老年肺癌化疗患者化疗相关性味觉改变与生存质量的Pearson相关分析.pdf
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1、通信作者老年肺癌化疗患者化疗相关性味觉改变与生存质量的Pearson 相关分析熊 沫,黄 钦,王 超,赵杏莉(华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉 430030)【摘 要】目的:基于 Pearson 相关分析,探讨老年肺癌化疗患者化疗相关性味觉改变(CITA)与生存质量的关系。方法:采用简单随机抽样法选择 2021 年 1 月 1 日2022 年 12 月 31 日收治的老年肺癌化疗患者 112 例作为研究对象。采用一般资料调查表、化疗相关性味觉改变量表(CiTAS)、肺癌患者生命质量测定量表(QLICP-LU)对患者进行信息收集,另采用 SPSS 26.0 软件对患者CITA 与生存
2、质量进行 Pearson 相关分析。结果:本研究发放问卷 112 份,其中 2 份问卷填写过程中受到外界人为因素干扰,予以剔除,回收有效问卷 110 份,回收有效率为 98.21%。本研究 110 例患者的 CiTAS 总分范围 4.177.60 分,中位 CiTAS 总分为6.13(5.53,6.23)分。不同性别、年龄、TNM 分期、口腔清洁方式、化疗方案、吸烟史情况的老年肺癌化疗患者,CiTAS 和 QLICP-LU 总分差异无统计学意义(P0.05);不同口腔干燥情况、口腔疼痛情况的老年肺癌化疗患者,CiTAS 和 QLICP-LU 总分差异有统计学意义(P0.01)。老年肺癌化疗患者
3、 CiTAS 各领域评分及总分与 QLICP-LU 各领域评分及总分均呈现负相关(r=-0.408-0.853,P0.05).The total scores of CiTAS and QLICP-LU were significantly different in elderly patients with lung cancer undergoing chemotherapy(P0.01).The CiTAS scores and total scores in each field of elderly patients with lung cancer undergoing chemo
4、therapy were negatively corre-lated with the scores in each field and total score of QLICP-LU(r value=-0.408-0.853,P1 分即表明患者有口腔疼痛)。化疗相关性味觉改变量表(Ci-TAS):由 Kano 等10于2013 年编制,用于评估老年肺癌化疗患者的 CITA。该量表涉及基本味觉改变(5个条目)、味觉异常和味幻觉(3 个条目)、进食困扰(6 个条目)、整体味觉改变(4 个条目)4 个领域,采用 Likert 5 级评分法(1=没有改变,2=轻微,3=有些,4=相当,5=非常严重
5、),各维度评分为所属条目平均分,量表总分为 420 分,评分越高代表患者化疗相关味觉改变越严重。该量表信效度良好,Cronbachs 为 0.5300.830,内部一致性系数为 0.766。基于该量表评分原则,本研究根据化疗相关性味觉改变量表(CiTAS)评分将 CITA 分为 3 个等级,轻度味觉改变:CiTAS 总分 4 8 分,中度味觉改变:CiTAS 总分916,重度味觉改变:CiTAS 总分 1720 分。肺癌患者生命质量测定量表(QLICP-LU):由万崇华等11于 2007 年编制,用于评估老年肺癌化疗患者的生存质量。该量表涉及躯体功能(7 个条目)、心理功能(12 个条目)、社
6、会功能(6 个条目)、共性症状和副作用(7 个条目)、特异模块(8 个条目)5 个领域,采用Likert 5 级评分法(1=一点也不,2=有一点,3=有些,4=相当,5=非常),总分 40200 分,评分越高代表患者生存质量越高。该量表信效度良好,Cronbachs 为 0.5700.857,内部一致性系数为 0.820。1.2.2 资料收集方法成立调查小组,成员包括护士长 1 名(负责项目统筹与任务分配)、主管护师 2名(负责信息收集)、护师 2 名(负责信息录入与分析)。患者化疗结束第 5 天进行调查,2 名主管护师指导患者填写问卷(包含一般资料调查表、CiTAS 及QLICP-LU),主
7、管护师禁止与患者谈论可能影响问卷填写结果的内容,填写完成且经主管护师检查无误后,当场收回问卷。本研究共发放问卷 112 份,2 份问卷填写过程中受到外界人为因素干扰,予以剔除,最终回收有效问卷 110 份,回收有效率为 98.21%。问卷回收后,2 名护师采取单轨录入法录入问卷信息,录入完成后随机抽取 15%的问卷重复录入,录入一致率95%视为合格,反之为不合格,重新录入。1.3 统计学方法采用 SPSS 26.0 软件分析数据。通过 Kolmogorov-Smirov 检验测定数据是否符合正态性分布,符合正态性分布的计量资料用 xs 表示,2个独立样本进行独立样本 t 检验,3 个及以上独立
8、样本进行单因素 ANOVA 检验;不符合正态性分布的计量资料用中位数和四分位数M(P25,P75)表示,2个独立样本进行 Mann Whitney U 检验,3 个及以上独立样本进行 Kruskal-Wallis H 检验;老年肺癌化疗患者 CITAS 与 QLICP-LU 的相关性进行 Pearson 相关分析。以 P0.05)。不同口腔干燥情况、口腔疼痛情况的老年肺癌化疗患者,CiTAS 和 QLICP-LU 总分差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。表 1 不同人口学特征患者 CiTAS、QLICP-LU 总分比较人口学特征nCiTAS 总分M(P25,P75)统计值P 值QLICP
9、-LU 总分(分,xs)统计值P 值性别Z=-0.5920.554t=0.2520.801 男585.97(5.53,6.65)125.7915.65 女526.13(5.41,6.23)124.9419.66年龄(岁)H=0.6310.729F=0.2990.742 60575.70(5.53,6.23)126.2617.36 70395.95(5.34,6.65)123.6418.60 80146.23(5.53,6.23)126.7116.35TNM 分期H=0.6900.876F=0.5280.664 期325.87(5.53,6.23)126.2517.20 期395.70(5.34
10、,6.23)125.0519.06 期265.88(5.53,6.23)127.4615.61 期136.23(5.47,6.65)120.1518.52口腔清洁方式Z=-0.2680.789 t=-0.3600.719 刷牙826.13(5.53,6.48)125.0418.63 刷牙+漱口285.97(5.41,6.23)126.4314.32化疗方案H=2.4350.487F=1.6120.191 AP296.23(5.53,6.52)123.7916.16 TP275.53(5.34,6.23)130.6716.60 DP266.23(5.53,6.65)120.5419.21 EP/
11、EC285.53(5.41,6.36)126.4617.75吸烟史Z=-0.8500.395t=1.8170.072 是795.70(5.53,6.23)127.2816.23 否316.23(5.28,6.65)120.5820.12口腔干燥Z=-3.0170.003 t=-3.4100.001 是646.23(5.53,6.57)120.7717.01 否465.53(5.28,6.23)131.8316.45口腔疼痛Z=-2.6600.008 t=-3.2700.001 是466.23(5.53,6.65)119.2016.39 否645.53(5.28,6.23)129.8417.16
12、 注:AP:培美曲塞+卡铂/顺铂,TP:紫杉醇+卡铂/顺铂,DP:多西他赛+卡铂/顺铂,EP/EC:依托泊苷+卡铂/顺铂2.3 患者 CITA 与生存质量相关性情况老年肺癌化疗患者 CiTAS 各领域评分及总分与 QLICP-LU 各领域评分及总分均呈现负相关(P0.01)。CiTAS 与QLICP-LU 的 Pearson 相关性,见表 2。表 2 老年肺癌化疗患者 CiTAS 与 QLICP-LU 的 Pearson 相关分析(r 值)量表QLICP-LU躯体功能心理功能社会功能共性症状和副作用特异模块总分CiTAS 基本味觉改变-0.604-0.637-0.408-0.656-0.411
13、-0.794味觉异常和味幻觉-0.583-0.652-0.428-0.646-0.409-0.797进食困扰-0.580-0.664-0.435-0.648-0.486-0.825整体味觉改变-0.568-0.661-0.439-0.601-0.485-0.807总分-0.618-0.693-0.454-0.674-0.474-0.853 注:P0.013 讨论3.1 老年肺癌化疗患者 CITA 现状分析不同于发生在口腔、鼻腔或唾液腺的恶性肿瘤破坏味蕾引起的味觉改变,CITA 主要与化疗药物的毒性作用有关,化疗过程中,化疗药物除了会杀灭恶性肿瘤细胞,机体内所有快速增殖分化的细胞也会受到损害,其
14、中包括味觉与嗅觉细胞,进而引起味觉变化12。有研究显示,味觉细胞繁殖周期约为 10 d,通常情况下,化疗结束后的 57 d,患者味觉变化最为明显13。因此,本研究在化疗结束后 57 d 组织患者到院参加问卷填写,以便于本研究能够更好地反映肺癌化疗患者的味觉改变状况。本研究结果显示,患者中位 CiTAS 总分和平均 CiTAS 总分分别为 6.13(5.53,6.23)分和(5.900.70)分,提示本研究纳入老年肺癌化疗患者的 CITA 状况处于轻度状态,与王莹等14研究结果一致。但钱立晶等15研究中,肿瘤患者平均 CiTAS 总51齐鲁护理杂志 2023 年 11 月第 29 卷第 22 期
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