老年患者实施多部位磁共振检查的心理护理.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 111 老年患者实施多部位磁共振检查的心理护理 彭圆圆 武昌权 中山大学附属第七医院放射科,广东 深圳 518107 摘要:摘要:随着影像科学技术的进步与发展,磁共振检查在临床中得到普遍应用,但由于不同疾病检查部位不同,以及在检查期间病人缺乏检查项目认知度,均存在不同程度的焦虑、紧张应激情绪,不仅影响检查依从性,甚至对安全性造成一定不良影响。因此,在临床上磁共振检查前、中、后等时间段,积极展开心理护理干预是非常必要的,对增强认知度、减轻应激情绪起到至关重要的作用。本次研究中对于老年患者多部位磁共振检查期间,展开心理护理干预的临床效果及价值进行分析,希望本次
2、研究可以为相关专业同事提供一定的借鉴参考意义,力求在往后的检查中全面开展提升检查准确性。关键词:关键词:老年;多部位;磁共振检查;心理护理 中图分类号:中图分类号:R473 0 引言 磁共振检查属于临床比较常见的疾病诊断方式之一,具有准确性高、无创、操作方便、无放射性等临床优点,且对于疾病诊断敏感性、特异性较高,在临床上倍受青睐,对临床疾病诊断起着不可替代性作用。根据有关文献数据统计显示,超过 50%的磁共振成像检查技术,均需要借助造影剂进行增强扫描,以便提高检测疾病敏感性,对疾病分期诊断起到至关重要的积极作用1。虽然磁共振检查优点众多,但相对于其他 CT、X 线、超声等临床影像学检查方式而言
3、存在一定局限性。例如病人在磁共振检查期间检查体位被动、检查耗时较长、检查仪器噪声较大,加上检查环境相对密闭狭小,可能会使病人产生不同程度的焦虑、紧张等负面情绪,增加病人心理压力2。磁共振检查对病人配合度要求更高,让病人处于高度紧张的心理状态下进行各部位检查,可能会影响成像质量,无法达到疾病准确诊断的目的3。尤其对于老年病人,身体各个器官功能减退,进行磁共振检查病变期间本身增加检测难度,若在此期间进行造影剂注射后,增加药物不良反应性,严重影响磁共振检查安全性4。当前,在临床上对于磁共振检查患者存在的心理特征缺乏调查统计,并且对检查期间心理干预不能够关注和重视。鉴于此情况,在临床磁共振检查期间做好
4、相应的准备工作,并且关注病人心理变化,在检查中指导病人积极配合,对提高磁共振检查依从性起到至关重要的作用,同时也是确保磁共振检查顺利开展的重要步骤5。1 检查前积极准备工作 1.1 接诊准备 当病人进入核磁影像检查等候室后,首先热情接待病人,并且亲切问候病人需要检测部位,并合理安排每一个核磁共振检查室患者人数,做好有序排队。并且告知病人核磁共振检查方式需要的注意事项,减轻病人对检查方式陌生感,可以有效缓解过度紧张、焦虑情绪。对于病人存在的检查疑问及时进行解释,并且对每一位病人一视同仁,对于检查之前病人提出的合理要求给予支持,并加强对每一位病人重视程度,让病人感受到来自医护人员的温暖,尽量在检查
5、期间可以有效配合医护工作。同时接诊人员需要根据病情轻重程度,优先安排磁共振检查顺序。例如脑部突发血栓病人,需要开通绿色通道快速检查,对于进行上腹部检查人群需要空腹,多安排在早上进行检查。对于憋尿检查病人,需要根据憋尿程度和时间安排检查顺序。对于镇静患儿,需要根据镇静起效时间及效果灵活安排现场检查顺序。在展开急症优先检查期间,对于部分病情较轻的病人,可能会存在不满情绪,及时耐心向病人解释优先检查的原因,尽量得到病人体谅和支持,并且多关注检查病人情绪变化,及时进行有效交流和沟通。避免病人在检查期间迁怒其他医护人员,不能按顺序积极配合检查操作,不仅增加医患矛盾,同时影响磁共振检查顺利性。对于每一位磁
6、共振检查病人,接待人员需要耐心劝导,并解释磁共振检查疾病的优势以及必要性,提高病人依从性。同时可以让病人做好检查前心理准备工中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 112 作,在检查期间多与病人交流,分散病人注意力,可以减少病人紧张情绪。同时在与病人进行沟通期间可以对病人心理、社会功能以及具体等情况进行基本了解,可以为病人提供力所能及的帮助。1.2 不同部位检查前准备工作 1.2.1 腹部磁共振检查准备 腹部磁共振检查主要包括肝、胆、脾、胰、肾等各项器官进行病理检查。在检查之前需要保持空腹,可以使肝、脾器官与胃部界限呈现更加清楚,并且在检查期间尽量减少呼吸运动。临床上为了节省时间,在进行上腹部磁
7、共振检查扫描前,指导病人进行规律、平静呼吸训练方式,若病人在检查时呼吸不能够完全配合,极易形成呼吸运动伪影。其对于老年人群,在检查期间做好呼吸配合训练对提高检查准确性具有更为重要的意义。1.2.2 肝胆部位核磁共振扫描检查 指导病人在检查当日禁食水,避免胃肠道、膀胱充盈对胆道部位病变显示造成影响,可以指导病人在检查之前少量饮加造影剂水,肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱注射液等,利于清晰观察胆道周围组织成像变化。1.2.3 心血管系统部位磁共振检查 对于心脏以及冠状动脉磁共振造影检查病人,在检查之前需要详细了解病人病情、既往病史以及检查适应症,综合评估病人身体情况,指导病人进行吸气-呼气-憋气呼吸训练,
8、并在检查之前监测病人有无心律不齐病症,若存在则需要进行适当治疗后,再开展磁共振检查。对于多发性疾病,采取多个部位磁共振检查,病人需要在临床医师陪同下进行磁共振检查。1.2.4 盆腔磁共振检查要求 对于盆腔部位展开磁共振检查病人,要求禁食禁水,清洁肠道,进机房检查前排空尿,使膀胱排空,部分有节育环女性需要取出金属节育环。1.2.5 老年病人磁共振检查要求 由于老年人群身体各个器官逐渐衰退,多伴随各种慢性基础疾病,在进行磁共振检查之前,辅助各项疾病基础性检查,严格掌握既往病史、过敏史等情况。在病情相对稳定时,可允许多部位分段完成。2 检查中心理护理 对于初次接受磁共振检查病人,在进行扫描期间机器仪
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