老年病人俯卧位通气压力性损伤的防范策略.pdf
《老年病人俯卧位通气压力性损伤的防范策略.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年病人俯卧位通气压力性损伤的防范策略.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第 期 年 月专题论坛 基金项目:上海申康医院发展中心市级医院诊疗技术推广及优化管理项目();上海现代护理职业教育集团特聘兼职教师资助计划()作者单位:上海市,复旦大学附属华东医院监护室通信作者:吴妮慧,:老年病人俯卧位通气压力性损伤的防范策略石磊 吴妮慧吴妮慧 主任护师 中图分类号 文献标志码 :俯卧位通气(,)是指病人在俯卧位下进行机械通气,具有促进肺泡复张、改善通气血流比及提高氧和指数的作用,是一种肺保护性通气策略,常被应用于中、重度急性呼吸窘迫综合征病人。年急性呼吸窘迫综合征临床实践指南指出,每天治疗的时间应不少于 。研究表明,随着 持续时间的延长,相关并发症也逐渐增多,其中压力性损伤
2、是最常见的并发症。一项多中心随机对照研究显示,压力性损伤在 病人中的发生率为 。长时间的俯卧位可增加局部皮肤的压力及摩擦力,导致受压部位发生压力性损伤的风险上升。老年 病人由于皮肤薄、弹性差等原因,发生压力性损伤的风险更大。老年病人一旦发生压力性损伤,不仅增加生理和心理上的痛苦,还易引起继发感染,延长住院时间,严重者可影响 的治疗。目前,随着 在临床上的广泛开展,压力性损伤逐渐受到医护人员的关注。本研究围绕老年病人 压力性损伤的发生风险、特征及防范策略进行综述,以期为临床护理实践提供参考依据。老年 病人压力性损伤的发生风险老年 病人压力性损伤的发生率高于非 病人。分析显示,病人发生压力性损伤的
3、风险是非 病人的 倍,是仰卧位通气病人的 倍。一项调查 例病人的系统评价显示,与仰卧位压力性损伤相比,俯卧位压力性损伤的发生率高出了。体位的持续时间是机械通气病人发生压力性损伤的危险因素,由于 治疗的持续时间较仰卧位通气更久,致使皮肤受压的持续时间延长,导致发生压力性损伤的风险更高。另外,皮肤保护是预防和减少压力性损伤的关键措施,老年 病人多为重症,身体耐受较差,皮肤易出现水肿、感染等情况;同时在进行 时,更换体位较为困难,导致更换体位的频率减少,皮肤压迫的时间越长,压力性损伤的发生风险越高。老年病人 压力性损伤的特征与传统的压力性损伤不同,病人压力性损伤的发生与发展速度更快,多见于,其好发于
4、面部、胸部、膝盖及足背处,其中面部和前胸最常见,以期和期为主,其发生率随着 持续时间的延长而上升,当 时间长达 时,的压力性损伤发生在面部,在前胸;时间长达 时,压力性损伤 发生在面部;时间长达 时,压力实用老年医学 年 月第 卷第 期 ,性损伤 发生在面部,发生在前胸。一项 分析显示,面部压力性损伤的发生部位依次为鼻梁、鼻翼、前额及脸颊,鼻梁作为面部皮下组织最薄的区域,承受着呼吸面罩 的垂直力和 的剪切力,佩戴数小时即可造成鼻梁部位组织损伤,分析还显示,发生面部压力性损伤的病人中,男性高于女性,中国低于其他国家。老年 病人压力性损伤的发病因素包括设备因素、病人因素及护理因素等,任一因素均可导
5、致压力性损伤的发生。因此,临床工作中,医务人员应针对 病人压力性损伤的特征,及时采取正确的防护措施,以预防压力性损伤的发生。老年 病人压力性损伤的防范策略 风险评估 系统评估病人的风险要素和危险因素是早期识别压力性损伤高危人群的关键,也是预防压力性损伤的前提,更是采取预防策略的重要依据。压力性损伤的风险要素包括压力性损伤史、组织缺氧、水肿、皮肤潮湿 干燥、发热及年龄等;危险因素包括 的持续时间、体位变换的时间或频率及住院时间等。建议医务人员在实施 前对病人进行上述评估,可降低压力性损伤的风险。无创通气面罩的选择、佩戴及固定 无创通气面罩是导致面部压力性损伤的直接因素,对于 病人而言,面罩的选择
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年 病人 俯卧 通气 压力 损伤 防范 策略
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。