw a s(7 2.7 26.1 4)p o i n t s.T h eI P As c o r eo fc a n c e rp a t i e n t sw a sp o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t ht h eF o P-Q-S Fs
10、 c a l es c o r e,a n dn e g a t i v e l yc o r r e l a t e dw i t ht h eH e LM Ss c a l e s c o r e(P0.0 5).C o n c l u s i o n T h e r e i sac o r r e l a t i o nb e-t w e e nt h e l e v e l o f s o c i a l p a r t i c i p a t i o n i ne l d e r l yp a t i e n t sw i t hp r o s t a t e c a n c e r
11、 a n d f e a r o f r e c u r r e n c e a n dh e a l t h l i t e r a-c y.N u r s e sc a nf o r m u l a t ec o r r e s p o n d i n g i n t e r v e n t i o nm e a s u r e s f o rp a t i e n t sa c c o r d i n gt ot h e l e v e lo fs o c i a lp a r t i c i p a-t i o n,s oa s t oa l l e v i a t e t h e f
12、 e a ro f r e c u r r e n c ea n di m p r o v et h e i rh e a l t hl i t e r a c yl e v e l i ne l d e r l yp a t i e n t sw i t hp r o s t a t ec a n c e r.【K e yw o r d s】P r o s t a t ec a n c e r;L e v e l o f s o c i a l p a r t i c i p a t i o n;F e a ro f r e c u r r e n c e;H e a l t hl i t
13、e r a c y 前列腺癌作为泌尿外科的常见疾病,是指发生于前列腺组织中的一种恶性肿瘤1。前列腺癌的发病进程较为缓慢,多发生于5 0岁以上的男性患者,且随着年龄的增长,其发病率也随之升高2-3。前列腺癌在男性恶性肿瘤的发病率中位居第2,同时具有较高的死亡率,前列腺癌早期患者并未出现明显的临床症状,随着前列腺癌疾病的发展,患者可表现出尿频、尿急、尿失禁以及尿潴留等现象,对前列腺癌患者的身心健康及社会活动均产生严重的影响4-5。社会参与是指个体在参与社会活动中,通过劳动等参与方式实现个体的自身价值6。复发恐惧感在癌症患者中较常出现,它是指癌症患者害怕其癌症出现转移、复发等现象7。健康素养是指个体
14、通过获取和理解关于健康的相关信息,并将此类信息用于日常的预防、治疗以及护理中,是预测个体的健康水平和结局的重要因子8。目前,关于老年前列腺癌患者社会参与水平的研究较少,但社会参与水平的提高可促进疾病的康复,基于此,本研究对老年前列腺癌患者社会参与水平与复发恐惧及健康素养的相关性进行探究,为制定相应的干预措585中国社会医学杂志2 0 2 3年1 0月第4 0卷第5期 C h i n e s eJ o u r n a l o fS o c i a lM e d i c i n e,O c t o b e r2 0 2 3,V o l.4 0,N o.5施提供依据。1 对象与方法1.1 研究对象随
15、机选取2 0 1 9年1月-2 0 2 2年1月于武汉大学人民医院泌尿外科接受治疗的老年前列腺癌患者2 3 6例作为研究对象。纳入标准:患者符合前列腺癌诊断标准9;患者年龄6 0周岁;患者在武汉大学人民医院进行手术治疗;患者具有一定的阅读及书写能力;患者临床研究资料完整。排除标准:患者合并肝、肾功能障碍以及膀胱癌等恶性肿瘤;患者合并认知功能障碍;患者无法通过言语沟通;患者日常生活无法自理;患者合并阿尔茨海默症。本研究均经患者知情同意,同时均于知情同意书上签字确认。1.2 研究工具由同一名研究者对患者的一般资料调查问卷表进行收集,一般资料调查问卷由患者本人填写,内容包括:患者年龄、婚姻状况、文化
16、水平、家庭人均月收入、居住情况、医疗费用支付方式、J e w e t t-Wh i t m o r e分期、是否合并慢性疾病、是否接受放疗;参与和自主性测评问卷(I m p a c to nP a r t i c i p a-t i o na n dA u t o n o m yQ u e s t i o n n a i r e,I P A):该量表包括室内、家庭角色、室外以及社会生活自主参与4个维度2 5条条目,2 5条条目均采用04分计分法,总分为01 0 0分,评 分 越 高,社 会 参 与 水 平 越低1 0;癌症患者恐惧疾病进展简化量表(F e a ro fP p r o g r e
17、 s s i o n Q u e s t i o n n a i r e-S h o r t F o r m,F o P-Q-S F):该量表包括生理健康及社会家庭2个维度1 2条条目,1 2条条目均采用1 5分计分法,总分为1 2 6 0分,评分越高,癌症患者恐惧疾病进展程度越高1 1;慢性病患者健康素养量表(H e a l t hL i t e r a-c yM a n a g e m e n tS c a l e,H e LM S):该量表包括交流互动能力、获取信息能力、经济支持意愿以及健康改善意愿4个维度2 4条条目,2 4条条目均采用15分计分法,总分为2 41 2 0分,评分越高,
18、慢性病患者健康素养水平越高1 2。1.3 研究方法在患者填写问卷和量表前,由研究人员告知患者及家属本次研究的目的与方法。指导患者填写本次研究所需要的问卷和量表,并与其讲述研究的意义,由患者本人在规定时间内完成问卷和量表的填写,在问卷和量表回收时,研究人员当场对问卷及量表进行检查,若出现错误立即与患者沟通,避免出现漏填等现象。本次研究共发放问卷和量表2 3 6份,实际回收有效问卷和量表2 3 6份。1.4 统计学方法采用S P S S2 2.0统计学软件进行处理,计量资料以(xs)表示,采用t检验;计量资料以n(%)表示,采用2检验。采用P e a r s o n分析老年前列腺癌患 者 的I P
19、 A评 分 与F o P-Q-S F量 表 评 分 及H e LM S量表评分的相关性。以P7 59 74 7.1 65.1 3685中国社会医学杂志2 0 2 3年1 0月第4 0卷第5期 C h i n e s eJ o u r n a l o fS o c i a lM e d i c i n e,O c t o b e r2 0 2 3,V o l.4 0,N o.5表2(续)项目例数I P A评分/(xs)t/F值P值婚姻状况1.5 3 80.1 2 6 离异/未婚/丧偶5 04 8.0 65.1 1 已婚1 8 64 6.8 25.0 5文化水平1 5 4.4 0 00.0 0 1
20、 初中及以下1 3 54 9.9 93.9 1 高中7 44 4.8 81.9 5 大专及以上2 73 8.5 93.2 5家庭人均月收入/元1 4 6.6 0 00.0 0 1 50 0 03 23 9.4 43.4 9居住情况1 3.1 2 00.0 0 1 独居8 05 1.6 93.6 7 与家人同住1 5 64 4.7 23.9 6医疗费用支出方式1.4 0 80.2 4 7 医保/农保1 6 64 7.4 05.0 6 公费1 44 4.7 18.5 1 自费5 64 6.7 37.7 6J e w e t t-Wh i t m o r e分期1 2 8.2 0 00.0 0 1
21、A期8 04 2.3 43.5 5 B期7 24 6.8 92.3 5 C期4 85 0.7 33.2 1 D期3 65 3.1 73.4 0是否合并慢性疾病1 2.7 0 00.0 0 1 是1 0 75 0.6 43.4 2 否1 2 94 4.1 44.2 8是否接受放疗0.4 2 10.6 7 4 是1 3 14 6.9 64.9 7 否1 0 54 7.2 45.2 22.3 老年前列腺癌患者I P A评分与F o P-Q-S F量表评分及H e LM S量表评分的相关性分析 老年前列腺癌患者的I P A评分与F o P-Q-S F量表评分呈正相关(P0.0 5),老年前列腺癌患者的
22、I P A评 分 与H e LM S量 表 评 分 呈 负 相 关(P0.0 5)。见表3、图1、图2。表3 老年前列腺癌患者I P A评分与F o P-Q-S F量表评分及H e LM S量表评分的相关性分析统计量F o P-Q-S FH e LM Sr值0.8 4 6-0.8 7 1P值0.0 0 00.0 0 0图1 I P A评分与F o P-Q-S F评分的相关性图2 I P A评分与H e LM S评分的相关性3 讨论3.1 前列腺癌的发病现状随着我国老龄化等现象的加剧,人们生活方式的改变,前列腺癌患者的发病人数呈上升趋势,同时发病年龄呈年轻化趋势1 3。前列腺癌患者的生存周期相较
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