老年2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素分析.pdf
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1、 临床研究 糖尿病新世界 2023年8月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD老年2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素分析毛叶,彭静,李艳丽,唐罗曼,赵曼,吴婷,卜献春,吴刚强湖南省中西医结合医院/湖南省中医药研究院附属医院内分泌老年病科,湖南长沙 410006摘要 目的 探讨老年 2 型糖尿病患者低血糖的影响因素。方法 选取 2021 年 3 月2022 年 3 月在湖南省中西医结合医院内分泌老年病科住院的老年 2 型糖尿病患者 81 例为研究对象,采用回顾性分析方法根据住院期间是否发生低血糖分为两组,观察组 37 例、对照组 44 例,对采集的变量进行单因素分析,采用 Logis
2、tic 逐步回归分析方法分析低血糖的影响因素。结果 观察组患者使用促泌剂、睡前血糖6 mmol/L、内生肌酐清除率60 mL/min、ALT2倍正常值上限的例数多于对照组,按时进食的例数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。采用Logistic回归分析结果显示,睡前血糖6 mmol/L、使用促泌剂、ALT2倍正常值上限是老年2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素(P0.05),内生肌酐清除率60 mL/min和按时进食为老年2型糖尿病患者发生低血糖的保护因素(P0.05)。结论 老年2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素是多重的,可能主要与促泌剂的使用、睡前血糖水平、肝肾功能、是否按时进食密切相
3、关。关键词 老年2型糖尿病;低血糖;影响因素;Logistic回归分析中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1672-4062(2023)08(b)-0046-04Influencing Factors of Hypoglycemia in Elderly Patients with Type 2 Diabetes MellitusMAO Ye,PENG Jing,LI Yanli,TANG Luoman,ZHAO Man,WU Ting,BU Xianchun,WU GangqiangDepartment of Endocrinology and Geriatrics,Huna
4、n Provincial Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine/Affiliated Hospital of Hunan Academy of Traditional Chinese Medicine,Changsha,Hunan Province,410006 ChinaAbstract Objective To investigate the influencing factors of hypoglycemia in elderly patients with type 2 diabetes mel
5、litus.Methods 81 elderly patients with type 2 diabetes hospitalized in the Endocrine Geriatrics Department of Hunan Integrated Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine from March 2021 to March 2022 were selected as the research objects.Retrospective analysis method was used to divide the
6、m into two groups according to whether hypoglycemia occurred during hospitalization,37 cases in the observation group and 44 cases in the control group.Single factor analysis was conducted on the collected variables,and Logistic stepwise regression analysis was used to analyze the influencing factor
7、s of hypoglycemia.Results The number of patients in the observation group who used secretagogues,had preoperative blood glucose6 mmol/L,endogenous creatinine clearance rate60 mL/min,and ALT2 times the upper limit of normal values were higher than those in the control group,the number of patients who
8、 ate on time was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).Logistic regression analysis showed that bedtime blood glucose 6 mmol/L,use of secretagogues,and ALT 2 times the upper limit of normal were risk factors for hypoglycemia in elderly patients
9、with type 2 diabetes(P0.05).Endogenous creatinine DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.16.046基金项目 2022年全国名老中医药专家传承工作室建设项目。作者简介 毛叶(1986-),女,硕士,主治医师,研究方向为中医药防治老年疾病。通信作者 吴刚强(1980-),男,博士,副主任医师,研究方向为中医药防治老年内分泌疾病,E-mail:。46 临床研究 糖尿病新世界 2023年8月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界clearance rate 60 mL/min and eating on time
10、were protective factors for hypoglycemia in elderly patients with type 2 diabetes(P0.05),具有可比性。1.2 纳入与排除标准纳入标准:所有患者均符合中华医学会糖尿病分会制定的 中国 2 型糖尿病防治指南 中的糖尿病的诊断标准9和世界卫生组织2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)诊断指南9;年龄60岁;知情并同意参与本研究。排除标准:精神疾病、意识模糊;严重心肝肾功能不足;合并慢性感染性疾病或肿瘤疾病;拒绝参与本次研究。1.3 方法采集患者相关信息,包括睡前血糖、肌酐清除率、
11、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、是否使用磺脲类或非磺脲类胰岛素促泌剂、病程、年龄、肝功能水平、是否按时进食等。1.4 观察指标老年2型糖尿病患者是否发生低血糖的单因素分析。老年 2 型糖尿病患者是否发生低血糖的多因素分析。1.5 统计方法采用SPSS 16.0进行数据统计,计数资料用例数(n)表示,采用 2检验;采用 Logistic 逐步回归分析方法分析低血糖的影响因素,P0.05)。观察组患者使用促泌剂、睡前血糖6 mmol/L、内生肌酐清除率60 mL/min、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)2 倍正常值上限的例数多于对照
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