老年慢性疾病患者的社区护理需求影响因素分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 129 老年慢性疾病患者的社区护理需求影响因素分析 高红新 山东省泰安市东平县东平街道第二社区卫生服务中心,山东 东平 271500 摘要:摘要:随着社会经济的发展和人口老龄化的加速,老年人口数量急剧增加,同时伴随着慢性病患者的数量也在不断增加,对老年人的健康水平造成了很大的影响。社区护理是一种将护理服务延伸至社区、家庭和个人,以满足人们对健康、保健、护理等方面需求的一种新型护理模式。我国社区护理起步较晚,但近年来发展迅速,尤其是在社区卫生服务机构的建立和发展方面,取得了很大的进展。然而由于我国老龄化程度和经济发展水平不平衡等因素影响,导致我国社区护理发展
2、不平衡。因此,本文以老年慢性疾病患者为研究对象,了解社区护理现状,分析影响因素,并提出改进措施。关键词:关键词:老年慢性疾病患者;社区护理;需求影响因素 中图分类号:中图分类号:R473.2 0 引言 我国从 20 世纪 80 年代开始实行计划生育政策,人口出生率逐年下降,老龄化现象日益严重,老年人口数量急剧增加,老年人的健康状况也随之下降。目前我国正处于人口老龄化快速发展阶段,据中国老龄科研中心发布的 中国老年人口信息报告 显示:到 2030 年,中国老年人口将突破 4 亿人。在老年人口增加的同时,伴随着慢性病患者人数不断增加,慢性病患者的自我护理能力和水平逐渐下降,成为我国卫生保健体系中最
3、大的健康问题之一。近年来我国社区护理模式发展迅速,并逐渐推广至全国各个地区。同时社区护理作为一种新型的护理模式在实践中也取得了一定成效。1 老年慢性疾病患者社区护理现状 我国社区护理发展时间较短,在 20 世纪 80 年代才开始逐步开展,而在 1997 年社区护理正式列入我国卫生事业发展规划。随着社会经济的快速发展和老龄化进程的不断加快,老年人疾病谱发生了明显变化,老年慢性疾病患者的数量不断增加,并呈现出年轻化趋势。此外,老年慢性疾病患者在日常生活中需要更多的护理服务。随着社会经济发展水平的不断提高和医疗技术水平的不断进步,人们对健康问题越来越重视。但是由于我国社区护理起步较晚,并没有形成完整
4、的体系。所以导致社区护理服务不到位、质量不高,无法满足老年慢性疾病患者的需求。但随着社会经济的发展和人口老龄化进程的加快,我国社区护理工作已经取得了显著成就,并将在未来成为促进我国卫生事业发展的重要力量。目前,我国社区护理体系已经初步形成,但是从整体上看,我国社区护理机构不够完善,没有形成完整的体系。由于缺乏科学规范的管理制度,使得社区护理服务水平和质量较低。此外,我国社区护理机构在开展服务时,没有统一的标准和要求,这使得社区护理机构的工作人员素质参差不齐,难以为患者提供高质量、高水平的护理服务。而在我国,医疗费用较为昂贵,而社区护理机构主要服务对象是经济困难的老年慢性疾病患者,这使得社区护理
5、机构在开展服务时难以获取经济上的支持。同时,我国社区护理服务模式还不够完善。由于我国社区护理机构缺乏科学规范的管理制度和服务标准,使得社区护理机构在开展服务时难以保证服务质量。2 老年慢性疾病患者社区护理需求影响因素 2.1 经济因素 随着社会的发展,老年人生活水平不断提高,对健康的需求也在不断提升,老年人对医疗费用的支付能力也随之提高。据调查,我国社区护理服务收费水平较低,在养老机构、医疗机构、社区卫生服务中心等多方面均有体现。随着生活水平的提高,老年人在医疗保健方面的中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 130 支出也在逐渐增加,多方面需求得到满足的情况下,社区护理费用对老年人经济负担影响
6、较大。有研究显示,社区护理服务收费水平较低时,老年患者可接受的价格范围较大,根据不同情况采取相应的护理服务方案。但是由于缺乏收费标准及收费机制等问题,目前社区护理服务费用在各地区之间存在较大差异。随着社会经济的不断发展,我国各地区之间医疗资源分布不均衡现象日益突出,在一定程度上增加了老年人医疗费用的支出。很多研究均证实了健康状况会显著增加老年人的经济负担,因此对于老年慢性疾病患者来说,经济因素也是其社区护理需求的重要影响因素之一。同时由于老年人慢性病患病种类较多,且病情不同,相应的治疗方式及方案也不同,治疗费用也就不同。2.2 自我健康意识 自我健康意识是指个体对自身健康状况的认识和态度,是人
7、们对自身身体和心理健康状况的自我意识和自我评价,是对社会及自身需求的判断。自我健康意识在一定程度上可以反映出患者对医疗保健服务的需求水平,也是社区护理开展的重要依据。研究表明,患者年龄越大、文化程度越低、收入水平越低,其对健康保健知识的了解程度就越低。同时,患者对自己患病后能否得到治疗的态度也是影响其是否选择社区护理的重要因素。有研究表明,老年人对自己是否患有慢性疾病及其严重程度的认知水平会影响其社区护理需求,同时影响社区护理服务供给。2.3 家庭护理能力 家庭护理能力是指患者在家中自我管理的能力,包括自己照顾自己、照顾家人、照顾社区等,这与患者的自我照顾能力有很大关系。自我护理能力较差的患者
8、,如老人,他们常常不能自行从医院回家,需要子女或亲属等家人照料,在家中没有可依赖的人。部分老年慢性病患者由于疾病、身体不便、缺乏专业知识等原因,不能很好地进行自我管理。这些老年人常需他人照顾生活起居,但由于自身原因或家人原因,未能及时得到相应的护理。随着老年慢性病患者生活自理能力的下降,需要他人照料的几率增加,这部分老年患者对社区护理服务需求也随之增加。2.4 健康行为方式 慢性疾病患者的健康行为方式对疾病的控制起到重要作用,在社区中加强老年慢性疾病患者的健康行为方式干预,有助于提高老年慢性疾病患者对疾病的认知能力,促进患者行为方式的改善。良好的健康行为方式可以提高机体免疫力和抗病能力,对促进
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