老年良性前列腺增生合并混合痔患者术后尿潴留的影响因素分析.pdf
《老年良性前列腺增生合并混合痔患者术后尿潴留的影响因素分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年良性前列腺增生合并混合痔患者术后尿潴留的影响因素分析.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、老年医学与保健 年第 卷第 期 ,老年良性前列腺增生合并混合痔患者术后尿潴留的影响因素分析何姗姗,张庆安庆市中医医院肛肠科,安徽安庆 基金项目:安徽省高校自然科学研究重点项目()通信作者:何姗姗,电子信箱:摘要 目的 分析老年良性前列腺增生()合并混合痔患者术后尿潴留的影响因素。方法选取 年 月 年 月安庆市中医医院收治的 例老年 合并混合痔患者。根据患者外剥内扎术术后是否发生尿潴留分为尿潴留组()和非尿潴留组()。比较 组的临床资料、术后 视觉模拟评分法()及术后 焦虑自评量表()评分。分析患者术后尿潴留的影响因素,构建术后尿潴留的人工神经网络模型,并对模型的效能进行验证。结果 与非尿潴留组
2、比较,尿潴留组便秘者和镇痛泵使用者较多,术前空腹血糖()水平较高,手术时间较长,静脉补液量较大,术后 和 评分较高()。多因素分析结果显示,便秘、术前 升高、手术时间长、静脉补液量大、术后使用镇痛泵、术后 和术后 评分升高均为老年 合并混合痔患者术后尿潴留的独立危险因素()。人工神经网络预测模型的区分度良好,该模型的曲线下面积为 (:,);灵敏度为 (),特异度为 ()。结论 便秘、术前 升高、手术时间长、静脉补液量大、术后使用镇痛泵、术后 和术后 评分升高可能是老年 合并混合痔患者术后尿潴留的影响因素。关键词 老年;良性前列腺增生;混合痔;尿潴留;影响因素 ,:,:()()(),()(),(
3、),(),()(:,),(),(),;混合痔是一种常见的肛肠科疾病,其发病率一直居高不下,患病人群多集中于老年人,目前临床上主要采取外剥内扎术的方式进行治疗。但部分混合痔患者术后常伴有尿潴留的发生,其发生不仅不利于老年医学与保健 年第 卷第 期 ,患者术后恢复,甚至还会引发尿路感染、急性肾功能不全等严重并发症的发生,对患者的生命安全造成严重威胁。因此临床上采取针对性的处理措施,对尿潴留进行有效的预防,对提升患者术后恢复质量至关重要。研究显示,前列腺增生患者是尿潴留的高危人群,然而目前关于老年良性前列腺增生(,)患者混合痔术后尿潴留发生的影响因素仍鲜有报道。部分学者认为,尿潴留的发生与患者的年龄
4、、心理精神状态、补液量及术后疼痛程度有关。基于上述研究结果,本研究回顾性分析老年 合并混合痔患者的病例资料,旨在对患者术后尿潴留的因素进行相关分析。资料与方法 一般资料回顾性分析 年 月 年 月安庆市中医医院收治的 例老年 合并混合痔患者的病例资料。患者年龄 岁,平均()岁。纳入标准:()年龄 岁;()符合 合并混合痔诊断标准;()接受外剥内扎术治疗。排除标准:()合并精神类疾病;()合并严重肾脏疾病。方法 尿潴留诊断患者有明显尿意,但排尿困难。排尿后残余尿量 且无法排出即可诊断为尿潴留。根据老年 合并混合痔患者外剥内扎术后是否发生尿潴留分为尿潴留组()和非尿潴留组()。临床资料 明确患者的年
5、龄、体质量指数(,)、便秘、吸烟、术前收缩压、术前舒张压、术前空腹血糖(,)和术前残余尿量。记录患者的麻醉方式、手术时间、术中出血量、静脉补液量、术后输液速度、术后残余尿量、术后卧床时间、创面愈合时间、住院时间、镇痛泵使用情况、术后肛门坠胀情况、术后首次排便时间以及套扎内痔点数。疼痛程度评价通过视觉模拟评分法(,)评估患者术后 的疼痛程度,总分 分,分值越高表明患者疼痛越严重。焦虑程度评价 采用焦虑自评量表(,)评估患者术后 的焦虑情绪。总分 分,分值越高表明焦虑情绪越严重。样本量估算 根据公式 ()()()进行样本量估算。式中:为预期发病率;表示标准正态分布下面积为 所对应的百分数;表示标准
6、正态分布下面积为 所对应的百分数。尿潴留组和非尿潴留组发生尿潴留的比例差值为,即 。研究设定检验水准 ,经计算所需样本量为 例,考虑 的脱落率,因此最终确定样本量为 例。统计学分析 通过 进行统计学分析,计量资料经检验均为正态分布,以均数 标准差()表示,行独立样本 检验;计数资料使用例()表示,行c检验。采用二元 回归法分析老年 合并混合痔患者术后尿潴留发生的危险因素。通过 基于 策略构建人工神经网络模型,采用 重采样对人工神经网络模型进行内部验证。为差异有统计学意义。结果 组一般资料比较 与非尿潴留组比较,尿潴留组便秘者和镇痛泵使用者较多,术前 较高,手术时间较长,静脉补液量较大,术后 和
7、 评分较高()。见表。术后尿潴留的影响因素 以术后是否发生尿潴留为因变量(发生 ,未发生 ),以便秘(是 ,否)、术前(原值)、手术时间(原值)、静脉补液量(原值)、镇痛泵使用(是,否)、术后 评分(原值)及术后 评分(原值)为自变量,进行二元 回归分析。结果显示,便秘、术前 升高、手术时间长、静脉补液量大、术后使用镇痛泵、术后 和术后 评分升高均为老年 合并混合痔患者术后尿潴留的独立危险因素()。所有因素的方差膨胀因子(,)均,未发现各因素之间存在共线性。见表。术后尿潴留的人工神经网络模型 将便秘、术前、手术时间、静脉补液量、术后卧床时间、术后使用镇痛泵、术后 和术后 评分 个风险相关路径作
8、为第 层的输入变量,输出层终点的结局指标为术后尿潴留,与隐含层节点相连,该神经网络模型由输入层、隐含层和输出层组成,分别对应于、和 个神经元,每个圆圈即为 个神经元。见图。图 术后尿潴留的人工神经网络架构图老年医学与保健 年第 卷第 期 ,表 组一般资料比较项目尿潴留组()非尿潴留组()c术前残余尿()术后残余尿()年龄(岁)()()()便秘例()是()()否()()吸烟例()是()()否()()术前收缩压()术前舒张压()术前()麻醉方式例()局部麻醉()()腰硬联合麻醉()()手术时间()术中出血量()静脉补液量()术后输液速度()术后卧床时间()住院时间()创面愈合时间()镇痛泵使用例(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年 良性 前列腺 增生 合并 混合 患者 术后 潴留 影响 因素 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。