老年患者术前治疗药物的相关分析.pdf
《老年患者术前治疗药物的相关分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年患者术前治疗药物的相关分析.pdf(2页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、-057 -疾病防治-056 -057 -随着人口老龄化越来越严重,心血管疾病、中枢神经疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病等基础病的发病率不断上升,这些患者都需要通过长期口服药物进行治疗和缓解。特别是近几年,围手术期高龄、危重症患者越来越多,由于术前合并多种基础疾病,术前用药复杂,有些药物持续服用,会引起患者术中生命体征的剧烈波动,甚至危及生命,增加了麻醉风险,有些药物停用了又会给患者带来不可估量的伤害!哪些药物需要在术前停止使用?停用多久?哪些药物需要持续服用?今天从治疗心血管类疾病的相关药物、治疗神经类疾病的相关药物、呼吸系统疾病的药物和内分泌系统类用药几个方面来简单了解一下。治疗心血管类疾病
2、的相关药物由于遗传因素,生活不规律、长期久坐、很少运动、暴饮暴食、长期熬夜、加班、生活压力大,心血管疾病的发病率越来越高,特别是老年人,高血压、冠心病等心血管疾病都需要长期服药来控制疾病的进展。当这类患者需要择期进行手术时,这些药物应该如何调整呢?现在就常见的几种药物来一一说明。降压药类药物常用的 ACEI(普利类)、ARB(沙坦类)等降压药物是高血压治疗应用最广泛的药物,都可能会导致术中术后患者的血压降低。ACEI 作用缓和,手术前不必停用,可以适当调整。ARB目前推荐手术当天停用,待液体容量恢复后再服用。钙通道阻滞剂,常用的有硝苯地平,治疗剂量对血流动力学无明显影响,不主张术前停药,可持续
3、使用。受体阻滞剂,常用的有倍他洛克,术前不必停用。老年患者术前治疗药物的相关分析 硝酸酯类药物临床上用于治疗冠心病的药物主要有硝酸甘油、异山梨酯等,这种药物主要是通过增加冠状动脉的血液循环,减少静脉回流,以减轻心脏前后负荷来达到治疗心脏类疾病的目的。服用硝酸酯类药物主要用来治疗心绞痛、冠心病及慢性心力衰竭,在手术前停药有可能会造成病情恶化,所以通常不建议在手术前停药。抗心律失常类药物地高辛、奎尼定、胺碘酮等都是临床上比较常见的治疗心律失常的药物,在手术前最好不要停止使用。特别是使用胺碘酮会导致血浆中药物浓度降低的时间比较长,所以要不要停止使用,需要综合考虑。如果在术前有心衰、心房纤颤的情况,使
4、用洋地黄(地高辛)维持治疗的患者,在手术当天可以停止使用此药物。抗血小板以及凝血类药物服用抗血小板药物,需要在 57 天产生足够数量的血小板,才能起到正常的凝血功能。因此,阿司匹林、氯吡格雷等药物在术前 1 个星期内必须停止服用。但是抗凝药的停用有一定的危险性,可以改用短效的低分子量肝素。华法林在术前5天应停止使用,利伐沙班则不能过早停用。但在术前服用利伐沙班会增加硬膜外麻醉或腰椎穿刺以及手术出血风险,如果术前需停用,必须在术前 24 小时停用。利尿类药呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等都是常用的利尿类药物,对尿液、钠和钾的排出有促进作用,会导致电解质失衡,降低血管平滑肌对收缩血管药物的反应性,增加术
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年 患者 治疗 药物 相关 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。